Этаптық эпикриз: мысал жазу

Күні:

2018-07-21 18:20:10

Hits:

1178

Рейтинг:

1Сүю 0Жеккөру

Үлесі:

Table of contents:

Ресей ұғымымен «эпикриз» таныс 18 ғасырда. Эпикриз (грек тіл. пікір, шешім) « бұл пікір дәрігер: денсаулық туралы, науқастың белгілері ауру, оның себептері, диагноз туралы тағайындалған емдеу және оның нәтижелері туралы. Эпикриз болып табылады іскерлік медициналық құжат айналымы мен оған туралы айтылады бұл мақалада, қаралатын болады, оның түрлері, шарттары, құрастыру және үлгі.

Түрлері эпикриза

Пікір туралы емдеудің нәтижелері жасалады, науқас сауығып немесе оның ауруханадан үйге долечиваться, бұл эпикриз деп аталады, « шығару. Онда ұсынымдар беріледі әрі қарай науқасты жүргізу. Өлген науқастың жасалады қайтыс болғандағы эпикриз белгіленетін өлім себептері. Белгілі бір аралықта ауру кезінде, әдетте, бір рет, 10-14 күн жасалады, қосымша эпикриз, ол атауын алды – этаптық эпикриз.

этаптық эпикриз

ауру Тарихы жүргізіледі. Үшінші күні ауру, немесе егер науқас стационарда көп, он күн немесе оның аудару қажет басқа дәрігерге толтырылады этаптық эпикриз, онда жай-күйі сипатталады, науқастың мақсаты диагностикалық, емдік іс-шаралар. Сипаттамасы әр түрлі болуы мүмкін байланысты болады, бақылау кезеңінде ол толтырылады, ауырлығы ауру, науқастың орнатылған немесе орнатылмаған диагноз.

Шарттар

  • Егер диагноз жеткізбеген болса, эпикризе талқылайды, болжам диагноз, диагностикалық шаралар үшін оның растау.
  • Егер диагноз орнатылған болса, онда сипатталады сатысы аурудың, оның болжам. Сипатталады науқастың шағымдарын, зертханалық және аспаптық зерттеулер.
  • одан әрі этаптық эпикриз сипаттайды нәтижелілігі емдеу дозасын негізгі дәрі-дәрмек, өзгерістер енгізу терапия. Анықталады одан әрі емдеу тактикасы науқастың.
  • Кезінде ауыр ағымында аурудың бұл құжат ресімделеді жиі қажет.

Негізгі

істің мәні Бойынша, эпикриз қорытады өткен кезең аурудың көздейді ары қарайғы әрекеттер. Эпикриз « бұл мүмкіндігі туралы мәліметтер алмасу науқас арасында порталы. Әсіресе қатаң қадағалайды деректерді емделушілерде, олардың табылған туберкулез, онкология, психикалық аурулар, венерологиялық аурулар, жүрек-қан тамырлары аурулары.

Көп:

Күшті ұйықтататын жоқ рецепт: препараттар тізімі

Күшті ұйықтататын жоқ рецепт: препараттар тізімі

Күшті жатын таблетка құралы, онсыз көптеген бүгін алмайды ұйықтап. Ал-ұйқының бұзылуы адамның көңіл-күйі біршама нашарлайды, бұл барлық әсер етеді, оның жұмыс қабілетін және денсаулық. Бұл ретте, көптеген емес тілейді дәрігерге барудан-тәуекелдеріне ...

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Кальций Д3 Никомед Пікірлер мен ұсыныстар тұтынушылардың

Экология қазіргі заманғы өмір бізді үнемі қолдап, өз ағзасы. Жетіспеушілігі кезінде дәрумендерді, минералдарды және басқа да заттарды қажеттілігі оларды толықтыру.соның бірі-кальций. Деп айтуға болады, ол алады жетекші позиция құрамында адам ағзасыны...

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Қалай тез протрезветь үй жағдайында?

Кейде солай жүреді", - деп атап затянувшихся мерекелер адамға қажет тез оралу трезвому жағдай талап ететін саналы әрекеттер, мысалы, бұл азамат. Қалай тез протрезветь және құтылу күйік исінен оқыңыз, осы мақалада. Үміттенеміз, ол сіз үшін пайдалы! Н...

этаптық эпикриз мысал

Мысал

Міне, толтырылады этаптық эпикриз « жазу мысалы.

20.03.11. Науқас К. Д. А., 6 жаста, тұрғылықты жері бойынша қойылған диагнозы бауыр циррозы. Жіберілді асқазан-ішек аурулары бөлімшесі ҰҚШҰ Мәскеу қ., диагнозы расталған жоқ, анықталды трансформация қақпа көктамырының, спленомегалия. Ауыстырылды АШМ №2 ҰҚШҰ үшін толық тексеру және емдеу. Түсті бөлімшесі 05.03.11. Жағдайы орта ауырлықта. Белсенді, бауыр емес пальпируется, көкбауыр +6 см Ан. несептің қалыпты, ан. қан « Нв « 112, лейк. « 3,4, эр. « 4,2, тр. « 70, формуласы қалыпты. Бх қан - барлық көрсеткіштер қалыпты. УЗГД: жоқ бауыр көрінген құрылымдық өзгерістер, қабырғасының портального бассейнінің тығыз, 108х60 мм, разрастание дәнекер тінінің, панкреас: 16х15х18 мм, көк бауыр үлкейген, 124х46 мм. Трансформация қақпа көктамырының. ФГДС: с3 және н3 өңеш айқындалады 4 вейн: 3,3,5,6 мм көк түсті, қиын, көптеген тораптары ауысуға жинақтау асқазан. Қорытынды: ВРВП 4 дәрежесі. Гастродуоденит. КТ-ангиография: жоғарғы брыжеечная вена-8 мм-ден, кеңеюі, бауыр ішілік тармақтардың дейін 5 және 10 мм. Диагноз расталды.

16.03.11 ж. операция жасалды «Ревизия сол жақ бұтағы қақпа көктамырының. Қалыптастыру сплено-ренального анастомоза бок--бок. Таңу сол гонадной вейн». П/о кезеңінде осложнился правосторонней нижнедолевой пневмониямен. Жүргізілген антибактериалды, инфузиялық терапия. П/о бақылау (3-е ө/тәулік): Ан. зәр « норма қан: Нв « 118, лейк. « 7,6, эр. « 4,4, тр. « 160, формуласы қалыпты. Бх қан белок « 62 г/л (нормасы 60), альбумин 35 (нормасы 35 г/л), билирубин 18,9 (нормасы 14 мкмоль/л), АЛТ « 63 (нормасы 45 ХБ/л), қалған көрсеткіштер қалыпты.

Жоспарлануда 9-10 күн операциядан кейін тігістерді алып тастау керек, ФГДС. Оң динамикасы кезінде дайындау үзінді.

Эпикриз (мысалы, жоғары) диспансерлік науқасты

Бұл мысал кезеңдік эпикриза науқастың жатқан стационарда. Бірақ әлі де бар этаптық эпикриз диспансерлік науқастың. Бұл эпикриз үшін қажет қадағалау нәтижелілігін қадағалайды. Диспансерлеу үшін қажет халықтың денсаулығын нығайту, жұмыс қабілетін. Диспансерлеу жатады ретінде сау адамдар: жүкті әйелдер, балалар, студенттер, кәсіпорын қызметкерлері, еңбек жағдайлары зиянды, адамдар тығыз жанасатын халық (пищевики, денсаулық сақтау қызметкерлері және т. б.), сондай-ақ зардап шегетін қандай да бір аурулары бар.

этаптық эпикриз ауру тарихы

Кезеңдері диспансерлеу

  • Диспансерлеу қамтиды 3 кезеңнен тұрады.
  • Жүргізеді міндетті профилактикалық тексеріп-қарау кәсіпорындарында немесе диспансерлік тексеріп-қарау (балалар, студенттер) бағалау үшін денсаулық жағдайын анықтауға болады, бұрын қандай да бір патологиялық процестер.
  • Тұрақты бақылау жүргізеді, адамдар өзіне алған диспансерлік есепке алу. Ұзақтығы бақылау сипатына байланысты аурулар және бір айды құрайды, өмірінің соңына дейін науқас.
  • Талдаудиспансердегі. Әр жылдың соңында емдеуші дәрігер толтырады этаптық эпикриз арналған диспансерлік науқастың. Жасалады, ол екі данада жасалады: бір амбулаторлық пациенттің картасында, ал екіншісі – арнайы бланкіде, ол беріледі кабинетіне үшін статистика орталықтандырылған деректерді өңдеу диспансерлеу, онда баға беріледі, оның нәтижелілігі.

этаптық эпикриз жазу мысалы

Үлгі

Міне, осындай болуы тиіс этаптық эпикриз: үлгісі, онда міндетті түрде қатысуы тиіс мұндай пункттер:

  • Тегі, аты, әкесінің аты, туған күні, қанша толық жасы, тұрғылықты жері.
  • Кеңейтілген негізделген диагноз.
  • науқастың Шағымдарын.
  • ауру Анамнезі.
  • Бастапқы науқастың жағдайы.
  • Зертханалық және басқа да зерттеулер.
  • Кеңес.
  • Қандай ем-дом жүргізілді. Жүргізілді ме ауруының алдын алу. Егер жүргізілді, оған қандай да бір операциялар, онда сипатталады барысы операциялар қарағанда, обезболивали, даму барысы аурулар. Қалай өзгерді науқастың көңіл-күйі, азайды немесе саны асқынуы, қалай өзгерді еңбекке жарамсыздық күндерінің саны.
  • бағалау Жүргізіледі көңіл-күйі (жақсарту, нашарлауы, өзгеріссіз).

Эпикриз беріледі қолы меңгерушісіне емханалық бөлімше.

этаптық эпикриз диспансерлік науқастың

Қорытынды

Барлық балаларға қажет тексеруге, дәрігердің әрбір жылы, ал 1 жыл, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 мен 17 жыл бойы жүзеге асырылады тереңдетілген диспансерлеу. 18 жасқа этаптық эпикриз жасалады ауыстыру кезінде выросшего адам балалар емханасы ересектер.

этаптық эпикриз үлгісі

осылайша, этаптық эпикриз жасалады, әр адамның туғаннан бастап, оның және болып табылады кез келген адам, медицинада ол теңестіріледі паспорты. Ол бойынша оқытылады анамнез аурудың отырып, пациент медициналық көмекке жүгінеді.

айта кету керек, халық арасында эпикриз деп аталады, "карточка", дәл осы аттас қойылды.


Article in other languages:

AR: https://www.tostpost.com/ar/health/2388-epicrisis.html

BE: https://www.tostpost.com/be/zdaro-e/4213-etapny-ep-kryz-pryklad-nap-sannya.html

DE: https://www.tostpost.com/de/gesundheit/4212-durchg-nge-die-entlastung-zusammenfassung-ein-beispiel-schreiben.html

En: https://www.tostpost.com/health/13720-landmark-epicrisis-example-of-writing.html

ES: https://www.tostpost.com/es/la-salud/4217-etapas-epikriz-el-ejemplo-de-la-escritura.html

HI: https://www.tostpost.com/hi/health/2389-epicrisis.html

JA: https://www.tostpost.com/ja/health/2388-epicrisis.html

PL: https://www.tostpost.com/pl/zdrowie/4217-milestone-epikriz-przyk-ad-pisania.html

PT: https://www.tostpost.com/pt/sa-de/4214-etapnyy-epikriz-um-exemplo-de-escrita.html

TR: https://www.tostpost.com/tr/sa-l-k/4220-etapnyy-epikriz-rnek-yaz.html

UK: https://www.tostpost.com/uk/zdorov-ya/4216-etapniy-ep-kriz-priklad-napisannya.html

ZH: https://www.tostpost.com/zh/health/2567-epicrisis.html






Alin Trodden - мақала авторы, редактор
"Сәлем, Мен Алин Тродденмін. Мен мәтіндер жазып, кітаптар оқып, әсер іздеймін. Мен сізге бұл туралы айтуды жақсы білемін. Мен әрқашан қызықты жобаларға қатысқаныма қуаныштымын."

Комментарий (0)

Бұл мақала емес, түсіндірмелер, бірінші болыңыз!

Добавить комментарий

Жаңалықтар

Техника массаж. Классикалық шипалы массаж. Балалар массажы

Техника массаж. Классикалық шипалы массаж. Балалар массажы

Термин «массаж» бар француз тамыры. Болды ол етістіктің «masser». Ауыстырылады бұл сөз ретінде «растирать». Сипаттама техникалық қабылдаулар массаж табылған египет папирусах. Бұл халықтың осы рә...

Соратын таблетка тамақтағы: тізімі, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Соратын таблетка тамақтағы: тізімі, қолдану жөніндегі нұсқаулық

ангина « неприятность, ол мүмкін айтарлықтай подпортить өмірі. Егер дер кезінде оны емдеу, жағымсыз сезім өтеді, бірнеше сағат немесе бірнеше күн, бірақ запущенном жай-күйі, қарапайым суық тию әкеліп соғуы мүмкін жағымсыз ас...

Артрит тізе буынының: белгілері мен емдеу, видео

Артрит тізе буынының: белгілері мен емдеу, видео

ересектерде жиі байқалады мұндай патология, артрит коленного сустава. Бұл ауру қабыну сипаты бар әр түрлі себептері. Тізе буыны жатады айтарлықтай ірі. Қабынуы пайда болуы мүмкін фонында жүретін ревматизм, подагры және басқа да кө...

Жарығы омыртқаның мойын бөлігінің

Жарығы омыртқаның мойын бөлігінің

Бәлкім, жоқ әлемде адам, оның мектепті әуре-сарсаңға түсірді еді арқа аурулары. Бұл таңқаларлық жағдай емес, өйткені көбінесе өмір салты қазіргі заманғы адамдарды білдіреді малоподвижную, сидячую, толықтырылған кешкі демалысқа арн...

Паразиттер: бауырлық сосальщик

Паразиттер: бауырлық сосальщик

денесінде адам тұруы мүмкін көптеген әр түрлі паразиттер. Қандай олардың әсер етеді, денсаулығымызға, ал қандай да бір әсер етпейді, онда безвредны, онда болуы мүмкін өте қатты зиян келтіруі. Адам ұзақ уақыт бойы болуы мүмкін тасу...

Жүректің жиі қағуы мүмкін провоцироваться әртүрлі себептері

Жүректің жиі қағуы мүмкін провоцироваться әртүрлі себептері

іс Жүзінде әрбір адам өз өмірінде сезініп жүректің жиі қағуы. Бұл симптом пайда болуы мүмкін сияқты, әбден сау адамның физикалық жүктеме кезінде немесе өзгерту дене температурасының (қыздыру), сондай-ақ болуы мүмкін көрінісі аурул...