Dinâmica de obstrução intestinal: classificação, causas, sintomas e tratamento

Data:

2018-11-05 05:40:23

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Obstrução Intestinal – a doença, que integra o complexo de sintomas que характеризируются absoluta ou parcial perda da capacidade de trabalho do intestino, tanto grossa e fina. Para ele, é inerente a falta de circulação de qualquer tipo de alimento, incluindo sólidos e líquidos de massa, bem como a presença de intensa inflamação abdominal. Obstrução intestinal é dinâmica e mecânica.

dinâmica de obstrução intestinal

Características da doença

A Dinâmica de obstrução intestinal – é um tipo mencionado doença e acontece em cerca de 10% dos pacientes com obstrução intestinal. A este diagnóstico dos médicos, muitas vezes instigam a necessidade de eliminar a obstrução mecânica, que tem a necessidade urgente de uma operação cirúrgica.

A Dificuldade de diagnosticar a doença, que consiste na patogénese da dinâmica de obstrução intestinal não характеризируется a presença inequívoca de obstáculos curso de sumos de fruta e de fragmentos de alimentos no trato intestinal. Neste caso, inerente a apenas um curto período de redução de processos deste órgão.

No Entanto, o perigo da doença é que ela pode provocar нейрогормональную disfunção no corpo do paciente, bem como prejudicar a funcionalidade delgado e cólon. Olhar para os fatores que influenciam a ocorrência de uma doença, como dinâmico obstrução intestinal.

sintomas de obstrução intestinal em adultos

As Causas da doença

Embora a ciência moderna é diferente enormes méritos e avanços na medicina, no entanto, ela ainda não conseguiu desvendar os mecanismos específicos que desencadeiam o surgimento da doença em questão. O surgimento de tais problemas, como a dinâmica obstrução intestinal, pode ser causada pelos seguintes fatores:

dinâmica de obstrução intestinal causas

  • перитонитом, o que pode provocar apendicite ou pancreatite;
  • Afiada мезентериальным enfarte;
  • Tóxicos мегаколоном (doença de Crohn, doença de Гиршпрунга, colite ulcerosa);
  • рефлекторными circunstâncias (послеоперационным estado, коликами, hemorragia, trauma abdominal, fraturas da coluna vertebral, como o agravamento da máquina de obstrução intestinal);
  • Doenças неврогенного caráter;
  • A mudança nos níveis hormonais (por exemplo, gravidez);
  • метаболическими doenças (гипокалиемией, кетоацидозом, уремией, intoxicação).

Classificação dinâmica de obstrução intestinal

Na medicina cada diagnóstico tem seu próprio código, o nome e as normas acordadas de prestação de cuidados de saúde. Não é uma exceção e é a doença, como dinâmico obstrução intestinal. CID 10 (classificação internacional de doenças) classifica considerada a doença da seguinte forma:

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  • A classe XI ãDoenças do sistema digestivo» (К00-К93);
  • A çOutras doenças do intestino» (К55-К63);
  • O código do diagnóstico – К56.6;
  • Nome do produto – ão Outro, e неуточненная obstrução intestinalç a.

Na prática médica decidiu distinguir dois tipos básicos de dinâmica de obstrução intestinal:

  • спастическая;
  • паралитическая.

Спастическая obstrução intestinal

Na prática clínica ocorre com pouca freqüência, geralmente, encontram-se em par com outra doença. Muitas vezes a causa da doença é a infecção do organismo por vermes ou пилороспазм, como conseqüência de um trauma no nascimento. Também entre os demais causas deste tipo de doença, pode-se notar: doença do sistema nervoso, ansiedade, дискинезию.

Se Livrar deste problema, pode-se exclusivamente através de métodos conservadores, uma vez recorrer à cirurgia neste caso não faz sentido.

Спастическая obstrução intestinal: os sintomas

Em adultos a doença acontece com muito mais freqüência do que as crianças, no entanto, os sintomas são os mesmos em qualquer idade. Esta é uma doença caracterizada pelo início súbito. Um paciente se queixa de breves crises de dor na região da barriga, que não têm um local específico de localização.

Os Doentes com o diagnóstico apontam-se os seguintes sintomas:

  • схваткоподобные dores na região da barriga;
  • Irregular inchaço e a sensação de flatulência;
  • A náusea, a possível vômitos, constipação.

Durante a palpação do abdômen прощупывается doente segmento do intestino delgado, o próprio estômago permanece macio. Violações por parte de outros sistemas não ocorre. O estado geral do paciente crítico.

Паралитическая obstrução intestinal

é Definido paralisia do peristaltismo do intestino, acompanhado de súbita registaram retrocessos funcional оживленности neuromuscular formações. Distinguem substituto de acionar as e pós-operatório паралитическую de obstrução intestinal.

Quando рефлекторном tipo de doença pode ocorrer irritação do ramo simpático do sistema nervoso autônomo. Pós-operatório a obstrução tem mais complexa gênese e mais comum após várias operações, осуществляющихся em órgãos da cavidade abdominal.

Provocam a formação e o desenvolvimento da doença, os seguintes fatores:

  • Processos inflamatórios na região da barriga;
  • Contusão (флегмона) забрюшинной área;
  • O quadro geral, наблюдающаяся, depois de uma operação, como a laparotomia;
  • As conseqüências de tais patológicos de doenças como derrame pleural, pneumonia, infarto do miocárdio;
  • Trombose мезентериальных vasos;
  • Migrados doenças infecciosas, incluindo tóxicos парезы.

Existem vários estágios da doença:

I fase. "Compensados violação» - ela correspondente típico послеоперационному парезу do intestino. A duração dos sintomas continua durante 2-3 dias.

II fase. "Субкомпенсированные violação» - caracterizado pelo fato de que pode ocorrer uma substancial distensão, aparecem sinais de intoxicação e перитонизма do corpo. Não ouve os ruídos de peristaltismo. Muitos sinais pode ocorrer em рентгенографическом imagem.

Em estágio III. "Декомпенсированные violação» - o corpo está em um estado de grande intoxicação. Pode-se observar адинамию intestino, vômito conteúdo intestinal. Tem sintomas de dor abdominal, estômago muito вздутый. Raio-x mostra um estudo de muitos horizontais níveis de líquido no articulado dos intestinos (delgado e grosso ao mesmo tempo).

Estágio IV. "a Paralisia do trato gastrointestinal» - nesta fase, pode ocorrer uma violação de todas as coisas importantes para a vida do homem de sistemas de órgãos. Negativos do sistema são sentidos doente continuamente.

Já na medicina moderna ainda não há desenvolvidos диференциально-características de diagnóstico de diferentes patologias que aparecem no período perioperatório, portanto, o diagnóstico precoce da doença é quase impossível

Паралитическая obstrução intestinal: os sintomas

Em adultos no contexto de doença o estado geral substancialmente agravada. Ele sente uma dor constante, que tem разлитый natureza. No entanto, ela não é tão intenso, como se механичной obstrução intestinal. Pode ocorrer vômitos com uma pitada de verde. Paciente observa o acúmulo de sintomas эксикоза, intoxicação, bem como de depressão cardiovascular.

Quando паралитической obstrução barriga do paciente вздувается, através da sua parede da frente, você pode perceber um aumento no volume de loops неперистальтирующих do intestino delgado. Se peritoneals sintomas ausentes, ou seja, a área do abdômen ao toque macio.

Uma Vez que esta doença é стадийным processo, com o aumento do período de doença o estado do paciente piora. Em fases posteriores, pode-se notar тахикардию e falta de ar, inchaço, lânguida peristálticas ruídos, que raramente são ouvidas. Vômitos agravada.

A última fase é comemorado acentuada predominância de mudanças morfológicas em нейромышечном unidade. Um paciente se queixa de atraso de gases e fezes, tem rara a micção.

A Dinâmica de obstrução intestinal em crianças

Em crianças em maior medida comum a intensa dinâmica de obstrução intestinal, o que mais frequentemente se manifesta em паралитической forma. Pode-se destacar as seguintes causas que desencadeiam o desenvolvimento da doença na infância:

dinâmica de obstrução intestinal em crianças

  • обтурационная ou странгуляционная obstrução;
  • Limitado ou разлитый peritonite;
  • Trauma abdominal;
  • Pneumonia;
  • эмпиема de pleura;
  • A violação funções intestinais.

Com Bastante frequência dinâmica de obstrução intestinal mexe com as crianças no período perioperatório. Também a causa de maturação паралитической a forma de uma determinada doença pode ser hipocalemia.

O Perigo da doença na infância é possível perda de grande quantidade de líquido e de sal devido ao constante estado de vômitos, perda de apetite, secreção de potássio pelos rins, гипопротеинемией. A gravidade da doença pode agravar-se sob a influência negativas tóxicos e bacterianas condições.

A Dinâmica de obstrução intestinal no recém-nascido pode ser provocada por um lado seguintes razões:

  • недоношенностью;
  • Violação de intervenção;
  • A aplicação медикаментозных de fundos (incluindo роженицей durante a gravidez);
  • гипермагниемией;
  • Uso роженицей de heroína;
  • A aplicação гексаметония;
  • Sepse;
  • энтеритом;
  • A doença do SNC;
  • некротическим энтероколитом;
  • Distúrbios endócrinos.

patogénese da dinâmica de obstrução intestinal

A Dinâmica de obstrução intestinal em crianças ocorre, muitas vezes, no entanto, ela é facilmente diagnosticada e torna possível o tratamento oportuno. Em caso de suspeita de existência de tal obstrução importante – não ser servido à tentação de auto-medicação, e aderir estritamente às instruções fornecidas um profissional apropriado. Matas - é possível o desenvolvimento de eventos ao problema, como a dinâmica de obstrução intestinal.

O Diagnóstico da doença

Os Sintomas desta doença são específicas e brilhantes, o que não torna difícil o seu diagnóstico. Aplicam-se os seguintes métodos de diagnóstico: dinâmica de obstrução intestinal diagnóstico

  • Coleção história;
  • A inspeção do paciente;
  • Raio-x de pesquisa de órgãos da região abdominal definido como a presença de gases acima do nível de líquido no intestino);
  • Ultra-som (não obrigatório de estudo, porque não é suficientemente informativo indicador);
  • Uma análise de sangue comum.

A Dinâmica de obstrução intestinal:o tratamento

Como regra geral, o tratamento da doença, nomeadamente na eliminação inicial de causas que provocam o seu desenvolvimento (doença infecciosa de caráter, de pneumonia, перитониты e пр.). No caso de a doença é conseqüência de substâncias tóxicas ou reflexos circunstâncias, é apropriado o tratamento conservador, que consiste em terapia medicamentosa todos os negativos de manifestações, que paralisam o padrão do peristaltismo gastrintestinal. Esta terapia pode ser realizada por meio da introdução no corpo humano de medicamentos, tais como cloreto de sódio, juntamente com a glicose. Então, é necessário limpar os intestinos através de enemas, se necessário – executar a introdução de uma sonda gástrica. Em altas dor de sentir a aceitação de analgésicos.

No caso em que, ao longo de seis horas de tratamento conservador o estado do paciente não melhorar, realizam operacional de intervenção. Também uma intervenção cirúrgica realizada com o inata de obstrução intestinal.

a intensificação da dinâmica de obstrução intestinal

Normalmente, a cirurgia consiste em eliminação parcial do intestino, que mais não cumpre as suas funções. Difíceis episódios têm de impor колостому (artificial anus na parede abdominal, através da qual se movem каловые de massa e têm a oportunidade de sair em especial é preso bolsa).

Fazer sem a remoção do corte de intestino pode ser exclusivamente em caso de intussuscepção. Sob tal circunstância, você pode abrir suas entranhas por conta da passagem pelo intestino do ar e, em seguida, o controle total da pintura com a ajuda de raio-x.

De Pós-operatório o tratamento consiste em dietas individuais, que dependem do volume de uma intervenção cirúrgica. Os dois primeiros dias após a cirurgia o paciente recomendam estar na posição de Fowler, também é necessário realizar a ginástica respiratória. Também, nesta fase, vai passar a farmacoterapia, que inclui дезинтоксикационную terapia, normalização электролитного troca, a utilização de antibióticos de amplo espectro de ação, estimulantes, o aparelho digestivo, quando depoimento – tratamento hormonal.

Com complicações no pós-operatório período de possível agravamento da ferida, sangramento, peritonite, спаечная doença peritônio.

Quando a dinâmica de obstrução intestinal, como em qualquer outra doença, o essencial não é tanto o tratamento quanto a prevenção do desenvolvimento deste problema. Preventivas métodos incluem:

  • Correção электролитного equilíbrio;
  • O tratamento medicamentoso прокинетиками;
  • Receber antibióticos;
  • Uma dieta adequada, que tem baixa quantidade de gorduras, produtos lácteos e alimentos de origem vegetal com alto teor de componentes, que não são digeridos pelo organismo humano.


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