Апоплексия jajnika: przyczyny, objawy, formy, diagnostyka, leczenie, konsekwencje

Апоплексия jajników ó bardzo poważny stan, który towarzyszy zerwanie ich tkanek. W wyniku tego procesu krew dostaje się w tkankę jajnikową i jamy brzusznej. Choroba wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ w przeciwnym razie może wystąpić szok krwotoczny. W przypadku braku terminowej pomocy patologia może skończyć się śmiercią pacjentki.

Oczywiście, wiele kobiet interesuje się więcej informacji. Dlaczego rozwija się апоплексия jajników? Co to jest? Konsekwencje patologii, jej pierwsze objawy i podstawowe metody leczenia ó to ważne informacje, z którymi warto się zapoznać. Im szybciej zostanie zdiagnozowana choroba, tym większe prawdopodobieństwo korzystnego dla pacjentki wynik.

Апоплексия jajnika: kod według ICD-10, ogólna charakterystyka choroby

Na początek warto zrozumieć główne informacje na temat tej patologii. Апоплексия jajnika (kod według ICD-10 N83) – jest to ostry stan, który towarzyszy pęknięcie tkanek jajnika. Jak zwykle, najpierw w zakresie narządu pojawia się krwiak, w wyniku czego zwiększa się wewnątrz jajnikowego ciśnienie ó towarzyszy ostry ból. Wzrost ciśnienia prowadzi do naruszenia integralności jajnika. Nawet najmniejsze pęknięcie powłoki czasami towarzyszy masywnym krwawieniem.

Patologia może rozwijać się w różnych fazach cyklu miesiączkowego. Najczęściej dotyczy prawy jajnik, tak jak prawa яичниковая arteria odchodzi bezpośrednio od aorty. Ponadto, organ z tej strony ma bardziej rozbudowany system limfatyczny, dużą masę i wymiary.

Jak pokazują statystyki, w większości przypadków z podobnym problemem borykają się młode kobiety w wieku od 20 do 35 lat.

Przyczyny rozwoju choroby

W rzeczywistości przyczyny udar jajnika mogą być różne. Ale w większości przypadków pęknięcie pojawia się na tle chorób, towarzyszy distroficheskie lub склеротическими zmianami w tkance jajnika.

• Często апоплексия jest wynikiem progresji torbielowatych. Podobne choroby w większości przypadków zaczyna się na tle zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety. W tkance jajnika powstają drobne torbiele, skłonność do wzrostu ó stopniowo ciśnienie wewnątrz organu wzrasta, co może skończyć się pęknięciem jego tkanek. Poza tym, to jest choroba zwiększa ryzyko nowotwory odradzania się komórek.
• żylaki jajników ó jeszcze jeden powód. Rozszerzenie światła naczyń krwionośnych, zmniejszenie ich funkcjonalności prowadzi do nagromadzenia krwi. Zawsze istnieje ryzyko pęknięcia ścian naczyń wewnątrz jajnika. Taka patologia związana jest z podwyższonym kruchych ścian naczyń żylnych, dziedziczną predyspozycją, a także niewłaściwym stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
• Апоплексия może być wynikiem оофорита. Na tle tej choroby jest zapalenie tkanek jajników, które często komplikuje silny obrzęk, powstawanie i gromadzenie mas ropiejące, że w rzeczywistości może to doprowadzić do zerwania. Оофорит najczęściej rozwija się na tle zakaźnych (w szczególności na tle aktywności mikroorganizmów przenoszonych drogą płciową).
• Do listy przyczyn zalicza się również rozsiane zrębu jajnika. Patologia towarzyszy wzroście tkanki łącznej, które stopniowo zastępują funkcje, struktury gruczołowe organu.
• Гиалиноз ó forma białka mięśniowa, która towarzyszy gromadzenie się białek osocza i stężenia lipidów w kapsule jajników, a także na ściankach naczyń krwionośnych.
• Przyczyną mogą być różne choroby, towarzyszy upłynniania krwi. Taki sam obraz obserwuje się na tle długotrwałego przyjmowania leków przeciwzakrzepowych.
• Czasami апоплексия rozwija się na tle нейроэндокринных zaburzeń, które towarzyszą mocne zaburzenia hormonalne.

Ponadto, lekarze wyróżniają kilka czynników ryzyka, które w przypadku przesłanek mogą spowodować pęknięcie jajnika. Do ich listy zalicza się:

• Otyłość (nadmiar tkanki tłuszczowej w otrzewna często wyciskanie krwionośne, zaburzając normalne krążenie krwi w jajnikach);
• Lekcje jazdy konnej, podnoszenie ciężarów, intensywne/nadmierne obciążenie fizyczne;
• Urazie brzucha;
• Agresywne akty seksualne;
• Niektóre zabiegi ginekologiczne.

Warto zauważyć, że czasami pęknięcie jajnika występuje w stanie spoczynku lub nawet podczas snu.

Podstawowe objawy patologii

Objawy udar jajnika mogą być różne. Ich intensywność zależy od rodzaju i stadium rozwoju patologii, obecności chorób towarzyszących, ilości utraty krwi i innych czynników.

Pierwszym i głównym objawem jest ból. Zespół bólowy związany z podrażnieniem receptorów w tkankach jajnika, a także skurcz ścian naczyń.

Jak zwykle, bóle pojawiają się nagle, czasami na tle dobrego samopoczucia. Nieprzyjemne odczucia znajdują się w dolnej części jamy brzusznej, ale czasami mogą rozprzestrzeniać się w obszar pasa i pępka, krocza i odbytu.

Ból w większości przypadków ostra. Czasami może występować stale, w innych przypadkach ó pojawiać się i znikać typu walk(приступообразная). Czas trwania ataku może wahać się od 30 minut do kilku godzin. Czasem te «walki» powtarzają się po kilka razy dziennie. Badanie palpacyjne jamy brzusznej, jak i badania ginekologicznego, towarzyszy zwiększone nieprzyjemnych doznań.

Jeśli ma miejsce utrata krwi, objawy udar jajnika mogą być inne. Oprócz bólu występują następujące naruszenia:

• Skóra pacjentki blednie, obserwuje się zwiększone wydzielanie potu;
• Utrata krwi prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi;
• Podczas badania lekarz może zauważyć osłabienie lub zwiększenie częstości akcji serca (bradykardia lub tachykardia);
• Utrata krwi wiąże się z pojawieniem się nagłego osłabienia, zawroty głowy (czasami aż do nieświadomie stanu);
• Często można zaobserwować dreszcze, wzrost temperatury ciała;
• Pacjenci czasami skarżą się na nudności (podobne epizody często kończą się wymiotami);
• Można obserwować suchość błon śluzowych w jamie ustnej;
• W pochwy wydzieliny mogą znajdować się zanieczyszczenia z krwi;
• Pacjenci skarżą się na częste oddawanie moczu, ciągłe parcie do wypróżnienia.

Warto zauważyć, że w większości przypadków pacjentek dostarczają do szpitala, skarżąc się na ostre, ostre bóle w dole brzucha. Takie same objawy obserwuje się na tle innych chorób, w szczególności ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ciąży pozamacicznej, kolka nerek, ciężkie zapalenie ściany brzucha, ostrego zapalenia trzustki. Dlatego tak ważna jest prawidłowo przeprowadzona diagnostyka różnicowa.

Powyższe objawy ó okazja pilnie skontaktować się z lekarzem. W żadnym wypadku nie wolno ignorować ostre bóle i słabość, tak jak od terminowości terapii zależy życie kobiety.

Formy rozwoju choroby

W nowoczesnej medycynie wyróżniamy trzy formy udar jajnika, z których każda ma swój własny zestaw objawów.

• Bolesny, lub псевдоаппендикулярная, апоплексия towarzyszy zespół bólowy., który czasami jest powiązany z mdłością. Często takie objawy biorą się za ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Анемическая/krwotoczna апоплексия jajników ó obraz kliniczny w tej postaci choroby charakteryzuje się żywymi objawami krwawienia. Pacjentki skarżą się na osłabienie, ciągłe zawroty głowy, które czasami kończą się upadkiem. Skóra kobiet rzadko blednie, co wiąże się z utratą dużej ilości krwi.
• Mieszana forma patologii łączy w sobie objawy dwóch poprzednich form udar mózgu.

Trzeba natychmiast wezwać lekarza, jeśli podejrzewasz, że апоплексию jajnika. Pilna pomoc i prawidłowo przeprowadzona terapia w tym przypadku bardzo ważne.

Stopień rozwoju patologii

Dla lekarza ważne jest wielkość utraty krwi u pacjentki. W zależności od tego czynnika wyróżniają trzy etapy rozwoju udar jajnika:

• Pierwszy stopień (lekka) ó внутрибрюшная utrata krwi wynosi nie więcej niż 150 ml;
• Drugi stopień (średnia) ó na tle patologii objętość utraconej krwi waha się w granicach 150 do 500 ml;
• Studia iii stopnia (ciężkie) – poziom utraty krwi jest dość duży (objętość krwi przekracza 500 ml).

Do jakich powikłań prowadzi choroba?

Już wiesz o tym, dlaczego rozwija się апоплексия jajników i co to jest. Konsekwencje takiej patologii mogą być bardzo niebezpieczne:

• Na początek warto zauważyć, że w przypadku opóźnienia w diagnostyce krwotocznej formy udar mózgu jest duże prawdopodobieństwo zgonem, co jest związane z przepływem utratą krwi i nagromadzeniem się dużej ilości płynu w jamie brzusznej.
• Podział organu czasami narusza funkcji rozrodczych organizmu kobiety. W szczególności, po wcześniej przeszedł udar mózgu w okolicy jajnika, a także w tkankach jajowodów tworzą się zrosty, które utrudniają normalnego promocji komórki jajowej ó tak powstają trudności z zapłodnieniem.
• Według statystyk, апоплексия zwiększa ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej w przyszłości.
• Po takiej patologii powstawanie zrostów w jamie brzusznej. Dlatego pacjentkom w okresie rehabilitacji wyznaczyć przyjmowanie leków przeciwzapalnych, a także specjalne fizjoterapii w ciągu sześciu miesięcy ó w ten sposób można zapobiec powstawaniu podobnych komplikacji.
• Jeśli pacjentka była leczona zachowawczo, to prawdopodobieństwo wystąpienia ponownego udar mózgu w przyszłości wynosi około 50 %.

Апоплексия i ciąża

Sama w sobie taka patologia nie jest przyczyną niepłodności. Jednak nawet przy prawidłowo przeprowadzonym leczeniu udar jajnika istnieje ryzyko powstawania zrostów jajowodów i jamy brzusznej. Dlatego u kobiet pojawiają się trudności z zapłodnieniem, tak i z sukcesem вынашиванием dziecka.

Jeśli pacjentka zaszła w ciążę, to musi dbać o samopoczucie. O wcześniej przeszedł udar mózgu należy poinformować lekarza. Jak pokazują statystyki, istnieje dość duże ryzyko невынашивания lub przedwczesnego porodu.

Diagnostyczne imprezy

Wczesne rozpoznanie udar jajnikabardzo ważna. Jeśli chodzi o krwotoczne formach, to nawet najmniejsze opóźnienie może skończyć się znaczną utratą krwi, diateza szok i śmiercią pacjenta.

W pierwszej kolejności należy zebrać wywiad lekarski i zapoznania się z dolegliwości pacjentki. Obowiązkowe jest badanie ginekologiczne. Naturalna kolorystyka pochwy utrzymuje się, tylko czasami obserwuje się niewielkie bladość tkanek. Wymiary macicy oraz spełniają normę. Jednak trafiony jajnika wzrasta, a jego badanie palpacyjne towarzyszą gwałtowne, ostre bóle głowy.

Również niezbędna jest analiza krwi. Czasami obserwuje się niewielki wzrost liczby białych krwinek, a także obniża się poziom hemoglobiny, co wiąże się z utratą krwi.

Widać апоплексия jajnika w USG. Podczas badania specjalista może zbadać narządy stosunku miednicy, zauważyć nagromadzenie drobno - i среднедисперсной płynu w okolicy jajnika, a także w jamie brzusznej. Odbywa się lędźwiowe tylnego sklepienia pochwy, która daje możliwość wykrycia nagromadzenie płynu surowiczego, krwi lub ropy w jamie brzusznej. Również analiza na poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej ó pozwala to wykluczyć (lub potwierdzić) obecność ciąży pozamacicznej.

Czasami dodatkowo odbywa laparoskopia ó zabieg chirurgiczny, podczas którego wewnątrz miednicy przez małe dziurki ściany jamy brzusznej wprowadza się specjaliści narzędzia. Podczas zabiegu specjalista może wykryć krew i skrzepy w wolnej jamy, ocenić wielkość i stan macicy, odszukać odpowiednich zapalne uszkodzenia jajowodów.

Podczas diagnostyki bardzo ważne jest, aby określić przyczyny udar jajnika, a także formę i stadium rozwoju patologii. To właśnie od tych czynników zależy w dużej mierze powodzenie leczenia.

Pierwsza pomoc

Jeśli mają miejsce, ostre bóle i inne powyższe objawy, pacjent trzeba pilnie dostarczyć na oddział szpitalny, a więc powodować ekipę pogotowia. Tylko lekarz po zbadaniu może zdiagnozować апоплексию jajników.

Co robić, czekając na przyjazd lekarzy? Faktycznie pomóc kobiecie w domowych warunkach można nie wielu. Trzeba tylko położyć pacjentkę, podkładając pod głowę poduszkę. Lekarze nie zalecają przyjmować leki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub inne leki, aby pomóc ci poradzić sobie z bólem, " to może skomplikować proces diagnostyki lub pogorszyć przebieg choroby.

Leczenie zachowawcze

Leczenie Zachowawcze udar jajnika odbywa się tylko w najbardziej łagodnych przypadkach, gdy objawy lekko zauważalne, a krwawienia nie ma. Schemat terapii w tym przypadku jest następująca:

• Pacjentki, potrzebny jest pełny fizyczny spokój;
• Na dolną część brzucha umieścić lód, tak jak to pomaga zawęzić krwionośne i zmniejsza ryzyko krwawienia;
• Są również preparaty hemostazy działania, w szczególności «Аскорутин» i «Викасол»;
• W celu złagodzenia bólu stosuje się спазмолитики, na przykład óPapaweryna» lub „no-spa»;
• Pacjentkom wyznaczyć odbiór kompleksów witaminowych (stosowane leki, w składzie których występują witaminy B12, B1 i B6, a także kwas askorbinowy).

Leczenie odbywa się tylko w warunkach szpitalnych ó pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. Jeśli otworzyło się krwawienie, to kobiety wyznaczyć operację.

Апоплексия jajników zwiększa ryzyko pojawienia się zrostów, wyjątkowego w tych przypadkach, gdy terapia jest prowadzona za pomocą leków. Dlatego leczenie jest przypisywana kobietom, które nie planują mieć dzieci w przyszłości. Jeśli chodzi o kobiety cierpiące młodego wieku, to najbardziej optymalnym rozwiązaniem jest interwencja chirurgiczna.

Interwencja Chirurgiczna w przypadku porażenia mózgu

Najczęściej апоплексия leczy operacyjnych poprzez. W tym przypadku przeprowadzane jest laparoskopia. Taki zabieg ma wiele zalet:

• Na początek warto zauważyć, że jest to niezwykle delikatny metoda, ponieważ narzędzia wstrzykuje się do środka przez małe dziurki w jamie stosie (dużych blizn na skórze nie pozostaje);
• Po tego rodzaju operacji rozrodcze funkcje układu rozrodczego najczęściej są zapisywane;
• Okres rehabilitacji trwa długo, zespół bólowy brakuje;
• Ryzyko zakażenia tkanek minimalne.

Technika w dużej mierze zależy od formy udar mózgu, objętości i szybkości utraty krwi, a także niektórych innych tkanek.

• W większości przypadków lekarz po prostu delikatnie szwów, porozrywane tkanki jajnika.
• W razie potrzeby odbywa się koagulacja podziałów ó w tym celu wykorzystuje się specjalne bipolar коагулятор.
• Czasami tkanki jajnika иссекают, po czym ушивают. Jednocześnie może być wykonywane w celu usunięcia powstałych zrostów.
• Całkowite usunięcie jajnika odbywa się tylko wtedy, gdy ma miejsce całkowite porażki jego tkanek lub masywne krwawienie.

W okresie rehabilitacji kobiet wyznaczyć przyjmowanie specjalnych leków. Ponadto, stosowane są różne metody fizjoterapii, w tym elektroforezy лидаз i cynku, terapię ultradźwiękową, магнитотерапию i elektrostymulację jajowodów. Takie zabiegi pomagają zapobiegać rozwój różnychpowikłań, w szczególności przykurcze.

Апоплексия jajnika: zalecenia kliniczne w celu zapobiegania chorobie i jej nawrotom

Właściwie nie ma szczególnych środków dla zapobiegania tej choroby. Kobietom zaleca się unikać narażenia na działanie czynników ryzyka. Ponadto, wszystkie choroby ginekologiczne, w szczególności оофорит i adnexitis, muszą na czas poddawać się leczeniu.

Jeśli kobieta przeszła bolesny formularz udar jajnika, to prognozy są sprzyjające ó organizm szybko i w pełni przywrócone. A oto po krwotocznej formy patologii potrzebna jest terapia hormonalna ó to pomoże zapobiec nawrotom choroby.