डिम्बग्रंथि मिरगी: कारण, लक्षण, रूपों, निदान, उपचार, परिणाम

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2019-07-03 20:30:37

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के Apoplexy के अंडाशय और mdash; एक बहुत ही गंभीर हालत है कि के साथ टूटना के ऊतकों. एक परिणाम के रूप में इस प्रक्रिया के रक्त में डिम्बग्रंथि के ऊतकों और उदर गुहा. बीमारी तत्काल उपचार की आवश्यकता है अन्यथा रूप में विकसित हो सकता है, रक्तस्रावी सदमे. अभाव में समय पर सहायता की विकृति में परिणाम कर सकते हैं रोगी की मौत.

बेशक, कई महिलाओं में रुचि रखते हैं और अधिक जानकारी के लिए । क्यों विकासशील डिम्बग्रंथि मिरगी? यह क्या है? के परिणामों रोग, उसके लक्षण और बुनियादी उपचार के तरीकों और mdash; महत्वपूर्ण जानकारी है कि आप चाहते हैं को देखने के लिए. जल्दी ही आप का निदान बीमारी, उच्च संभावना के लिए अनुकूल रोगी परिणाम.

डिम्बग्रंथि मिरगी: कोड आईसीडी-10 के लिए, एक सामान्य विशेषता रोग की

कारणों से मिरगी अंडाशय की

करने के लिए शुरू करने के लिए है को समझने के बारे में सामान्य जानकारी इस रोग. डिम्बग्रंथि मिरगी (कोड के अनुसार आईसीडी-10 N83) — यह एक गंभीर हालत जो है के साथ टूटना के अंडाशय के ऊतकों. एक नियम के रूप में, इस क्षेत्र में पहले प्रभावित अंग के रक्तगुल्म दिखाई देता है, जिसके परिणामस्वरूप में वृद्धि हुई दबाव के भीतर डिम्बग्रंथि और mdash; इस के साथ तेज दर्द के साथ है । दबाव में वृद्धि करने के लिए सुराग के विघटन की अखंडता अंडाशय. यहां तक कि थोड़ी सी भी टूटना है, कभी कभी के साथ बड़े पैमाने पर खून बह रहा है ।

विकृति विकास हो सकता है के विभिन्न चरणों में मासिक धर्म चक्र । सबसे अक्सर प्रभावित करता है, सही अंडाशय क्योंकि सही डिम्बग्रंथि धमनी रवाना से सीधे महाधमनी. इसके अलावा, इस पक्ष पर और अधिक विकसित है, लसीका प्रणाली, अधिक से अधिक वजन और आयाम है.

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आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ा द्वारा आयु वर्ग के युवा महिलाओं के लिए 20 से 35 वर्ष है.

का कारण बनता है रोग के विकास

वास्तव में, के कारण मिरगी अंडाशय के अलग हो सकता है । लेकिन ज्यादातर मामलों में अंतर पर प्रकट होता है की पृष्ठभूमि से जुड़े रोगों अपक्षयी या स्क्लेरोसिस परिवर्तन में अंडाशय के ऊतकों.

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  • अक्सर, मिरगी का परिणाम है की प्रगति पॉलीसिस्टिक. एक इसी तरह के ज्यादातर मामलों में रोग शुरू होने की पृष्ठभूमि में हार्मोन संबंधी विकारों एक महिला के शरीर में. में डिम्बग्रंथि ऊतक का गठन छोटे अल्सर बढ़ाने के लिए करते हैं, और mdash; धीरे-धीरे शरीर के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जो कर सकते हैं टूटना करने के लिए नेतृत्व की अपनी ऊतकों. इसके अलावा, इस रोग का खतरा बढ़ जाता है घातक परिवर्तन की कोशिकाओं ।
  • वैरिकाज़ नसों अंडाशय और mdash; एक और कारण है । का विस्तार रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करने, उनकी कार्यक्षमता संचय करने के लिए सुराग रक्त की. वहाँ हमेशा टूटना के जोखिम के संवहनी दीवारों अंडाशय के भीतर. इस विकृति के साथ जुड़ा हुआ है की कमजोरी वृद्धि हुई शिरापरक दीवारों, आनुवंशिक गड़बड़ी, और अनुचित प्रशासन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के.
  • मिरगी का परिणाम हो सकता oophoritis. की पृष्ठभूमि पर इस बीमारी की सूजन है, डिम्बग्रंथि ऊतक, जो अक्सर जटिल है, गंभीर सूजन, गठन और संचय के पीप जनता, जो, वास्तव में, हो सकता टूटना करने के लिए नेतृत्व. Oophoritis सबसे अधिक बार विकसित करता है की पृष्ठभूमि पर संक्रामक घावों (विशेष रूप से, पृष्ठभूमि की गतिविधि सूक्ष्मजीवों, यौन संचारित संक्रमण).
  • के लिए कारणों की सूची भी शामिल हैं काठिन्य के अंडाशय के स्ट्रोमा. विकृति के साथ संयोजी ऊतक के विकास, जो धीरे-धीरे बदलता ग्रंथियों के कार्यात्मक संरचना का अंग है ।
  • Hyalinosis — प्रोटीन के रूप अध: पतन के साथ है, जो के संचय प्लाज्मा प्रोटीन और लिपिड में एक कैप्सूल अंडाशय, और रक्त वाहिकाओं की दीवारों.
  • यह हो सकता है की वजह से विभिन्न रोगों के साथ रक्त को पतला. एक ही पैटर्न देखा है की पृष्ठभूमि पर लंबी अवधि के anticoagulants.
  • कभी कभी मिरगी पृष्ठभूमि पर विकसित करता है neuroendocrine विकारों के साथ कर रहे हैं जो पर्याप्त उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि का.
  • डॉक्टरों को हाइलाइट भी कुछ जोखिम कारक है, जो यदि आवश्यक हो तो उत्तेजित कर सकते हैं अंडाशय का टूटना. करने के लिए उनकी सूची में शामिल हैं:

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  • मोटापा (अत्यधिक वसा ऊतक पेरिटोनियम में अक्सर सेक रक्त वाहिकाओं में बाधा पहुँचा के सामान्य परिसंचरण में अंडाशय);
  • घोड़े की सवारी, वजन उठाने, तीव्र/अत्यधिक व्यायाम;
  • आघात पेट के लिए;
  • आक्रामक यौन कार्य करता है;
  • कुछ gynecological प्रक्रियाओं.
  • यह ध्यान देने योग्य है कि कभी कभी अंडाशय का टूटना होता है, बाकी पर या यहां तक कि नींद के दौरान.

    मुख्य लक्षण विकृति

    के लक्षण डिम्बग्रंथि मिरगी

    के लक्षण डिम्बग्रंथि मिरगी अलग हो सकता है । उनकी तीव्रता पर निर्भर करता है फार्म और रोग की अवस्था, comorbidities की उपस्थिति, खून की कमी की मात्रा और कुछ अन्य कारकों.

    पहली और मुख्य लक्षण दर्द है । दर्द सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है रिसेप्टर्स की उत्तेजना अंडाशय के ऊतकों में है, और ऐंठन के संवहनी दीवारों.

    आम तौर पर दर्द अचानक उठता है, कभी कभी की पृष्ठभूमि पर अच्छी तरह से किया जा रहा है । अप्रिय अनुभूतियां कर रहे हैं में स्थानीय पेट के निचले हिस्से, लेकिन कभी कभी वे कर सकते हैं प्रसार करने के लिए काठ का क्षेत्र और नाभि, मूलाधार और गुदा.

    दर्द के अधिकांश मामलों में गंभीर है । कभी कभी यह मौजूद हो सकता है, लगातार अन्य मामलों में — करने के लिए दिखाई देते हैं और गायब हो जाते प्रकार संकुचन(कंपकंपी). हमले की अवधि भिन्न हो सकते हैं 30 मिनट से कई घंटे के लिए. समय पर इस तरह “लड़ाई” दोहराया कई बार एक दिन. पेट के टटोलने का कार्य है, और श्रोणि परीक्षा, के साथ कर रहे हैं बढ़ रही है परेशानी.

    अगर वहाँ है एक खून की कमी के लक्षण डिम्बग्रंथि मिरगी अलग हो सकता है । इसके अलावा करने के लिए दर्द हो सकता है निम्न उल्लंघन:

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  • त्वचा के रोगी पीला बदल जाता है, वहाँ है अत्यधिक पसीने के स्राव;
  • खून की कमी करने के लिए सुराग एक रक्तचाप में कमी;
  • परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ध्यान दें हो सकता है कमजोर या तेजी से नाड़ी (मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता);
  • खून की कमी के साथ जुड़ा हुआ है की उपस्थिति, अचानक कमजोरी, चक्कर आना (कभी कभी करने के लिए बेहोशी की बिंदु);
  • हो सकता है अक्सर मनाया ठंड लगना, शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • रोगियों को कभी कभी मतली की शिकायत करते हैं (इस तरह के प्रकरणों अक्सर अंत में उल्टी);
  • मनाया जा सकता है सूखापन की श्लेष्मा झिल्ली मुंह में;
  • में योनि स्राव हो सकता है मौजूद अशुद्धियों के रक्त;
  • के के रोगियों के बारे में शिकायत अक्सर पेशाब, लगातार आग्रह करता हूं कि ख़ारिज करना करने के लिए.
  • यह ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में मरीजों को अस्पताल लाया की शिकायतों के साथ तेज, पेट में तीव्र दर्द. एक ही लक्षण मनाया की पृष्ठभूमि पर अन्य बीमारियों, विशेष रूप से तीव्र पथरी, अस्थानिक गर्भावस्था, गुर्दे का दर्द, गंभीर सूजन, पेट की दीवार की तीव्र pancreatitis. इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सही विभेदक निदान.

    उपरोक्त लक्षणों और mdash; एक कारण के लिए तत्काल एक डॉक्टर को देखने. किसी भी मामले में यह असंभव है की अनदेखी करने के लिए गंभीर दर्द और कमजोरी, के रूप में समय पर उपचार पर निर्भर करता है, एक स्त्री के जीवन में.

    रूपों में रोग के विकास

    खून बह रहा है में मिरगी अंडाशय की

    आधुनिक चिकित्सा में, वहाँ तीन रूपों के डिम्बग्रंथि मिरगी, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के सेट के लक्षण.

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  • दर्द या pseudoappendicitis, apoplexy के साथ है एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है, जो कभी कभी के साथ जुड़े मतली. अक्सर इसी तरह के लक्षण के लिए गलत तीव्र पथरी.
  • एनीमिया/रक्तस्रावी मिरगी अंडाशय के — नैदानिक तस्वीर में रोग के इस रूप की विशेषता है हड़ताली के लक्षण खून बह रहा है । मरीजों की शिकायत कमजोरी, चक्कर आना, जो कभी-कभी अंत में एक मरे हुए बेहोश. चमड़ा महिलाओं को शायद ही कभी fades, जो के साथ जुड़ा हुआ है रक्त की महत्वपूर्ण नुकसान के.
  • संयुक्त रूप से विकृति को जोड़ती है के लक्षण पिछले दो रूपों के apoplexy.
  • आप चाहिए तुरंत एक डॉक्टर को बुलाओ यदि आपको संदेह है एक मिरगी अंडाशय की. आपातकालीन देखभाल और ठीक से आयोजित उपचार इस मामले में बहुत महत्वपूर्ण है.

    बीमारी की हद तक

    डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है की मात्रा में खून की कमी के रोगी हैं । इस पर निर्भर करता है कारक है, वहाँ रहे हैं तीन विकास के चरणों के डिम्बग्रंथि मिरगी:

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  • पहली डिग्री (हल्के) — अंतर पेट से खून की कमी नहीं है और अधिक से अधिक 150 मिलीलीटर;
  • दूसरे की डिग्री (मध्यम) — पृष्ठभूमि पर विकृति के रक्त की मात्रा खो दिया है से भिन्न होता है के बारे में 150 करने के लिए 500 मिलीलीटर;
  • तीसरी डिग्री (गंभीर) — खून की कमी काफी बड़ी है (रक्त की मात्रा अधिक से अधिक से अधिक 500 मिलीलीटर).
  • जटिलताओं क्या कर रहे हैं रोग का कारण बनता है?

    जटिलताओं के डिम्बग्रंथि मिरगी

    आप पहले से ही पता है के बारे में क्यों विकासशील डिम्बग्रंथि मिरगी और यह क्या है । इस तरह के परिणामों विकृति बेहद खतरनाक हो सकते हैं.

    <उल>
  • शुरू करने के लिए यह ध्यान देने योग्य है कि के साथ देर से निदान की रक्तस्रावी फार्म के apoplexy की उच्च संभावना है, जो मौत के साथ जुड़े प्रचुर खून की कमी और संचय की एक बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के उदर गुहा में.
  • के के अंतराल के शरीर कभी कभी बाधित प्रजनन समारोह की महिला जीव. विशेष रूप से, के बाद पिछले apoplexy के क्षेत्र में अंडाशय, के रूप में अच्छी तरह के रूप में ऊतकों में फैलोपियन ट्यूब के आसंजन का गठन कर रहे हैं, जो बाधा सामान्य प्रगति के अंडे और mdash; तो कठिनाई होती है के साथ निषेचन.
  • के के आंकड़ों के अनुसार, मिरगी का खतरा बढ़ जाता है अस्थानिक गर्भावस्था भविष्य में.
  • के बाद इस तरह के एक विकृति, adhesions के गठन की उदर गुहा में. इसलिए, रोगियों में पुनर्वास की अवधि निर्धारित है लेने विरोधी भड़काऊ दवाओं, और विशेष भौतिक चिकित्सा के छह महीने के लिए — तो यह संभव है को रोकने के लिए इस तरह की जटिलताओं.
  • यदि मरीज इलाज किया गया था, परंपरागत की संभावना आवर्तक मिरगी में भविष्य के बारे में 50% है.
  • मिरगी और गर्भावस्था

    वैसे, इस विकृति नहीं है बांझपन का कारण है. फिर भी, यहां तक कि जब ठीक से आयोजित उपचार के apoplexy के अंडाशय वहाँ एक संभावना है, के गठन के फैलोपियन ट्यूब में adhesions और उदर गुहा. यही कारण है कि महिलाओं के साथ कठिनाइयों है, प्रजनन, और एक अच्छा एक बच्चे को ले जाने.

    यदि रोगी गर्भवती है, तो ध्यान से स्वास्थ्य पर नजर रखने. इससे पहले तबादला apoplexy को सूचित किया जाना चाहिए । आंकड़े बताते हैं कि वहाँ के एक काफी उच्च जोखिम गर्भपात या समय से पहले जन्म.

    निदान के उपाय

    के निदान डिम्बग्रंथि मिरगी

    का समय पर निदान डिम्बग्रंथि मिरगीयह अत्यंत महत्वपूर्ण है । अगर हम बात कर रहे हैं के बारे में रक्तस्रावी रूपों, यहां तक कि थोड़ी सी भी देरी परिणाम कर सकते हैं, महत्वपूर्ण खून की कमी, रक्तस्रावी सदमे और मौत के रोगी.

    आप पहली बार इकट्ठा करने की जरूरत है एक इतिहास और रोगी की शिकायतों. यह अनिवार्य है स्त्रीरोगों परीक्षा । प्राकृतिक रंग के बालों वाली चूत संरक्षित है, केवल कभी कभी वहाँ एक मामूली पीलापन के ऊतकों. गर्भाशय का आकार भी अनुरूप करने के लिए आदर्श. हालांकि, प्रभावित अंडाशय में वृद्धि हुई है, और इसकी टटोलने का कार्य के साथ है एक तेज, तीव्र दर्द के साथ ।

    इसके अलावा एक रक्त परीक्षण है । कभी कभी वहाँ एक मामूली वृद्धि में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या और कम हीमोग्लोबिन के स्तर के कारण खून की कमी.

    दिखाई मिरगी अंडाशय के अल्ट्रासाउंड पर. निरीक्षण के दौरान विशेषज्ञ की जांच कर सकते हैं अंगों के यौन श्रोणि, करने के लिए सूचना के एक क्लस्टर छोटे और मध्यम तरल पदार्थ के क्षेत्र में अंडाशय और उदर गुहा में. पंचर आयोजित की योनि के पीछे तोरणिका, जो बनाता है यह संभव करने के लिए का पता लगाने के संचय तरल द्रव, रक्त या मवाद उदर गुहा में. यह भी विश्लेषण के स्तर पर मानव chorionic gonadotropin और mdash; यह अनुमति देता है आप को बाहर करने के लिए (या पुष्टि) के एक अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति.

    कभी-कभी इसके साथ ही प्रदर्शन किया लेप्रोस्कोपी और mdash; एक शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया के दौरान जो अंदर की श्रोणि के माध्यम से एक छोटे से पंचर के पेट की दीवार का परिचय विशेषज्ञों के उपकरण. प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ का पता लगा सकते हैं और रक्त के थक्के में एक नि: शुल्क गुहा आकलन करने के लिए, आकार और गर्भाशय की स्थिति का पता लगाने के लिए फैलोपियन ट्यूब की सूजन.

    निदान के समय में यह आवश्यक है के कारणों का निर्धारण करने के मिरगी अंडाशय, के रूप में अच्छी तरह के रूप में फार्म और रोग की अवस्था. यह इन कारकों पर निर्भर करता है इलाज की सफलता.

    प्राथमिक चिकित्सा

    अगर वहाँ रहे हैं, तीव्र दर्द और अन्य उपरोक्त लक्षणों, रोगी की आवश्यकता के लिए भेजा जा करने के लिए अस्पताल विंग और, इसलिए, एक एम्बुलेंस कॉल करने के लिए. केवल एक डॉक्टर, परीक्षा के बाद कर सकते हैं का निदान डिम्बग्रंथि मिरगी.

    क्या ऐसा करने के लिए, आगमन के लिए इंतजार कर के चिकित्सा कर्मियों? करने के लिए वास्तव में मदद की है घर पर बहुत ज्यादा नहीं. यह केवल रखना करने के लिए आवश्यक है, मरीज के नीचे एक तकिया रखकर उसके सिर. डॉक्टरों की सिफारिश नहीं ले रही दर्दनाशक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं या अन्य दवाओं की मदद करने के लिए दर्द के साथ सामना, और mdash; यह जटिल हो सकता है निदान की प्रक्रिया करने के लिए या रोग बढ़ा.

    रूढ़िवादी उपचार

    रूढ़िवादी उपचार के डिम्बग्रंथि मिरगी से बाहर किया केवल सबसे गंभीर मामलों में, लक्षण हल्के होते हैं, और खून बह रहा है, अनुपस्थित है । इस योजना में उपचार के इस मामले के रूप में निम्नानुसार है:

    <उल>
  • रोगी की आवश्यकता के लिए एक पूरी तरह से शारीरिक बाकी है;
  • पेट के निचले हिस्से पर बर्फ डाल के रूप में यह मदद करता है करने के लिए रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण और के जोखिम को कम खून बह रहा है;
  • के रूप में इस्तेमाल किया दवाओं की hemostatic कार्रवाई, विशेष रूप से “Ascorutin” और “Menadione”;
  • दर्द से राहत का इस्तेमाल किया antispasmodics, इस तरह के रूप में “Papaverine” या "Pepto";
  • मरीजों को निर्धारित विटामिन परिसरों (दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, जो विटामिन बी 12, बी 1 और बी -6, और ascorbic एसिड).
  • papaverine समाधान

    इस उपचार से बाहर किया जाता है केवल एक अस्पताल में — रोगी हमेशा होना चाहिए के तहत एक चिकित्सक की देखरेख. अगर खून बह रहा है, महिला सर्जरी के साथ इलाज किया.

    के मिरगी अंडाशय के जोखिम बढ़ जाती है के आसंजन, विशेष रूप से उन मामलों में जब चिकित्सा बाहर किया गया था, के साथ दवाओं की मदद से. यही कारण है कि इस तरह के उपचार के लिए निर्धारित है, जो महिलाओं के लिए योजना नहीं है, बच्चों के भविष्य में. अगर हम बात कर रहे हैं के बारे में रोगियों की उम्र में, तो सबसे अच्छा विकल्प सर्जरी है.

    शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप में मिरगी

    सर्जरी के लिए डिम्बग्रंथि मिरगी

    सबसे अधिक बार, मिरगी शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया. इस मामले में, लेप्रोस्कोपी किया जाता है. इस प्रक्रिया के कई फायदे हैं:

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  • शुरू करने के लिए इसके लायक है टिप्पण है कि यह सबसे कोमल तरीका है, के रूप में उपकरणों के अंदर प्रवेश छोटे छिद्र के माध्यम से पेट में ढेर (बड़े निशान त्वचा पर रहता है);
  • के बाद इस प्रकार की सर्जरी के प्रजनन प्रजनन प्रणाली के कार्य कर रहे हैं अक्सर संरक्षित;
  • पुनर्वास अवधि कम है, दर्द अनुपस्थित है;
  • के संक्रमण के जोखिम के ऊतकों को कम से कम है.
  • इस तकनीक को बाहर ले जाने में काफी हद तक पर निर्भर करता है के रूप apoplexy, मात्रा और गति से खून की कमी और भी कुछ अन्य ऊतकों.

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  • ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर बस धीरे सिलाई फटे ऊतक अंडाशय के.
  • यदि आवश्यक हो तो, आगे की जमावट के आँसू और mdash; इस उद्देश्य के साथ वहाँ है एक विशेष द्विध्रुवी coagulator.
  • कभी कभी प्रभावित अंडाशय के ऊतक excised गया था, और उसके बाद sutured । एक ही समय में बाहर किया जा सकता को हटाने के आसंजन का गठन.
  • पूरी तरह हटाने अंडाशय के बाहर किया जाता है, केवल मामले में अगर वहाँ है एक पूरा नुकसान के अपने ऊतकों, या बड़े पैमाने पर खून बह रहा है ।
  • पुनर्वास अवधि के दौरान, महिलाओं को निर्धारित कर रहे हैं विशेष दवाओं का उपयोग कर. इसके अलावा, वहाँ हैं विभिन्न भौतिक चिकित्सा के तरीकों सहित, वैद्युतकणसंचलन lids और जस्ता, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, चुंबकीय चिकित्सा और बिजली की उत्तेजना के फैलोपियन ट्यूब. इस तरह की प्रक्रियाओं को रोकने के लिए मदद के विकास के विभिन्नजटिलताओं, विशेष रूप से adhesions.

    डिम्बग्रंथि मिरगी: नैदानिक दिशा निर्देशों के लिए इस रोग की रोकथाम और इसकी पुनरावृत्ति

    डिम्बग्रंथि मिरगी नैदानिक दिशा निर्देशों

    वास्तव में, वहाँ कोई विशिष्ट साधन की रोकथाम के लिए इस तरह के रोगों. महिलाओं की सलाह दी रहे हैं करने के लिए जोखिम से बचने के लिए जोखिम कारकों. इसके अलावा, सभी gynecological रोगों, विशेष रूप से adnexitis और oophoritis, समय होना चाहिए इलाज के लिए ।

    अगर एक औरत का सामना करना पड़ा एक दर्दनाक के रूप मिरगी अंडाशय के अनुकूल के पूर्वानुमान — शरीर के लिए जल्दी और पूरी तरह से बहाल है । लेकिन बाद रक्तस्रावी फार्म की विकृति के लिए आवश्यक है हार्मोन थेरेपी — इस को रोकने में मदद मिलेगी रोग की पुनरावृत्ति.


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    Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
    "हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."

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