Грижа стравоходу: причини виникнення, симптоми, діагностика, дієта і лікування

Дата:

2018-09-19 09:00:16

Перегляди:

387

Рейтинг:

1Дизлайк 0Любити

Поділитися:

Table of contents:

Під терміном «грижа стравоходу» розуміється захворювання хронічного характеру, що характеризується зміщенням деяких внутрішніх органів з черевної порожнини в грудну через розширений отвір діафрагми. За статистикою, від недуги страждає 22 % населення РФ, при цьому найбільш часто діагностується в осіб з патологіями шлунково-кишкового тракту. Своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою допоможе уникнути негативних наслідків і хірургічного втручання.

Загальні відомості

Стравохід - це м'язова трубка, порожня всередині. Вона з'єднує між собою глотку і шлунок. Її довжина становить 23,5-25 див. Стравохід необхідний для того, щоб проковтнута їжа змогла потрапити в шлунок.

М'язова трубка оснащена двома клапанами (сфінктерами). Завдяки їх роботі їжа рухається тільки в одному напрямку. Навіть якщо людина буде довго стояти на голові, їжа не потрапить назад у горло.

Стравохід переходить із грудної порожнини в черевну через отвір у діафрагмі. Це своєрідна перегородка, що складається з м'язової тканини і сухожилків. Основне завдання діафрагми - здійснення дихального процесу. Вона також розділяє грудну і черевну порожнини. Під впливом різних несприятливих факторів виникає порушення в роботі діафрагми. При цьому відбувається зсув шлунка вгору, а частина м'язової трубки може переміщатися в її отворі разом з шлунковим вмістом. В даному випадку ставиться діагноз «грижа стравоходу».

Формування грижі

Причини розвитку захворювання

У більшості випадків патологія виникає на тлі вікових змін. Відбувається ослаблення м'язів і зв'язок, втрачається їх пружність і вони починають гірше функціонувати.

Крім того, причинами виникнення грижі стравоходу можуть бути наступні фактори:

  • генетична схильність;
  • часті епізоди метеоризму;
  • період виношування дитини;
  • ускладнені пологи;
  • патологічне накопичення рідини в черевній порожнині;
  • захворювання органів дихальної системи, що супроводжуються тривалим кашлем;
  • висока інтенсивність фізичних навантажень;
  • блювання;
  • вроджена патологія шлунка або стравоходу;
  • ожиріння;
  • запори хронічного характеру;
  • постійне переїдання;
  • патології органів травної системи;
  • рубці, що виникли внаслідок опіків (термічних або хімічних);
  • травми (як відкриті, так і закриті);
  • безконтрольний прийом деяких медикаментів;
  • куріння;
  • надмірне вживання кави.
    Грижа стравоходу

Класифікація

В залежності від механізму розвитку та анатомічних особливостей, грижа стравоходу може бути:

Більше:

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Адгезивний капсуліт плеча: симптоми, причини, стадії та особливості лікування

Однією з головних складових скелета людини є плечовий суглоб. Він складається з трьох кісток: плечова, ключиця і лопатка, кожна частина кістки вкрита оболонкою, містить рідину.патологіїСуглобова капсула - це оболонка, що запобігає тертя кісток суглоб...

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Ортопедичні роздільники для пальців ніг: огляд, особливості, види та відгуки

Наявність виступаючої кісточки на великому пальці ноги зустрічається у досить великої кількості жителів нашої планети, переважно у представниць жіночої половини населення. Це викликане значним підвищенням маси тіла при виношуванні дитини і післяродов...

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Дисхолия жовчного міхура: причини, симптоми та особливості лікування

Організм людини повинен працювати без перебоїв, і травлення відіграє важливу роль. Дисхолия жовчного міхура – це вже патологія. Тому при найменших відхиленнях в роботі цього органу варто звернутися до фахівців. Суть захворювання полягає в тому,...

  1. Ковзної.
  2. Параэзофагеальной.
  3. Змішаної.

В даний час найбільш часто діагностується ковзна грижа стравоходу. Вона характеризується проникненням в грудну порожнину кардія, невеликої частини дна шлунка і м'язової трубки. При зміні людиною положення тіла органи вільно повертаються в своє нормальне положення. Але трапляється і так, що вони не можуть впоратися самостійно. В подібних випадках прийнято говорити про патології фіксованого характеру.

Параэзофагеальная грижа характеризується тим, що більша частина шлунка знаходиться в грудній порожнині. При цьому стравохід і нижній сфінктер залишаються нерухомими. Така грижа часто затискаються. Даний процес супроводжується виникненням яскраво виражених симптомів.

Захворювання змішаного характеру поєднує в собі ознаки і ковзної, і параэзофагеальной гриж. Даний недуга прийнято класифікувати в залежності від того, наскільки сильно внутрішні органи змістилися з черевної порожнини в грудну.

Існує 3 ступеня грижі стравоходу змішаного характеру:

  • I. Шлунок підводиться незначно і стикається з діафрагмою. Кардія при цьому залишається в нормальному положенні. В грудної порожнини розташована нижня частина стравоходу.
  • II. До діафрагми щільно прилягає і шлунок, і кардіо. В грудній порожнині і раніше знаходиться тільки нижня частина м'язової трубки.
  • III. Істотно зміщується стравохід, кардіо і більша частина шлунка. Нерідко в грудну порожнину також проникають петлі тонкого кишечника.

Виходячи з того, які органи формують грижі, їх поділяють на наступні види:

  1. Ковзні. Вони можуть бути пищеводными, кардиофундальными або шлунковими.
  2. Околопищеводные. Їх поділяють на фундальные і антральные.

При цьому кожна з них має різну вираженість ознак.

Симптоми

Грижа стравоходу на початковій стадії розвитку може ніяк себе не проявляти. У міру її зростання людина починає відчувати перші тривожні ознаки.

Основними симптомами грижі стравоходу є такі стани:

  • Печія. Вона може бути різної інтенсивності. Найбільш часто печія виникає після трапези і коли хворий приймає горизонтальне положення.
  • Больові відчуття. Їх характер може бути ріжучим, тупим, пекучим або колючою. Найбільш часто біль виникає за грудиною, рідше в епігастральній області або підребер'ї. При защемленні грижі вона носить різкий характер.
  • Дисфагія. Даний стан характеризується ускладненням проходження їжі по м'язової трубці в шлунок. Пацієнти відзначають відчуттядискомфорту, пов'язане з застряванням їжі в стравоході.
  • Відрижка. Її попередником є відчуття розпирання у верхній частині живота.
  • Охриплість в голосі, біль у мові. Дані стани виникають внаслідок закидання шлункового соку в ротову порожнину, з-за чого виникає пептичної опік.
  • Гикавка. Вона носить тривалий характер.
  • Безперервний кашель.
  • Напади задухи.
  • Збій серцевого ритму.

У пацієнтів рідко виявляються всі симптоми відразу. Набір ознак також залежить від виду патології.

Біль в животі

Діагностика

Інформацію щодо того, що робити при грижі стравоходу, повинен надавати лікар. При появі перших тривожних симптомів необхідно звернутися до гастроентеролога.

В процесі первинного прийому лікар проводить опитування пацієнта. Фахівцю необхідно надати інформацію про всіх наявних симптомів. На підставі результатів опитування лікар оформляє направлення на обстеження.

Воно проводиться з використанням наступних інструментальних методів діагностики:

  1. ФГДС. Суть способу полягає у введенні гнучкої трубки в стравохід і шлунок через ротову порожнину. Тривалість процедури, як правило, не перевищує 5 хвилин.
  2. Рентгенологічне дослідження. Пацієнт вкладається на горизонтальну поверхню, після чого лікар робить знімок. Після цього людині необхідно прийняти барієву суспензія. Потім фахівець знову робить серію знімків, з допомогою яких можна оцінити характер руху речовини.
  3. Добова рН-метрія. На шкірі пацієнта встановлюється електрод, а в носовій прохід вводиться зонд. Після цього їх під'єднують до блоку, який реєструє показник кислотності шлунка і стравоходу. Його пацієнт носить на ремені протягом доби.

На підставі результатів діагностики лікар складає максимально ефективну схему лікування грижі стравоходу. Операція призначається вкрай рідко. Як правило, хірургічне втручання показане при неефективності медикаментозної терапії і в запущених випадках.

Медикаментозне лікування

Метою терапії є ослаблення вираженості симптомів та запобігання розвитку ускладнень.

Як правило, лікар призначає препарати наступного дії:

  • рятує від печії;
  • усувають больові відчуття;
  • зменшують ступінь шлункової секреції;
  • знижують рівень кислотності;
  • захищають слизову оболонку.

В даний час на фармацевтичному ринку представлено безліч найменувань препаратів з подібною дією. Кожен з них має протипоказання, у зв'язку з чим тільки лікар може призначати певні лікарські засоби, враховуючи індивідуальні особливості здоров'я кожного пацієнта.

Медикаментозне лікування

Дієта

Раціон харчування має найважливішу роль при захворюванні, так як в більшості випадків його протягом супроводжується епізодами гастроезофагеального рефлюксу.

З меню при грижі стравоходу необхідно виключити:

  • Продукти, що підвищують показник кислотності. До них відносяться: жирні, копчені, солоні, смажені, гострі страви; кава; чорний чай; цитрусові; випічка; кондитерські вироби.
  • Продукти, що сприяють підвищенню газоутворення: бобові культури, капуста, редька, гриби, крупи, виноград, молоко, груші.
  • Будь-які види приправ і спецій.
  • Газовані напої.
  • Алкоголь.

При регулярному дотриманні дієти стан хворого значно поліпшується.

Лікувальна фізкультура

Гімнастика має важливе значення у боротьбі з недугою. Метою її виконання є позбавлення від неприємних симптомів і зміцнення м'язово-зв'язкового апарату.

Комплекс вправ:

  1. Лягти на бік, підняти голову і утримувати її рукою. На глибокому вдиху випнути живіт, на видиху - розслабитися.
  2. Встати на коліна. На вдиху повільно зробити нахил вперед, на видиху поверніться у вихідне положення.
  3. Лягти на спину. Зберігаючи нормальний ритм дихання, здійснювати повороти тулубом то вправо, то вліво.
  4. Зайняти позицію стоячи, руки витягнути уздовж тіла, спина повинна бути рівною. Повільно повертати тулуб вліво і вправо, але так, щоб нижня частина тіла залишалася нерухомою.
  5. Встати на коліна, впершись долонями в підлогу. Ковзаючи руками по підлозі, повільно опускатися вниз.

Кожне вправу необхідно виконати 5 разів. Протипоказаннями до гімнастики є яскраво виражена печія і біль в області грудини.

Лікувальна фізкультура

Оперативне лікування

При неефективності консервативної терапії, а також при наявності грижі великого розміру показано хірургічне втручання.

В даний час воно виконується із застосуванням одного з наступних методик:

  • Лапароскопія. Грижа стравоходу усувається після опускання верхньої частини шлунка назад в черевну порожнину. Після цього отвір діафрагми ушивається. Операція малотравматична. Крім того, після її проведення пацієнт досить швидко повертається до звичного життя.
  • Спосіб Белси. Доступ до грижі забезпечується через розріз, зроблений зліва від грудини. В процесі операції лікар закріплює до діафрагми нижню частину стравоходу, а до його передній стінці підшиває дно шлунка.
  • Гастрокардиопексия. Розріз робиться посередині живота трохи вище пупка. В процесі операції верхня частина шлунка і стравоходу підшивається до якої-небудь поддиафрагмальной структурі, наприклад, до предаортальной фасції.
  • Метод Аллисона. Його суть полягає в ушивання ніжок діафрагми. В даний час застосовується дуже рідко.

Хірургічне втручання протипоказане у період вагітності та при тяжкому перебігу інших наявних патологій.

Результат хірургічного втручання

Нетрадиційні методи

Народне лікування грижі стравоходу не виключає необхідність звернення до лікаря. З його допомогою можливо полегшити загальний стан, послабивши ступінь прояву симптомів.

Найбільш ефективні рецепти:

  • Заварити чай з ромашки. Пити його після кожного прийому їжі маленькими ковтками.
  • Підготувати 1 ч. л. насіння моркви і залити їх 200 мл окропу. Остудити і приймати настій вранці після прийому їжі.
  • Взяти 1 ст. л. насіння льону залити 3 ст. л. холодної води. Дати настоятися 8-10 год. Після закінчення зазначеного часу підігріти отриману масу і з'їсти її, ретельно розжовуючи насіння.

При вираженої печії можна додати склянку води 1 ч. л. соди і випити її. Але до цього методу слід вдаватися вкрай рідко. Він також протипоказаний вагітним жінкам.

Наслідки

А тепер щодо того, чим небезпечна грижа стравоходу. При відсутності своєчасного лікування в кращому разі вона призводить до запалення слизової оболонки і до затискання м'язової трубки або шлунка. Грижа також супроводжується розвитком рефлюкс-езофагіту, на тлі якого нерідко виникають патології злоякісного характеру.

Народні методи

Рекомендації пацієнтам

Людині, у якого діагностовано хворобу, необхідно регулярно виконувати наступні правила:

  • не переїдати;
  • спати на високій подушці;
  • запобігати виникнення запорів;
  • щодня знаходити час для лікувальної фізкультури;
  • знизити масу тіла при ожирінні;
  • дотримуватися щадну дієту.

Дотримання даних рекомендацій у більшості випадків дозволяє уникнути хірургічного втручання.

висновок

Грижа стравоходу - це захворювання, що характеризується зміщенням деяких внутрішніх органів з черевної порожнини в грудну. Його розвиток супроводжується вираженими больовими відчуттями, печією, відрижкою, дискомфортом при ковтанні їжі. При виникненні перших тривожних симптомів необхідно звернутися до гастроентеролога. Лікар призначить обстеження та за його результатами становитиме максимально ефективну схему лікування.


Article in other languages:

AR: https://www.tostpost.com/ar/health/6153-a-hernia-of-the-esophagus-causes-symptoms-diagnosis-diet-and-treatment.html

BE: https://www.tostpost.com/be/zdaro-e/10967-gryzha-stravavoda-prychyny-zn-knennya-s-mptomy-dyyagnostyka-dyeta-lyac.html

DE: https://www.tostpost.com/de/gesundheit/10967-der-bruch-des-sophagus-ursachen-symptome-diagnose-di-t-und-behandlung.html

En: https://www.tostpost.com/health/9234-a-hernia-of-the-esophagus-causes-symptoms-diagnosis-diet-and-treatment.html

ES: https://www.tostpost.com/es/la-salud/10973-la-hernia-en-el-es-fago-causas-s-ntomas-diagn-stico-la-dieta-y-el-trat.html

HI: https://www.tostpost.com/hi/health/6155-a-hernia-of-the-esophagus-causes-symptoms-diagnosis-diet-and-treatment.html

JA: https://www.tostpost.com/ja/health/6154-a-hernia-of-the-esophagus-causes-symptoms-diagnosis-diet-and-treatment.html

KK: https://www.tostpost.com/kk/densauly/10967-zhary-y-esh-payda-bolu-sebepter-simptomdary-diagnostikasy-emdeu-zh-ne-.html

PL: https://www.tostpost.com/pl/zdrowie/10963-przepuklina-prze-yku-przyczyny-objawy-diagnostyka-dieta-i-leczenie.html

PT: https://www.tostpost.com/pt/sa-de/10959-a-h-rnia-de-es-fago-causas-sintomas-diagn-stico-a-dieta-e-o-tratamento.html

TR: https://www.tostpost.com/tr/sa-l-k/10973-f-t-k-yemek-borusu-nedenleri-belirtileri-tan-s-diyet-ve-tedavi.html

ZH: https://www.tostpost.com/zh/health/6711-a-hernia-of-the-esophagus-causes-symptoms-diagnosis-diet-and-treatment.html






Alin Trodden - автор статті, редактор
"Привіт, Я Алін Тродден. Я пишу тексти, читаю книги і шукаю враження. І я непогано вмію розповідати вам про це. Я завжди радий брати участь у цікавих проектах."

Примітка (0)

Ця стаття не має коментарів, будьте першим!

Додати коментар

Новини

Вени на руках - варикоз і що робити?

Вени на руках - варикоз і що робити?

Розширення вен верхніх кінцівках – це захворювання, яке вже давно відомо людству. Його велика поширеність навіть у розвинених країнах. Одна з чотирьох жінок і один з шести чоловіків в Росії борються з таким явищем, як розшир...

Чому хрумтить щелепу і не небезпечно це?

Чому хрумтить щелепу і не небезпечно це?

Хрускіт в щелепи час від часу виникає у багатьох людей, у деяких він присутній постійно. Ніж визначено дане явище, небезпечно – досить частий питання і саме з цим у даній  статті спробуємо розібратися. Одразу ж можна за...

Як лікувати вітрянку дорослим і дітям?

Як лікувати вітрянку дорослим і дітям?

Вітрянка являє собою захворювання вірусної природи. Інфекційний збудник концентрується в навколишньому людини просторі і переноситься повітряними потоками. Звідси і походить назва недуги. Враховуючи сказане, нескладно здогадатися,...

Колір калу

Колір калу

Колір калу здорових дорослих людей коричневий. Це обумовлено наявністю у людських екскрементах стеркобіліна. Це один з кінцевих продуктів обміну пігментів. На колір калу впливає характер харчування, а також прийом окремих лікарськ...

Сульфат цинку: де застосовувати?

Сульфат цинку: де застосовувати?

Цинк – важливий мікроелемент нашого організму. Його присутність необхідна для нормального функціонування багатьох ферментів, для імуногенезу. Він стимулює регенерацію тканин, синтез білків і нуклеїнових кислот, перешкоджає у...

"Мушки" в очах - ознака серйозного розладу?

Кожна людина не раз випробовував відчуття, зване появою "мушок" в очах. Іноді воно може здаватися свідченням якогось зловісного захворювання очей. Але все ж у більшості випадків "мушки" в очах з'являються абсолютно нешкідливим при...