A hérnia hiatal: sinais, sintomas, tratamento, dieta

Data:

2019-09-01 16:00:15

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A Hérnia hiatal — patologia, que está relacionada com o enfraquecimento связочного aparelho do diafragma. Em conseqüência dessas alterações пищеводное de um orifício no diafragma se expande, o que leva a um deslocamento do estômago (sua parte superior vai para a cavidade do tórax) e do esôfago.

Este problema é considerado bastante comum, por isso que muitas pessoas procuram para mais informações. Por que se desenvolve a hérnia de hiato? Os sintomas, o tratamento, as possíveis complicações, as previsões para pacientes — tudo isso é importante de dados.

Informações Gerais sobre a doença

Hérnia hiatal

A Hérnia hiatal — patologia, que é acompanhada por uma extensão de aberturas de diafragma e de alongamento связочного do aparelho, resultando em uma cavidade do tórax penetra абдоминальный corte do esôfago, кардиальный departamento de estômago, e às vezes parte ansas do intestino delgado.

No fundo de uma espécie de processo de ângulo entre órgãos muda, mas o trabalho do esfíncter inferior do esôfago é quebrada, resultando em ácido conteúdo gástrico e bile a partir do intestino забрасываются no esôfago, danificar a sua membranas mucosas.

A moderna гастроэнтерологической prática, essa patologia é bastante comum. De acordo com as estatísticas, o risco de desenvolvimento de tal doença aumenta com a idade — uma doença muito mais propensos a sofrer as pessoas idosas.

Principais causas de desenvolvimento de doença

Hoje Em dia os mecanismos da formação de tal patologia até o final não foi estudada. No entanto, informações sobre algumas causas para o aparecimento da hérnia houver.

  • , por Vezes, têm lugar alguns defeitos congénitos, em particular, o encurtamento do esôfago. Normalmente, tais patologia diagnosticados quase que imediatamente após o nascimento e, muitas vezes, dispostos cirurgicamente.
  • Aos fatores de risco incluem idade. À medida que o envelhecimento do corpo соединительнотканные estruturas que mantêm os órgãos em posição natural, fracos e estender-se, perdem a elasticidade, e, por vezes, está atrofiada.
  • Hérnia, muitas vezes, é diagnosticada em pacientes com doenças que são acompanhadas de fraqueza do tecido conjuntivo. O grupo potencialmente perigosas doenças relacionam-se diverticulose intestinal, veias varicosas, síndrome de Marfan, hemorróidas. Muitas vezes, a extensão esofágico furo envolve umbilical, inguinal e femoral hérnia.
  • Perigoso é sistemática ou mesmo dramático, crítico de aumento da pressão intra-abdominal. É por isso que aos fatores de risco relacionam-se неукротимую vômito, sem corte de uma lesão abdominal, constipação crônica, ascite, obesidade severa, a subida é muito pesada a carga, o trabalho físico duro.
  • Se falar sobre a diafragmáticas hérnia de mulheres, ela muitas vezes se desenvolve em meio a gravidez, assim como o crescimento do feto e do acúmulo de líquido amniótico cria uma pressão na cavidade abdominal.
  • Aos fatores de risco relacionam-se e algumas doenças de pulmão, em particular obstrutiva бронхиты e asma brônquica. Forte tosse persistente também afeta o estado de ligamentos e tecidos do diafragma.
  • é Perigoso e dismotilidade a parede do tubo digestivo, o que pode ocorrer no contexto de crônicas панкреатитов, gastrite e гастродуоденитов, a discinesia do esôfago, úlcera do estômago e do intestino.
  • Térmicas ou de queimaduras químicas, эзофагеальная úlcera péptica, refluxo-esofagite também podem causar hérnia, assim como o pano de fundo de tais doenças do tecido do esôfago passível de рубцово-inflamatório deformação, resultando em пищеводная tubo gradualmente reduzido.

é Claro, no momento do diagnóstico é importante para determinar o que exatamente levou à formação de hérnias. Antes de tudo, é necessário eliminar a causa da expansão do diafragma, caso contrário a probabilidade de desenvolvimento de uma recaída.

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Formas de doença e de suas características

o Grau de hérnia hiatal

A Hérnia de hiato pode ocorrer de diferentes maneiras. Os gastroenterologistas realizavam destacam três forma de tal doença.

  1. Deslizamento de hérnia de hiato é considerado o mais comum. De acordo com as estatísticas, em mais de 90% dos pacientes que diagnosticam exatamente essa forma da doença. Neste caso, os órgãos deslocam-se de modo que кардиальная parte do estômago está acima do frénico do furo. Neste caso, destacam all-out, субтотальную, кардиофундальную e кардиальную de hérnia hiatal.
  2. Параэзофагеальная forma é relativamente raro — em aproximadamente 5% dos casos. Quando tal forma de doença кардия não altera a sua posição e permanece abaixo do diafragma. Ao mesmo tempo, na cavidade torácica são movidos para outras partes do estômago, em particular a grande curvatura e a parte inferior. É possível, e o deslocamento do intestino. Destacam vários subtipos, em particular фундальную, антральную, aparelho-желудочную, intestinal, сальниковую hérnia.
  3. Em alguns pacientes ocorre uma forma mista, que combina características параэзофагеальной deslizante e hérnia hiatal.

às Vezes, em um formulário separado destacam e tal patologia, como o curto esôfago, que é inata anatômico uma anomalia. Essa patologia raramente é diagnosticada como independente a doença— na maioria dos casos, ela se encaixa com o da hérnia hiatal. O tratamento neste caso é realizada cirurgicamente.

Grau de hérnia

Existem três graus de hérnia hiatal, cada uma das quais acompanhada de os sinais característicos.

  • Primeiro grau — кардия está no nível do diafragma, e esôfago — um pouco acima.
  • Segundo grau — абдоминальный departamento de esôfago move-se na cavidade torácica, o estômago fica na área de esofágico buracos.
  • Terceiro grau — na cavidade torácica deslocam-se em praticamente todas as estruturas que normalmente estão abaixo do diafragma, incluindo o esôfago, o fundo e corpo do estômago, às vezes, parte do intestino.

Sintomas de hérnia hiatal

Sinais de hérnia da abertura da íris

é Claro, muitas pessoas estão interessadas em informações sobre as características do quadro clínico. Os sintomas da hérnia hiatal dependem da forma e do grau de desenvolvimento da patologia. Em alguns pacientes a doença e não são assintomáticos. Mas, na maioria dos casos de violação ainda estão presentes.

  • Talvez, o típico e o primeiro sintoma é a dor na região epigástrica. As sensações desagradáveis são distribuídas no decorrer do esôfago, muitas vezes иррадиируют nas costas e a região entre as omoplatas. A dor são aumentadas durante a atividade física, e também para a tosse, depois da refeição, quando inclinar o corpo para frente. O desconforto diminui depois de uma profunda respiração, vômitos, beber, arrotar.
  • às Vezes, aparece a falta de ar e загрудинные dores — os sintomas que lembram o quadro clínico se o infarto agudo do miocárdio e angina de peito. Às vezes, pode ocorrer aumento da freqüência cardíaca, palpitações. Como mostra as estatísticas, cerca de um terço dos casos tem lugar o erro diagnóstico — o paciente ser tratado de doenças cardiovasculares.
  • Se existe um lugar de infringir a hérnia, em seguida, os pacientes sofrem de agudas dores de estômago.
  • Aparecem e distúrbios digestivos. Em particular, a sintomas de hérnias diafragmáticas relacionam-se arrota com fel ou желудочным conteúdo, o surgimento de amargura na boca, náuseas, azia, a soluços. Muitas vezes, com a manhã, o paciente pode ocorrer rouquidão, o que está relacionado com забросом do conteúdo gástrico para o esôfago, irritação e inchaço das membranas mucosas.
  • Sintoma Característico é a disfagia — uma violação a passagem dos alimentos pelo esófago. Os ataques de disfagia, muitas vezes, são observadas devido ao uso demasiado quente ou frio, líquido de alimentos, e em meio a uma situação estressante.
  • às Vezes желудочное o conteúdo entra nas vias respiratórias, levando ao desenvolvimento de asma, трахеобронхита, pneumonia aspirativa.

As Possíveis complicações em meio a doenças

Azia quando a hérnia hiatal

Muitas pessoas se deparam com esse problema, como uma hérnia hiatal. Comentários de especialistas, assim como os dados estatísticos indicam que a doença bom tratável. No entanto, o risco de desenvolvimento perigosas complicações sempre há.

  • De Acordo com os resultados de estudos recentes, o abandono do tratamento da hérnia hiatal aumenta a probabilidade de desenvolvimento de câncer de esôfago.
  • A Doença é muitas vezes acompanhada por uma inflamação da mucosa do esôfago, o que está relacionado com o retorno de забросом de suco gástrico para o esôfago (o ácido clorídrico irritante para as mucosas, causando inflamação, e, em alguns casos, a formação de erosões e úlceras).
  • A probabilidade de desenvolvimento de пептической estenose de esôfago.
  • Alguns pacientes de hérnia causando sangramento do esôfago (que pode ser tanto aguda e crônica).
  • é Perigoso e violação de hérnia, assim como é acompanhada de uma violação do fluxo de sangue, corrupção de fibras nervosas, grandes mudanças трофики tecidos. É a complicação de emergência requer intervenção cirúrgica.
  • às Vezes, pode ocorrer a perda da mucosa gástrica em пищеводную do tubo.
  • Em casos graves, ocorre a perfuração do esôfago.

Diagnóstico eventos

Diagnóstico de hérnia hiatal

Neste caso, é extremamente importante é o diagnóstico. Após a recolha de informação e elaboração de anamnese, o médico envia um paciente mais pesquisa.

  • A primeira A ser realizada фиброгастроскопия. Com a ajuda de um equipamento especial o médico examina as mucosas do esôfago e do estômago, avalia o estado, estuda na presença de erosões, úlceras e outros danos.
  • Informativo é a radiografia de órgãos do tórax e estômago. Dessa maneira, o especialista pode obter informações sobre a localização do esôfago tem estômago, a presença de deslocamento de órgãos.
  • é também Realizado diária de ph метрия do esôfago e do estômago, o que dá a oportunidade de testar a acidez do suco gástrico e o grau de retorno de fundição no prazo de 24 horas.

Tratamento Conservador

o Tratamento para a hérnia de hiato

Para começar, é realizado um tratamento conservador da hérnia hiatal. Uma vez que essa patologia é acompanhada a maré baixa, oprimeiro, é necessário retirar exatamente seus sintomas.

A Pacientes de início prescrito o antiácido medicamentos, nomeadamente de medicamentos, os quais estão o óxido de magnésio, hidróxido de magnésio e de alumínio, carbonato de magnésio. Também são usados como inibidores da bomba de prótons, por exemplo, o ão Pantoprazol" e "Idade". Eficazes são considerados H2-bloqueadores гистаминовых receptores.

Logo, vale a pena dizer que o tratamento da hérnia hiatal (sem operação) ajuda a retirar o distúrbio digestivo e melhorar o estado do paciente. No entanto, já está disponível a extensão da mesma forma não pode ser removido.

A nutrição Adequada se tiver hérnia

Dieta quando a hérnia hiatal

A Dieta quando a hérnia hiatal é extremamente importante. Como já mencionado, os fatores de risco incluem obesidade, portanto, se o paciente apresenta excesso de peso, é aconselhável reduzir a ingestão calórica diária. Além disso, corretamente escolhido o esquema de energia ajuda a se livrar da prisão de ventre, irá estimular o peristaltismo, saturar o corpo tão desejados com os nutrientes e vitaminas. Quando o refluxo эзофагите especialmente úteis são estes produtos.

  • A Uva é considerado um dos mais alimentos alcalinos, portanto, o bem neutraliza o impacto da produção de ácido gástrico. Claro, é melhor dar preferência caseira produto, na parte que não tenha pesticidas.
  • O Abacaxi contém em si протеолитические enzimas e, portanto, contribui para o processo de digestão.
  • é Útil e couve-flor. Acredita-se que esse produto acelera o processo de cicatrização de feridas. Se uma pessoa mal digerindo fresca, a couve pode ser consumida cozida ou cozidos forma.
  • Na dieta vale a pena incluir a batata, pois o produto é bem neutraliza o aumento da acidez.
  • Úteis são os cereais, especialmente trigo, milho e arroz.
  • Como антацида você pode usar o especial de argila, que é vendido em farmácias (por exemplo, para lidar com o aumento da acidez ajudar ão Смекта").

é Recomendável que pequenas refeições — assim a carga sobre o esôfago será menor, e a parede do estômago não são muito de alongar. Os especialistas recomendam comer de 5 a 8 vezes ao dia, mas em pequenas porções. Esta é, aliás, contribui para o rápido na digestão dos alimentos.

A Propósito, há produtos que você precisa desistir. Sua lista é a seguinte:

  • Graxos carnes;
  • Charcutaria;
  • Pratos fritos;
  • O açúcar;
  • Leite e produtos lácteos;
  • O álcool;
  • Café e do cacau;
  • Produtos refinados;
  • Cozimento;
  • Um pouco de tempero, em particular, a pimenta, a canela, o gengibre, o cravo.

Os Pratos são melhores para cozinhar no vapor ou asse no forno.

Tratamento Cirúrgico de hérnia hiatal: operação e as características de seus eventos

Não é sempre conservador terapia dá o resultado desejado. O que fazer nesse caso, o paciente com hérnia hiatal? A operação foi realizada na presença dos seguintes leituras:

  • Não há o efeito da terapia medicamentosa e a dieta;
  • A presença de complicações, em particular, sangramento, anemia, úlceras e erosões do esôfago;
  • Hérnia de grandes dimensões;
  • A displasia da mucosa do esôfago;
  • A, violação de hérnia ou risco para o seu desenvolvimento.

Hoje Em dia há uma variedade de procedimentos que permitam normalizar o estado do paciente. Mas todos eles são direcionados para a sutura esofágico furo no diafragma e a criação de антирефлюксного um mecanismo que impede o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago.

Na maioria dos casos, é realizado um volume de negócios de adn de estômago em torno do esôfago no 270, ou 360 graus. Portanto, o médico cria uma espécie de punho, o que impede a забросу de suco gástrico no пищеводную tubo. No seu tempo, o procedimento foi realizado através de acesso direto. Mas hoje, cada vez mais, a operação é realizada por laparoscopia — ajuda a reduzir o risco de infecções e outras complicações, assim como as ferramentas são introduzidos para dentro através de pequenos furos na pele.

Receitas da medicina tradicional

Animais de medicamentos, certamente, não ajudará a resolver uma hérnia do diafragma. No entanto, as ferramentas da medicina popular facilitam a condição do paciente, bem lidar com o aumento da acidez, aceleram o processo de cicatrização de erosões e úlceras.

  • Neutralizar o ácido ajuda bicarbonato de sódio. Uma colher de chá de pó precisa de se dissolver em um copo de água morna e beber. Imediatamente vale ressaltar que essa ferramenta pode ser usada apenas ocasionalmente — a aplicação permanente de soda só pode agravar a situação.
  • Útil é considerado o caldo de camomila. Você pode comprar na loja de pronto-a ромашковый chá ou mesmo preparar uma decocção de forma independente a partir de flores secas. Do calvario recomendam beber esse chá imediatamente após o aparecimento de sensações desagradáveis no estômago. A camomila tem poderosas propriedades anti-inflamatórias, ajuda a aliviar a irritação da mucosa do trato digestivo.
  • A Lidar com dores de cabeça e por sensações desagradáveis no epigástrio ajuda e chá de menta.
  • São Úteis e sementes de linhaça — recomenda-se diariamente para comer no café da manhã. À noite, uma colher de sopa de sementes precisa derramar três colheres de sopa de água e deixe durante a noite. De manhã, a mistura precisa aquecer, não ferver. O chorume resultante comer, cuidadosamente пережевываяde grãos. Essa ferramenta ajuda a neutralizar o ácido. Para além disso, linho o caldo tem обволакивающими propriedades — eles protege as mucosas do esôfago e do estômago contra o irritante do suco gástrico.
  • Os Especialistas recomendam incluir na dieta iogurte e kefir — eles também protegerão a parede do tubo digestivo, que o ajudam a alertar o aparecimento da azia.
  • é considerado Útil e chá de raiz de gengibre.
  • Amêndoas também ajuda a proteger o shell do sistema digestivo da exposição ao ácido. Só precisa a cada dia, comer algumas nozes.
  • Algumas pessoas folclóricas do calvario recomendam tomar vinagre de maçã. Uma colher de chá de vinagre deseja preencher 100 ml de água morna fervida e adoçar a solução липовым mel. É uma ferramenta muito bom ajuda com azia.
  • Eficaz é considerado especial, erval coleta. Para fazer isso você tem que misturar 50 g de casca vermelha do olmo e de sementes de linho, bem como por 100 g de raiz medicinal de marshmallow e folhas de mãe e madrasta. Três colheres de sopa de medicamentos, despeje um litro de água fervente, servido em forma de tampa e insistem em questão de horas. Durante o dia, процеженный solução precisa beber chá em vez.

é Claro, de se auto-medicar, quando esse é doença, não é possível. Sobre a aplicação de qualquer home ferramenta, necessariamente, precisa informar o seu médico.

Projeções e prevenção

As Previsões para os pacientes, depende diretamente da forma de doença, o estágio de seu desenvolvimento, o estado geral do paciente, bem como o método de tratamento. A operação de hérnia hiatal minimiza a probabilidade de desenvolvimento de uma recaída. Os pacientes que passaram por quimioterapia, deve ser registrado junto gastroenterologista e regulares check-ups.

Fundos Específicos de prevenção não existe. Os médicos no entanto, recomendam comer corretamente, para evitar a constipação, que criam uma pressão adicional sobre os órgãos da cavidade abdominal. Seria útil aulas regulares sessões de fisioterapia porque, exercícios específicos para fortalecer os músculos abdominais. E aqui está o excesso de atividade física e de aumento de peso deve ser evitado. Observando-se algumas violações, precisa urgentemente consultar um médico — que antes de ser diagnosticado com a doença, maior a chance de uma rápida recuperação.


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Alin Trodden - autor do artigo, editor
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