शास्त्रीय Hodgkin लिंफोमा: nodular काठिन्य

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2018-11-06 17:51:10

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Nodular काठिन्य – इस histological प्रकार के Hodgkin रोग, के द्वारा होती है एक घने संयोजी ऊतक के विकास, विभाजन के एक बड़े पैमाने में अनियमित आकार की कोशिकाओं और स्लाइस में काट लें । वे होते हैं proliferating लसीकावत् बात के साथ कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या Berezovsky-स्टर्नबर्ग. रोग शुरू होता है में वृद्धि के साथ नोड्स । इस विकृति के वेरिएंट में से एक शास्त्रीय Hodgkin लिंफोमा.

Hodgkin रोग माना जाता है एक गंभीर बीमारी है कि प्रभावित करता है, लसीका प्रणाली है । रोग उत्पन्न हो सकते हैं किसी भी अंग में है कि लसीका ऊतक (थाइमस, टॉन्सिल, प्लीहा, adenoids, आदि) । <आइएमजी alt="nodular काठिन्य" ऊंचाई="375" src="/images/2018-Mar/17/5930bbf36a75916cc1233e9affd5e0ed/1.jpg" चौड़ाई="520" />

Nodular काठिन्य के लक्षणों

Hodgkin लिंफोमा एक व्यक्ति को हो सकता है, अगर वह इस तरह के लक्षण के रूप में:

<उल>
  • वजन घटाने;
  • सूजन लिम्फ नोड्स (अक्सर गर्दन क्षेत्र);
  • भूख की हानि;
  • सांस की तकलीफ;
  • रात में पसीना आ रहा है या बुखार;
  • सीने में दर्द;
  • बढ़े हुए जिगर (5% रोगियों के) या तिल्ली (30% रोगियों के);
  • भारीपन या दर्द पेट में (बच्चों में);
  • खुजली (केवल 1/3 से पीड़ित लोगों की बीमारी);
  • साँस लेने में मुश्किल है;
  • खांसी.
  • का कारण बनता है

    क्लैमाइडिया से संक्रमित हो सकते हैं किसी भी उम्र में, लेकिन अधिक बार यह युवा पुरुषों में होता है आयु वर्ग के 16 से 30 वर्ष की उम्र या पुराने लोगों से अधिक 50 साल पुराना है । बच्चों के तहत 5 साल, लगभग कभी बीमार मिलता है । क्या वास्तव में इस रोग से चलाता है, अभी भी अज्ञात है । हालांकि, वहाँ एक धारणा है कि स्रोत-वायरस. यह माना जाता है कि ट्रिगर करने के लिए शुरुआत में इस बीमारी के कर सकते हैं:

    <उल>
  • इम्यूनो राज्यों;
  • संक्रामक mononucleosis (से उत्साहित Epstein-बर्र).
  • Nodular काठिन्य Hodgkin लिंफोमा जगह ले सकते हैं, तुरन्त रहता है के लिए 3 से 6 महीने या विस्तारित 20 साल के लिए । <आइएमजी alt="nodular काठिन्य Hodgkin लिंफोमा" ऊंचाई="392" src="/images/2018-Mar/17/5930bbf36a75916cc1233e9affd5e0ed/2.jpg" चौड़ाई="595" />

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    मंच क्या बीमारी है?

    डिग्री hodinskoe लिंफोमा के अनुसार निर्धारित कर रहे हैं करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम और के आधार पर निम्नलिखित संकेतक:

    <उल>
  • के के की संख्या को प्रभावित लिम्फ नोड्स और उनके स्थान;
  • की उपस्थिति इन नोड्स के विभिन्न क्षेत्रों में डायाफ्राम;
  • में ट्यूमर अन्य अंगों (जैसे जिगर या तिल्ली).
  • पहला चरण है । इस मामले में, यह केवल प्रभावित करता है एक लिम्फ नोड या lymphoid अंग (तिल्ली, अंगूठी Pirogov-Valdera).

    दूसरे चरण में है । वहाँ है आम तौर पर प्रभावित लिम्फ नोड्स के दोनों पक्षों पर छाती, डायाफ्राम और ल्य्म्फोइड अंगों में.

    तीसरे चरण में है । इस डिग्री Hodgkin लिंफोमा है लगभग अप्रभेद्य से दूसरा चरण है । हालांकि, यह दो प्रकार के nodular काठिन्य तीसरे चरण:

    <उल>
  • पहले मामले में, प्रभावित अंगों में डायाफ्राम के नीचे स्थित (सीलिएक लिम्फ नोड्स, तिल्ली);
  • इसके अलावा करने के लिए सूचीबद्ध क्षेत्रों में पहले प्रकार, अधिक मारा और अन्य स्थानों के साथ लिम्फ नोड्स डायाफ्राम के पास है.
  • चौथा चरण है । को प्रभावित करता है न केवल नोड्स हैं, लेकिन यह भी गैर lymphoid अंगों, अस्थि मज्जा, जिगर, हड्डियों, फेफड़ों और त्वचा के लिए.

    निरूपित डिग्री Hodgkin लिंफोमा

    सूचक की गंभीरता के नैदानिक स्थिति और दर्दनाक घटना के अन्य ऊतकों और अंगों द्वारा चिह्नित है पत्र.

    – गंभीर बीमारी की अभिव्यक्ति है ।

    B – की उपस्थिति एक या एक से अधिक लक्षण (अन्याय तापमान में वृद्धि हुई है, रात में पसीना आ रहा है, तेजी से वजन घटाने).

    E – घावों का प्रसार करने के लिए ऊतकों और अंगों के पास स्थित प्रभावित लिम्फ नोड्स है ।

    – की हानि होती है, तिल्ली.

    एक्स – वहाँ है एक गंभीर ट्यूमर के विशाल आकार है । <आइएमजी alt="लिंफोमा, nodular काठिन्य" ऊंचाई="386" src="/images/2018-Mar/17/5930bbf36a75916cc1233e9affd5e0ed/3.jpg" चौड़ाई="600" />

    ऊतकीय प्रकार के रोग

    के बारे में सेल की संरचना क्लैमाइडिया वहाँ 4 प्रकार के रोगों.

    1. Nodular काठिन्य Hodgkin लिंफोमा और ndash; यह सबसे आम बीमारी का रूप है, लगभग 40-50 % के सभी मामलों में. वे बीमार हैं और अधिक अक्सर युवा महिलाओं को प्रभावित करता है, जो लिम्फ नोड्स के मध्यस्थानिका. में बायोप्सी सामग्री के अलावा, कोशिकाओं Berezovsky-स्टर्नबर्ग कर रहे हैं, अभी भी बड़ी lacunar कोशिकाओं के साथ झागदार कोशिका द्रव्य और एक बड़े पैमाने पर नाभिक. भविष्यवाणी में यह रोग आम तौर पर अच्छा है ।
    2. Lymphohistiocytic लिंफोमा बनाई है, जो 15% में नमूनों की है । अक्सर यह में पाया जा सकता है युवा पुरुषों के लिए 35 के तहत. एक उत्कृष्ट पांच साल के अस्तित्व के साथ कोशिकाओं को परिपक्व लिपातोव और Strenberg. इस तरह की बीमारी के साथ एक छोटे से द्रोह है और यह पहचान प्रारंभिक अवस्था में है.
    3. संयुक्त प्रकार है, आमतौर पर निदान में बुजुर्गों और बच्चों को. अलग-अलग लक्षण के एक ठेठ नैदानिक तस्वीर और करने के लिए एक प्रवृत्ति सामान्यीकरण कार्यों. Histological परीक्षा से पता चला विभिन्न यौगिकों की कोशिकाओं सहित, स्टर्नबर्ग. पाया रोगियों के 30% में लिंफोमा के साथ. Nodular काठिन्य इस मामले में एक अपेक्षाकृत अच्छा रोग का निदान है, और, यदि समय से उपचार, कोई समस्या नहीं आने ठोस छूट.
    4. खतरनाक ग्रेन्युलोमा के साथ विनाश की ल्य्म्फोइड ऊतक, वहाँ है कभी कभी, केवल मामलों के 5% में (ज्यादातर बुजुर्गों के बीच). एक विशेषता यहाँ है कि वहाँ रहे हैं कोई लिम्फोसाइटों और प्रमुख कोशिकाओं स्टर्नबर्ग. इस फार्म लिंफोमा के सबसे कम प्रतिशत के पांच साल के जीवित रहने की दर है । <आइएमजी alt="nodular काठिन्य के लक्षणों" ऊंचाई="408" src="/images/2018-Mar/17/5930bbf36a75916cc1233e9affd5e0ed/4.jpg"चौड़ाई="600" />

    निदान

    निदान "लिंफोमा" निर्धारित किया जाता है केवल histological परीक्षा के लिम्फ नोड्स और साबित हो रहा है जब इस मामले में केवल परिणाम के अध्ययन से पता चला है विशेष रूप से बहु-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं. गंभीर उदाहरण है, जरूरत immunophenotyping. कोशिकाविज्ञान विश्लेषण के एक लिम्फ नोड या पंचर के गुर्दे आमतौर पर पर्याप्त नहीं है की पुष्टि करने के लिए nodular काठिन्य प्रकार 1. की जरूरत है क्या किया जा करने के लिए स्थापित करने के लिए रोग के निदान:

    <उल>
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण;
  • छाती का एक्स-रे (अनिवार्य में पार्श्व और ललाट प्रक्षेपण);
  • एक बायोप्सी के एक लिम्फ नोड;
  • अल्ट्रासोनिक निरीक्षण के सभी प्रकार के परिधीय और पेट में लिम्फ नोड्स, थायराइड, जिगर और तिल्ली;
  • सीटी स्कैन के मध्यस्थानिका को खत्म करने के लिए अतीन्द्रिय लिम्फ नोड्स में पारंपरिक एक्स-रे;
  • Trephine-बायोप्सी के कूल्हे की हड्डी के बाहर करने के लिए, अस्थि मज्जा विफलता;
  • स्कैन और एक्स-रे हड्डियों की.
  • चिकित्सा

    में शामिल विकिरण उपचार, सर्जरी और कीमोथेरेपी । चुनाव की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है के स्तर बीमारी और उपस्थिति के सकारात्मक या नकारात्मक शकुन कारणों से है । के लिए अनुकूल कारकों में शामिल हैं:

    <उल>
  • की पहचान histological परीक्षा के nodular काठिन्य और lymphohistiocytic प्रकार;
  • उम्र के कम से कम 40 साल के लिए;
  • मात्रा के लिम्फ नोड्स से अधिक नहीं है कि व्यास में 6 सेमी;
  • की कमी एक आम अभिव्यक्तियों जैविक प्रभाव (घटनाक्रम में रक्त जैव रासायनिक मानकों);
  • की उपस्थिति से अधिक नहीं 3 स्थानों पर विनाश.
  • अगर वहाँ नहीं है, कम से कम इन में से एक का कारण बनता है, तो मरीज को संदर्भित करने के लिए एक समूह के साथ एक गरीब रोग का निदान है । <आइएमजी alt="nodular काठिन्य तीसरे चरण" ऊंचाई="344" src="/images/2018-Mar/17/5930bbf36a75916cc1233e9affd5e0ed/5.jpg" चौड़ाई="520" />

    विकिरण चिकित्सा

    पूर्ण विकिरण चिकित्सा एक व्यक्ति के रूप में प्रयोग किया जाता है फार्म के साथ रोगियों के लिए चरणों आइए और IIA, पर पुष्टि की laparotomy, और अच्छे शकुन कारक है. यह नि: शुल्क के साथ क्षेत्रों के लिए जोखिम के सभी प्रकार प्रभावित लिम्फ नोड्स और मार्ग के लसीका के प्रवाह.

    कुल खुराक अवशोषित में मेटास्टेटिक घावों है 40-45 ग्राम से अधिक 4-6 सप्ताह के क्षेत्रों में निवारक विकिरण और ndash; 30-40 ग्राम के लिए 1-4 सप्ताह. भी कई तरीकों का उपयोग करें के व्यापक क्षेत्र के विकिरण के कुछ घावों को रोकने के लिए nodular काठिन्य ns1.

    विकिरण उपचार के कारण कर सकते हैं के रूप में जटिलताओं फाइब्रोसिस के चमड़े के नीचे ऊतक, विकिरण फेफड़े और pericarditis. गिरावट में दिखाई देते हैं की एक किस्म की अवधि और ndash; के लिए 3 महीने से 5 साल के बाद चिकित्सा. उनकी जटिलता पर निर्भर करता है इस्तेमाल किया खुराक.

    संचालन

    सर्जिकल उपचार अक्सर उपयोग नहीं किया है, अलग से neobychno का एक अभिन्न हिस्सा है चिकित्सा में जटिल है । प्रदर्शन एक splenectomy, के रूप में अच्छी तरह के रूप में संचालन पर श्वासनली, घेघा, पेट और अन्य अंगों (अगर वहाँ है एक खतरे के श्वासावरोध, विकारों के भोजन के पारित होने). खोज की है जब होने वाली क्लैमाइडिया गर्भावस्था बाधित किया जाना चाहिए । <आइएमजी alt="का एक संस्करण Hodgkin लिंफोमा nodular काठिन्य" ऊंचाई="382" src="/images/2018-Mar/17/5930bbf36a75916cc1233e9affd5e0ed/6.jpg" चौड़ाई="600" />

    कीमोथेरेपी

    इस प्रकार प्रयोग किया जाता है एक घटक के रूप में व्यापक उपचार है । का इलाज करने के लिए nodular काठिन्य, अलग में इस्तेमाल किया तैयारी:

    <उल>
  • एल्कलॉइड (“Vinblastine” या “Rozevin”, “Etoposide” या “विन्क्रिस्टाईन, “Oncovin");
  • नासूरदार मिश्रण (“Mustargen”, “साइक्लोफॉस्फेमाईड” या “Ambien और rdquo;, “Nitrosomethylurea” या ‘क्लोरैम्बुसिल");
  • सिंथेटिक उत्पादों (“Natulan” या “Procarbazine”, “Dacarbazine और rdquo; या “Imidazole Carboxamide,");
  • अर्बुदरोधी, एंटीबायोटिक दवाओं (“Bleomycin”, “Adriablastin”).
  • Monochemotherapy

    इस्तेमाल किया जाता है, केवल विशेष मामलों में प्रदर्शन के साथ उद्देश्य के लिए है । आमतौर पर निर्धारित चिकित्सा में कई दवाओं के साथ अलग-अलग कार्रवाई के तंत्र (कीमोथेरेपी) । चौथे चरण में के साथ रोगियों में फैलाना की भागीदारी जिगर या अस्थि मज्जा के इस प्रकार के उपचार का एकमात्र तरीका है – इस क्लासिक Hodgkin लिंफोमा है । Nodular काठिन्य इलाज किया जाता है ऐसी योजनाओं में:

    <उल>
  • ABVD (“Bleomycin”, “Dacarbazine और rdquo;, “Adriablastin”, “Vinblastine");
  • जर्मनी (“Oncovin”, “Prednisone”, “Mustargen”, “Procarbazine");
  • ZVPP (“Vinblastine”, “Prednisone”, “साइक्लोफॉस्फेमाईड”, “Procarbazine”).
  • उपचार किया जाता है संक्षिप्त अवधि के लिए (2, 7, 14 दिनों के लिए) पाठ्यक्रम के साथ दो सप्ताह के टूट जाता है । चक्रों की संख्या में परिवर्तन के संबंध के आकार के प्रारंभिक घाव और संवेदनशीलता के इलाज के लिए. आम तौर पर एक छूट प्राप्त के आदेश से 2-6 पाठ्यक्रम. उसके बाद यह सिफारिश की है प्रदर्शन करने के लिए 2 चक्र चिकित्सा के. यदि परिणाम था, आंशिक छूट है, तो उपचार से बदल रहा है, और पाठ्यक्रमों की संख्या बढ़ जाती है.

    दवा के साथ है, रक्त का दबाव, खालित्य, डायरिया अभिव्यक्तियों के तहत जाना कि उपचार के अंत में. Nodular काठिन्य की ओर जाता करने के लिए और अधिक देर जटिलताओं, जैसे बांझपन, ल्यूकेमिया और अन्य घातक ट्यूमर (माध्यमिक ट्यूमर) है । <आइएमजी alt="nodular काठिन्य प्रकार 1" ऊंचाई="404" src="/images/2018-Mar/17/5930bbf36a75916cc1233e9affd5e0ed/7.jpg" चौड़ाई="600" />

    का पूर्वानुमान

    के द्वारा संचालित प्रवाह की विशेषताओं के Hodgkin रोग, नैदानिक रोग की अवस्था, रोगी की उम्र, ऊतकीय प्रकार, और अन्य. के दौरान एक अचानक या अर्धजीर्ण प्रक्रिया रोग के रोग का निदान अच्छा नहीं है:मरीजों को मरने के बीच आमतौर पर 1-3 महीने और 1 साल के लिए. लेकिन जीर्ण में Hodgkin रोग के रोग का निदान है सशर्त सकारात्मक है । रोग हो सकता है एक बहुत लंबे समय पिछले 15 साल (कुछ मामलों में बहुत लंबे समय तक).

    में 40% के सभी संक्रमित लोगों में विशेष रूप से, 1 और 2 चरण और अनुकूल शकुन कारणों के लिए, 10 से अधिक वर्षों के और अधिक पुनरावृत्ति मनाया गया । काम करने की क्षमता का एक परिणाम के रूप में लंबे समय तक छूट टूटा नहीं है.

    रोकथाम

    एक नियम के रूप में संबोधित किया जा करने के लिए पुनरावृत्ति रोकने के लिए. Hodgkin रोग के साथ रोगियों के अधीन हैं डिस्पेंसरी की परीक्षा ऑन्कोलॉजिस्ट है । अध्ययन में है कि पहले 3 साल के लिए आवश्यक हर छह महीने में, और फिर एक वर्ष में एक बार, आप ध्यान केंद्रित करने की जरूरत पर जैविक संकेतकों की प्रभावशीलता, और कभी कभी प्रारंभिक लक्षण के पतन (स्तर में वृद्धि की फाइब्रिनोजेन और globulins, वृद्धि चबूतरे). Hodgkin रोग के साथ रोगियों के लिए हानिकारक थर्मल भौतिक चिकित्सा, overheating और प्रत्यक्ष सूरज जोखिम है । सेट relapses की संख्या गर्भावस्था के कारण है.

    अब मैं कर रहा हूँ यकीन है कि कई जानते हैं कि Hodgkin लिंफोमा-nodular काठिन्य संस्करण है, जो बहुत ही अप्रिय और असभ्य रोग है ।


    Article in other languages:

    AR: https://www.tostpost.com/ar/health/9308-classical-hodgkin-lymphoma-nodular-sclerosis.html

    BE: https://www.tostpost.com/be/zdaro-e/16670-klas-chnaya-limfoma-hodzhkina-nodulyarnyy-skleroz.html

    DE: https://www.tostpost.com/de/gesundheit/16681-klassische-hodgkin-lymphom-nodul-re-sklerose.html

    En: https://www.tostpost.com/health/4572-classical-hodgkin-lymphoma-nodular-sclerosis.html

    ES: https://www.tostpost.com/es/la-salud/16688-linfoma-de-hodgkin-cl-sico-nodulyarnyy-esclerosis-m-ltiple.html

    JA: https://www.tostpost.com/ja/health/9314-classical-hodgkin-lymphoma-nodular-sclerosis.html

    KK: https://www.tostpost.com/kk/densauly/16669-klassikaly-hodzhkind-k-limfoma-nodulyarnyy-skleroz.html

    PL: https://www.tostpost.com/pl/zdrowie/16653-klasyczny-ch-oniak-hodgkina-sferoidalnego-rozsiane.html

    PT: https://www.tostpost.com/pt/sa-de/16651-o-cl-ssico-linfoma-de-hodgkin-nodulyarnyy-de-esclerose-m-ltipla.html

    TR: https://www.tostpost.com/tr/sa-l-k/16676-klasik-hodgkin-lenfoma-nodulyarnyy-skleroz.html

    UK: https://www.tostpost.com/uk/zdorov-ya/16666-klasichna-l-mfoma-hodzhk-na-nodulyarnyy-skleroz.html

    ZH: https://www.tostpost.com/zh/health/10149-classical-hodgkin-lymphoma-nodular-sclerosis.html






    Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
    "हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."

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