कुंद पेट दर्द. नुकसान के लिए पेट अंगों. आपातकालीन

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2018-08-17 09:50:48

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एक बंद (कुंद) पेट दर्द - चोट नहीं है, को शामिल अखंडता का उल्लंघन के साथ पेट की दीवार. इन चोटों भी कहा जाता है "गैर-मर्मज्ञ". हालांकि, अनुपस्थिति के दृश्य असामान्यताएं नहीं है, सबूत के संरक्षण के आंतरिक अंगों. बंद दुख की पेट के साथ कर रहे हैं करने के लिए नुकसान अग्न्याशय, तिल्ली, जिगर, आंतों, मूत्राशय और गुर्दे को प्रभावित करता है, रोगी के स्वास्थ्य और मौत के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

एटियलजि

पेट में एक पंच के लिए माना जाता है हो सकता है मुख्य कारण का कारण बनता है कि आंतरिक अंगों को नुकसान है । अधिकांश रोगियों को इस तरह से प्रभावित किया गया था, आराम के समय में चोट है । मांसपेशियों को आराम कर रहे हैं, जो का कारण बनता है, झटका के बल के ऊतकों में गहरी. इस तंत्र के नुकसान की विशेषता है निम्न स्थितियों में:

  • आपराधिक घटनाओं (पेट में मुट्ठी के साथ या पैर);
  • ड्रॉप;
  • ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं;
  • खेल चोटों
  • बेकाबू खांसी पलटा, द्वारा पीछा किया, की एक तेज संकुचन पेट की मांसपेशियों;
  • औद्योगिक आपदा के लिए;
  • प्राकृतिक या सैन्य आपदाओं.

पेट में एक मुक्का

समय पर करने के लिए जोखिम के हानिकारक कारकों के कारण चोट, पेट की दीवार की उपस्थिति मोटापे के और, इसके विपरीत, थकान या कमजोरी मांसपेशियों प्रणाली के जोखिम में वृद्धि की आंतरिक चोटों.

लगातार नैदानिक मामलों रहे हैं जटिल चोटों को जोड़ता है कि कुंद पेट में घाव, भंग के साथ के extremities, श्रोणि, पसलियों, रीढ़ की हड्डी, घाव मस्तिष्क की चोट है । इस तंत्र के विकास का कारण बनता बड़े पैमाने पर खून की कमी, वजन रोगी और accelerates के उद्भव दर्दनाक सदमे में है ।

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यदि कोई छोटी सी चोट करने के लिए जाना चाहिए निकटतम आपातकालीन कक्ष में है । घड़ी के आसपास काम, कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं, तय करने के सवाल के आगे अस्पताल में भर्ती है, और वहाँ है, आंतरिक नुकसान है । कृपया ध्यान दें! के मामले में गंभीर हालत के शिकार या जब वहाँ किसी भी संदेह की एक टूटना का एक आंतरिक अंग स्वतंत्र आंदोलन के रोगी contraindicated है । के लिए सुनिश्चित हो, एक एम्बुलेंस फोन ।

वर्गीकरण

कुंद पेट दर्द विभाजित कर रहे हैं के अनुसार, निम्नलिखित सिद्धांतों:

  1. क्षति के बिना पेट की गुहा (contusions, ruptures की मांसपेशी समूहों और प्रावरणी).
  2. के साथ नुकसान की उपस्थिति के आंतरिक अंगों में स्थित पेरिटोनियल स्थान (ruptures के जिगर, तिल्ली, वर्गों के आंत्र पथ, मूत्राशय).
  3. के साथ नुकसान स्थित retroperitoneal अंगों (टूटना के अग्न्याशय, गुर्दे).
  4. विकृति के साथ अंतर पेट से खून बह रहा है ।
  5. के के नुकसान के जोखिम के साथ पेरिटोनिटिस (आघात खोखले अंगों) है ।
  6. संयुक्त क्षति के parenchymatous और खोखले अंगों.

बंद पेट आघात

दर्द सिंड्रोम

बंद पेट दर्द के द्वारा होती है पहली और मुख्य शिकायत पीड़ित द्वारा - की उपस्थिति पेट में दर्द है । यह महत्वपूर्ण है कि याद करने के लिए सीधा होने के लायक़ चरण सदमे से हो सकता है के निषेध के साथ दर्द सिंड्रोम बनाता है, जो निदान की विकृति है । के मामले में संयुक्त चोटों के दर्द से टूटी हुई पसलियों या हड्डियों के अंगों, श्रोणि धक्का कर सकते हैं अलग लक्षण है, जो की वजह से कुंद पेट दर्द, माध्यमिक है ।

बेमन चरण के सदमे depresses चमक दर्दनाक स्थिति के कारण तथ्य यह है कि रोगी disoriented या बेहोश है.

दर्द की प्रकृति, इसकी तीव्रता, और विकिरण की उत्तेजना के स्थानीयकरण पर निर्भर क्षति और अंग प्रक्रिया में शामिल है । उदाहरण के लिए, चोट जिगर के साथ, सुस्त दर्द हो रहा दर्द, में radiating सही बांह । एक उठी तिल्ली से प्रकट होता है radiating दर्द में बाईं बांह की कलाई. अग्न्याशय को नुकसान ठेठ करधनी दर्द के कारण के क्षेत्र में दोनों clavicles, कमर, कंधे छोड़ दिया है.

तिल्ली का टूटना, जो के परिणामों मुश्किल कर रहे हैं के लिए रोगी के कारण अत्यधिक खून की कमी के साथ, एक तिहाई के सभी बंद कर दिया चोटों के दर्द के साथ है । लगातार मामलों में हो सकता है नुकसान के लिए तिल्ली और बाएं गुर्दे की. अक्सर डॉक्टर है के लिए फिर से संचालित करने के लिए एक रोगी अगर वह नहीं देखा था के नैदानिक तस्वीर में से एक है कई घायल निकायों.

कुंद पेट दर्द

आघात के ऊपरी भाग के लिए आंत्र पथ के साथ, दीवारों का टूटना प्रकट होता है, तेज चाकू की तरह दर्द उत्पन्न होने के कारण, आंतों की सामग्री उदर गुहा में है । चमक के दर्द सिंड्रोम रोगियों चेतना खो सकते हैं । क्षति पेट कम समय में आक्रामक रूपों, के बाद से सामग्री नहीं है, एक मजबूत अम्लीय वातावरण है ।

अन्य नैदानिक सुविधाओं

कुंद आघात करने के लिए पेट की सजगता उल्टी है । के मामलों में टूटना की दीवारों में छोटी आंत या पेट में उल्टी शामिल होंगे रक्त के थक्के, या रंग की कॉफी आधार है । की तरह निर्वहन के साथ मल का संकेत आघात पेट के लिए है । चोट के मलाशय के साथ लाल रक्त के थक्के या.

अंतर पेट से खून बह रहा है, निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

<उल>
  • कमजोरी और उनींदापन;
  • चक्कर आना;
  • के के धब्बे की उपस्थिति से पहले आँखों के लिए;
  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के अधिग्रहण के लिए एक नीले रंग के लिए;
  • कम रक्तचाप;
  • कमजोर और तेजी से नाड़ी;
  • लगातारउथले साँस लेने में;
  • के के उद्भव ठंडा पसीना.
  • नुकसान करने के लिए खोखले अंगों के विकास के कारण पेरिटोनिटिस है । में इस तरह के एक विकृति के शिकार के शरीर के साथ प्रतिक्रिया करता है शरीर के तापमान में वृद्धि (के मामलों में गंभीर खून की कमी - हाइपोथर्मिया), बेकाबू उल्टी, हृदय की क्रमाकुंचन के आंत्र पथ. दर्द की प्रकृति लगातार बदल रहा है, बारी-बारी से गंभीर दर्द के साथ अस्थायी लापता होने के.

    contusions के पेट की दीवार

    आघात करने के लिए, मूत्र प्रणाली के साथ है, एक अभाव है, या एक के उल्लंघन की जुदाई मूत्र, सकल रक्तमेह और काठ का क्षेत्र में दर्द. बाद में विकसित करता है सूजन crotch क्षेत्र में है.

    क्षति के बिना घायल आंतरिक अंगों

    चोट पूर्वकाल पेट की दीवार के द्वारा प्रकट होता है स्थानीय दृश्य संशोधन:

    <उल>
  • सूजन;
  • निस्तब्धता;
  • दर्द;
  • की उपस्थिति चोट के निशान और खरोंच;
  • चोट के निशान ।
  • दर्द के साथ, चोट से बढ़ के हर परिवर्तन की स्थिति, छींकने, खाँसी, शौच है ।

    कुंद पेट दर्द के साथ हो सकता है फाड़ के प्रावरणी. मरीज की शिकायत स्पष्ट दर्द सनसनी की सूजन । प्रकट होता है गतिशील केवल पेशियों के आंत्र पथ, क्रमशः, और गतिशील प्रकृति के रुकावट है । टूटना की मांसपेशियों के समूहों के साथ स्थानीय अभिव्यक्तियों के रूप में कबरा हेमोरेज या बड़े hematomas जा सकता है कि न केवल स्थानीय की साइट पर आघात है, लेकिन यह भी अब तक अपनी सीमाओं से परे है ।

    अंतिम निदान किया गया था "चोट के पूर्वकाल पेट की दीवार" में डाल दिया है की पुष्टि के मामले की कमी के कारण आंतरिक विकृतियों.

    निदान के उपाय

    विभेदक निदान के मरीज की हालत के साथ शुरू होता है चिकित्सा के इतिहास और travaganza. इसके अलावा, दृढ़ संकल्प के शिकार की हालत भी शामिल है, निम्नलिखित सर्वेक्षण के तरीके:

    1. एक सामान्य विश्लेषण के परिधीय रक्त से पता चलता है के सभी लक्षण तीव्र खून की कमी: लाल रक्त कोशिकाओं में कमी और हीमोग्लोबिन, hematocrit, leukocytosis की उपस्थिति के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के विकास है.
    2. Urinalysis निर्धारित करता है सकल रक्तमेह, और यदि अग्न्याशय को नुकसान की उपस्थिति - एमिलेज मूत्र में.
    3. परीक्षा की भूमिका निभाई तरीकों का इस्तेमाल किया मूत्राशय कैथीटेराइजेशन और परिचय की एक ट्यूब के पेट में.
    4. अल्ट्रासाउंड ।
    5. गणना टोमोग्राफी के साथ नसों में विपरीत इंजेक्शन.
    6. रेडियोग्राफी.
    7. अन्य परीक्षण यदि आवश्यक हो तो (cystography, rheovasography, ERCP).

    अध्ययन पेट की

    भेदभाव की विकृति

    परीक्षा के उदर गुहा और अंगों होना चाहिए बहुपक्षीय, के रूप में जुड़े आघात हो सकता है, लक्षणों को दबाने की चोटों, लाने के लिए सामने क्लिनिक चोट करने के लिए ।

    <तालिका align="केन्द्र" cellpadding="5" cellspacing="0" शैली="चौड़ाई: 656px; ऊंचाई: 936px;"><शीर्षक>विभेदक निदान के पेट में चोटनैदानिक लक्षणअंतर परीक्षणपूर्वकाल पेट की दीवारदर्द और मांसपेशियों में तनाव टटोलने का कार्य, जब मात्रा का निर्धारण करने की शिक्षा के लिए जाँच करनी चाहिए एक रक्तगुल्म है । भेद करने के लिए एक रक्तगुल्म से सूजन का उपयोग करके परीक्षण किया: - रोगी के पीठ पर झूठ और मांसपेशियों उपभेदों. रक्तगुल्म में महसूस किया जाएगा तनाव में हैं और आराम से राज्य में है । जिगरमें दर्द के प्रक्षेपण के शरीर, अक्सर संयोजन के रूप में भंग के साथ कम पसलियों के इस पक्ष पर है । मात्रा में वृद्धि के पेट hypovolemia.

    के. टी.: अंतर के साथ शरीर की उपस्थिति खून बह रहा है ।

    UAC निर्धारित करता है एनीमिया, कम हेमाटोक्रिट.

    अल्ट्रासाउंड पेट रक्तगुल्म है ।

    प्रतिगामी cholangiography इंगित करता है क्षति के लिए पित्त नलिकाओं.

    डीपीएल - रक्त में शेयर की है ।

    तिल्ली

    में कोमलता के प्रक्षेपण के साथ संयुक्त, टूटी पसलियों. दर्द radiates बाएँ कंधे के लिए.

    सीटी स्कैन: उठी तिल्ली, सक्रिय खून बह रहा है ।

    ओक में गिरावट hematocrit और हीमोग्लोबिन.

    डीपीएल रक्त का पता लगाता है.

    अल्ट्रासाउंड तस्वीर की intraperitoneal या intracapsular रक्तगुल्म है ।

    गुर्देमें दर्द की ओर और पीठ के निचले हिस्से में, मूत्र में रक्त, भंग कम पसलियों के.

    OAM और ndash; सकल रक्तमेह है ।

    सीटी स्कैन कमर: धीमी गति से भरने के विपरीत, मध्यम, एक रक्तगुल्म, संभव खून बह रहा है आंतरिक अंगों के पास स्थित साइट के आघात है.

    अग्न्याशयपेट में दर्द radiating वापस करने के लिए. बाद में वहाँ है, मांसपेशियों में तनाव और पेरिटोनिटिस के लक्षण.

    सीटी स्कैन: परिवर्तन के भड़काऊ चरित्र ग्रंथि के आसपास है.

    की गतिविधि में वृद्धि हुई एमाइलेज और लाइपेस सीरम में.

    पेटचाकू पेट में दर्द की रिहाई की वजह से अम्लीय सामग्री के शरीर में उदर गुहा

    एक्स-रे: नि: शुल्क गैस के नीचे डायाफ्राम.

    एक nasogastric ट्यूब की शुरूआत का पता लगाता है, रक्त की उपस्थिति.

    पतली भाग के आंत्र पथMaskoobraznym पेट के साथ, एक दर्दनाक सिंड्रोम के फैलाना चरित्र है ।

    एक्स-रे की उपस्थिति: नि: शुल्क गैस के तहत डायाफ्राम.

    डीपीएल – सकारात्मक परीक्षण संकेतकों के लिए इस तरह के रूप में hemoperitoneum, बैक्टीरिया की उपस्थिति, पित्त या भोजन.

    सीटी स्कैन: मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति.

    बड़ी आंतमें तीव्र दर्द, पेट में रक्त की उपस्थिति का निरीक्षण. प्रारंभिक काल में बिना क्लिनिक के पेरिटोनिटिस, तो maskoobraznym के साथ पेट फैलाना कोमलता.

    एक्स-रे इंगित करता है नि: शुल्क गैस डायाफ्राम के नीचे.

    सीटी: नि: शुल्क गैस या रक्तगुल्म के mesentery, उत्पादनइसके विपरीत उदर गुहा में.

    मूत्राशयएक पेशाब के उल्लंघन और मूत्र में रक्त, दर्द पेट के निचले हिस्से में.

    सीटी स्कैन पहचानती मुक्त तरल पदार्थ है.

    KLA की वृद्धि हुई है, यूरिया और क्रिएटिनिन.

    Cystography: उत्पादन के विपरीत शरीर के बाहर है ।

    आपातकालीन कमरे में घड़ी के आसपास चिकित्सा सहायता उपलब्ध कराने में असमर्थ है प्रदर्शन करने के लिए इन सभी निदान, के बाद तो प्रारंभिक परीक्षा के शिकार के लिए भेजा अस्पताल के सर्जिकल विभाग.

    प्राथमिक चिकित्सा के लिए पेट में चोट

    यदि आपको संदेह है आंतरिक अंगों को नुकसान का पालन करना चाहिए करने के लिए निम्नलिखित नियम:

    1. मरीज को रखा गया है, एक कठिन सतह पर आराम प्रदान.
    2. के के दृश्य के लिए चोट ठंड लागू है.
    3. नहीं देते शिकार पानी और भोजन.
    4. ऐसा नहीं दवाई लेने तक एम्बुलेंस के आने, विशेष रूप से दर्दनाशक दवाओं.
    5. उपलब्ध कराने के लिए परिवहन करने के लिए ।
    6. अगर वहाँ उल्टी कर रहा है, बारी रोगी के सिर ओर करने के लिए, ऐसा नहीं था कि आकांक्षा की उल्टी.

    आपातकालीन कमरे में घड़ी के आसपास

    सिद्धांतों चिकित्सा देखभाल की

    कुंद पेट दर्द की आवश्यकता है तत्काल हस्तक्षेप के विशेषज्ञों की वजह से एक अनुकूल परिणाम तभी संभव है यदि समय पर निदान और जल्दी इलाज है । को स्थिर करने के बाद पीड़िता की हालत और बाहर ले जाने के antishock उपायों के रोगियों में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप । बंद चोटों के साथ अनुपालन की आवश्यकता निम्न स्थिति के दौरान संचालन:

    <उल>
  • एक सामान्य चतनाशून्य करनेवाली औषधि के साथ पर्याप्त मांसपेशियों की छूट;
  • मध्यम मंझला laparotomy, आप को सक्षम करने के लिए सभी क्षेत्रों के लिए उपयोग के पेट;
  • एक सरल तकनीक है, लेकिन प्रभावी परिणाम की घटना;
  • हस्तक्षेप है एक कम समय;
  • डाला के उदर गुहा में गैर-संक्रमित रक्त के लिए इस्तेमाल किया reinfusion.
  • यदि जिगर क्षतिग्रस्त है, यह आवश्यक है करने के लिए, रक्तस्राव को रोकने के छांटना की devitalized ऊतक और बंद करने । उठी तिल्ली, जो में परिणाम हो सकता है को हटाने के शरीर की आवश्यकता है एक पूरी तरह से संशोधन. के मामले में मामूली चोटों से पता चलता है रक्तस्तम्भन suturing. अगर यह बुरी तरह से क्षतिग्रस्त शरीर में प्रयोग किया जाता है splenectomy.

    में टूट जाता है आंत्र पथ के साथ हटाने की devitalized ऊतक, रक्तस्तम्भन, निरीक्षण के सभी टिका है, यदि आवश्यक हो तो, लकीर आंत्र के.

    पेट से खून बह रहा

    गुर्दे की क्षति करने की जरूरत है, रूढ़िवादी उपायों के साथ, लेकिन एक मजबूत razmozjenia या जुदाई के शरीर से पौष्टिक वाहिकाओं है nephrectomy प्रदर्शन किया.

    निष्कर्ष

    के रोग का निदान आघात करने के लिए पेट अंगों गति पर निर्भर करता है की मदद की मांग, चोट के तंत्र, उचित विभेदक निदान, पेशेवर मेडिकल स्टाफ के चिकित्सा संस्थानों को सहायता प्रदान करने के लिए शिकार.


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    UK: https://www.tostpost.com/uk/zdorov-ya/7277-tupa-travma-zhivota-ushkodzhennya-organ-v-cherevno-porozhnini-nev-dkla.html

    ZH: https://www.tostpost.com/zh/health/4463-blunt-abdominal-trauma-damage-to-the-abdominal-organs-emergency.html






    Alin Trodden - लेख के लेखक, संपादक
    "हाय, मैं कर रहा हूँ Alin दलित. मैं ग्रंथ लिखता हूं, किताबें पढ़ता हूं, और छापों की तलाश करता हूं । और मैं आपको इसके बारे में बताने में बुरा नहीं हूं । मैं दिलचस्प परियोजनाओं में भाग लेने के लिए हमेशा खुश हूं."

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