स्थानिक गण्डमाला : कारण, लक्षण, निदान, उपचार, रोकथाम

<पी>स्थानिक गण्डमाला है एक थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि की वजह से शरीर में आयोडीन की कमी है । एक स्वस्थ स्तन की मात्रा, आम तौर पर महिलाओं में नहीं किया था से अधिक 20 सेमी³, और पुरुषों के लिए - 25 सेमी³. की उपस्थिति में एक गण्डमाला है, वह अधिक आकार दिया है । आंकड़ों के अनुसार किया गया था, जो हाल ही में दिए गए विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा, और अधिक से अधिक सात सौ करोड़ लोग हैं, जो लाइव में आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों से ग्रस्त हैं, स्थानिक गण्डमाला (आईसीडी-10 कोड - E01.0).

वे मनाया के विभिन्न डिग्री के कार्यात्मक कमी ग्रंथि है । चालीस दो लाख का निदान कर रहे हैं अधिग्रहण के रूप में मानसिक मंदता. सबसे प्रतिकूल प्रदेशों से की दृष्टि में आयोडीन की सामग्री के पर्यावरण में हमारे देश के गणतंत्र करेलिया, वोल्गा क्षेत्र, काकेशस और घाटियों के साइबेरियाई नदियों.

प्रकार

स्थानिक गण्डमाला हो सकता है के विभिन्न प्रकार, उदाहरण के लिए:

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Euthyroid प्रकार है । थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि हुई है, लेकिन सामान्य हार्मोन के स्तर को बनाए रखा है.

Hypothyroid प्रकार है । एक गण्डमाला के साथ संयुक्त है, हाइपोथायरायडिज्म, और इसके अलावा, के साथ एक कम थायरॉयड ग्रंथि के समारोह.

Hyperthyroidic प्रकार है । एक गण्डमाला के द्वारा होती है, अत्यधिक काम की ग्रंथियों.

इसके अलावा करने के लिए ऊपर रूपों कर रहे हैं प्रतिष्ठित भी है:

• के विकास फैलाना गण्डमाला में जो थायरॉयड ग्रंथि मायनों में इजाफा होगा समान रूप से.
• स्थानिक बहुपर्विल गण्डमाला. के विकास के साथ इस तरह के एक craw के द्रव्यमान में मौजूद कैंसर नोड्स में अधिक घने कपड़ा है ।
• के विकास मिश्रित गण्डमाला, जब, के साथ समानांतर में एक फैलाना में वृद्धि हुई है, थायराइड ग्रंथि हो सकता है स्पष्ट अलग-अलग नोड्स है ।

पर सीधे अपने स्थानीयकरण गण्डमाला है एकतरफा या द्विपक्षीय. अगला, क्या पता लगाने के मुख्य कारण होते हैं इस विकृति, और विचार की बीमारी की हद तक.

हद तक के स्थानिक गण्डमाला

अक्सर अकेले बाहर:

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0 डिग्री - कोई गण्डमाला.

ग्रेड मैं – गण्डमाला महसूस किया है, टटोलने का कार्य पर नहीं, बल्कि नेत्रहीन पता लगाया है.

ग्रेड द्वितीय - गण्डमाला निर्धारित किया जाता है नेत्रहीन और टटोलने का कार्य द्वारा.

यह निर्धारित करने के लिए सटीक आकार और थायरॉयड ग्रंथि के रोगी निर्धारित है, जो अल्ट्रासाउंड भी बाहर लाता है के रूप में एक गण्डमाला है ।

स्थानिक गण्डमाला: रोग के रोगजनन

के रूप में उल्लेख किया ऊपर, के कारण स्थानिक गण्डमाला है आयोडीन की कमी से मानव शरीर में है । आयोडीन की कमी है, उदाहरण के लिए, गंभीर है । इस तरह के मामले में, शरीर के सभी इकट्ठा इसकी प्रतिपूरक क्षमताओं और के रूप में जल्द ही के रूप में मैं फिर से शुरू आयोडीन, व्यक्ति वापस आ जाएगा करने के लिए सामान्य ऑपरेशन के अपने थायराइड, कारण जो करने के लिए किसी भी क्षति के अन्य अंगों में घटित नहीं करता है.

पृष्ठभूमि के खिलाफ के विकास के जीर्ण कमी इस तरह के एक महत्वपूर्ण तत्व आयोडीन की तरह, स्थिति और अधिक जटिल है. के रूप में एक करने के लिए प्रतिक्रिया की कमी के सेवन से आयोडीन, एक नियम के रूप में, वहाँ एक की वृद्धि हुई है, थायराइड कोशिकाओं है, जो synthesize हार्मोन है । धन्यवाद के विकास के लिए इन कोशिकाओं ग्रंथियों और मजबूत बनाने के उनके काम के लिए एक कम समय में किया जा करने के लिए स्थिर रिश्तेदार के लिए एक सामान्य मात्रा में हार्मोन की. लेकिन कुछ समय के बाद अपरिहार्य हो जाएगा की प्रक्रिया में फाइब्रोसिस, और शुरू हो जाएगा फार्म करने के लिए समुद्री मील. रोगजनन के स्थानिक गण्डमाला सब कुछ पता नहीं है ।

की पृष्ठभूमि पर लंबे समय तक आयोडीन की कमी अकेले अतिवृद्धि थायराइड की कोशिकाओं के लिए पर्याप्त नहीं है. न केवल कर सकते हैं, वे आकार में वृद्धि हुई है, लेकिन तीव्रता से विभाजित है । एक परिणाम के रूप में, fibrosarcomas शरीर में कोशिकाओं का एक बहुत कुछ है, और यह, बारी में, इसका मतलब है कि वहाँ रहे हैं किसी और चीज के आगे विकास के लिए फैलाना-गांठदार गण्डमाला.

के कारण स्थानिक गण्डमाला कर रहे हैं कि थायरॉयड ग्रंथि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बढ़ती हुई आयोडीन की कमी से गुजरता है कई चरणों के माध्यम से इसकी संरचना को बदलने. पहली हो जाता है euthyroid फैलाना गण्डमाला, बहुपर्विल euthyroid तो है, लेकिन अंत में - बहुपर्विल विषाक्त है.

का सबसे सामान्य कारणों विकृति

स्थानिक गण्डमाला होता है आयोडीन की कमी के कारण है.

सबसे सामान्य कारणों में आयोडीन की कमी से निम्नलिखित कारक हैं:

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कुछ दवाओं है कि को उत्तेजित उत्सर्जन आयोडीन की.

के के उद्भव के पाचन तंत्र के रोगों के साथ कर रहे हैं जो आवश्यक पोषक तत्वों की कुअवशोषण है ।

का उपयोग chelators.

के के विकास के जीर्ण गुर्दे की विफलता के साथ है, जो उत्सर्जन में वृद्धि हुई आयोडीन की.

की उपस्थिति जन्मजात विसंगतियों की ग्रंथि के रूप में aplasia या हाइपोप्लेसिया.

की उपस्थिति क्षणिक अमेरिका के साथ कर रहे हैं जो आयोडीन की कमी है । एक उदाहरण के रूप में इस तरह की स्थिति है गर्भावस्था के साथ-साथ बचपन, यौवन और गहन शारीरिक गतिविधि है । इसके अलावा, नियमित रूप से प्रभाव और मनोवैज्ञानिक भावनात्मक लोड करने के लिए ।

तुच्छ के सेवन से आयोडीन भोजन.

छोटे आयोडीन के साथ पानी है.

उपस्थिति के एक अशांति के ऊर्जा संतुलन है ।

के के विकास के जीर्ण हाइपोक्सिया है ।

के बारे में बोलने का कारण बनता है के विकास भड़काने कि स्थानिक गण्डमाला, पर विचार करना चाहिए और अधिक विस्तार में इस तत्व की कमी में हर रोज भोजन. के बहुमत हमारे देश के निवासियों के आहार में वहाँ लगभग कोई ताजा समुद्री खाने के साथ मछली । इसके अलावाकिसी के बारे में सोच का उपयोग कर आयोडीन युक्त नमक खाना पकाने के लिए.

ज़ाहिर है, स्वीकार करते हैं केवल आयोडीन युक्त नमक को भरने नहीं होगा की पूर्ण सीमा तक आयोडीन की कमी है । इस तथ्य के कारण है कि आयोडीन एक बहुत ही अस्थिर पदार्थ है, जो जल्दी से गायब हो जाता है की संरचना में नमक क्रिस्टल का एक परिणाम के रूप में उसके द्वारा प्राप्ति की हवा है । इस संबंध में, आप की जरूरत है रखने के लिए नमक में नमक शेकर्स, और गिलास या धातु tins कि करीब कसकर, एक ढक्कन के साथ.

भोजन का एक महत्वपूर्ण राशि फूलगोभी, और इसके अलावा, बीन्स और शलजम के विकास का खतरा आयोडीन की कमी है । यह है क्योंकि इन उत्पादों को बहुत ज्यादा होते हैं वर्णजनीय पदार्थों भड़काने कि एक अत्यधिक ऊतक के विकास थायरॉयड ग्रंथि के.

इस प्रकार, आयोडीन की कमी मुख्य रूप से कारण की वजह से निम्नलिखित कारकों के लिए:

<उल> <ली>में आयोडीन की कमी के वातावरण में और पीने के पानी की है । इस तरह के क्षेत्रों में शामिल हैं, मध्य रूस, यूराल, अल्ताई और काकेशस में.

एक असंतुलित आहार खाया जाता है, जो पर्याप्त मछली, समुद्री शैवाल, डेयरी उत्पाद, अनाज और जई का दलिया.

व्यवस्थित लेने के कुछ दवाओं के अवशोषण ब्लॉक आयोडीन.

एक आनुवंशिक गड़बड़ी की उपस्थिति के साथ एक आनुवंशिक दोष थायराइड हार्मोन का उत्पादन.

अब कैसे विचार स्पष्ट उपस्थिति के रोगियों में स्थानिक गण्डमाला थायरॉयड ग्रंथि के.

लक्षण

के लक्षण गण्डमाला में पहले स्थान पर निर्भर कार्यों की थायराइड ग्रंथि. बहुत अक्सर रोगी की शिकायत हो सकती है निम्न भावनाओं:

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कमजोरी है.

की उपस्थिति कम शारीरिक सहनशक्ति.

बेचैनी दिल में क्षेत्र.

दर्द होता है ।

ये लक्षण भी हो सकता है एक प्रारंभिक चरण में रोग की. के साथ बाद के विकास में, थायराइड ग्रंथि के रोगियों का अनुभव हो सकता है निम्न लक्षण:

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एक की उपस्थिति फैलाएंगे सनसनी गर्दन में.

की उपस्थिति निगलने में कठिनाई और साँस लेने में ।

उपस्थिति सूखी खाँसी के.

घटना के अस्थमा के हमलों.

दिलचस्प है, फैलाना प्रकार गण्डमाला के सबसे आम रूप है. महिलाओं को वे बीमार हैं चार गुना अधिक अक्सर पुरुषों की तुलना में. इस कारण मुख्य रूप से है के लिए वृद्धि की मांग के साथ महिलाओं में हार्मोन के इस ग्रंथि यौवन के दौरान और गर्भावस्था के.

यह होना चाहिए कि मन में वहन किया खुराक आयोडीन की सिफारिश के रूप में, हो जाएगा के रूप में इस प्रकार है:

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50 μg कर रहे हैं, शिशुओं के लिए आदर्श है ।

90 मिलीग्राम ले जाना चाहिए करने के लिए बच्चों की उम्र सात साल है.

120 मिलीग्राम – यह आदर्श है के लिए बच्चों को सात से बारह साल का है.

150 मिलीग्राम वयस्कों के लिए ले जाना चाहिए.

200 ág सेवन किया जाना चाहिए द्वारा गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं के लिए.

तथ्यों और आंकड़ों

के बारे में दो सौ करोड़ से अधिक ग्रह पर लोगों को इस विकृति से पीड़ित हैं. यह कहा जाता है एक के सबसे आम आपदाओं के लोगों को. नब्बे प्रतिशत के सभी मामलों की उपस्थिति के गण्डमाला के कारण आयोडीन की कमी है । छह प्रतिशत की वृद्धि हुई घटना गण्डमाला के बच्चों के बीच पिछले दस वर्षों में. आज, इस आवृत्ति लगभग पच्चीस प्रतिशत के सभी बच्चों की अंत: स्रावी रोगों है ।

रोगजनन के स्थानिक गण्डमाला हर किसी को पता होना चाहिए.

जटिलताओं

रोग में परिणाम कर सकते हैं विभिन्न जटिलताओं. उन्हें करने के लिए, एक नियम के रूप में, शामिल हैं:

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की उपस्थिति थाइमस दिल की । हम बात कर रहे हैं के बारे में एक राज्य में जो संकुचित रक्त वाहिकाओं है, जो विदा दिल से. यह नेतृत्व कर सकते हैं वृद्धि करने के लिए दिल के सही पक्ष पर है.

की उपस्थिति के संपीड़न घेघा और श्वासनली.

हेमोरेज की उपस्थिति के शरीर में थायराइड ग्रंथि.

की उपस्थिति की सूजन ग्रंथि.

के विकास की घातक परिवर्तन थायराइड ग्रंथि.

करने के लिए जटिलताओं को रोकने के स्थानिक गण्डमाला, यह आवश्यक है करने के लिए निदान से गुजरना.

नैदानिक विकृति

निदान के वाद्य तरीकों गण्डमाला के अल्ट्रासाउंड है । धन्यवाद करने के लिए इस अध्ययन की स्थापना के रूप में रोग हो सकता है जो फैलाना या गांठदार.

के मामले में नोड्स के लिए असाइन कर सकते हैं sonoelastography - अध्ययन की अनुमति देता है जो निर्धारित करने के लिए घनत्व लोच के साथ पिंड है । यह आप का अवसर देता है क्या पता लगाने के लिए प्रकृति की विकृति: सौम्य या घातक है । एक ही उद्देश्य के साथ आगे के लिए बाहर ले जाने के एक बायोप्सी, थायराइड ग्रंथि. इसके अलावा करने के लिए निदान की पुष्टि की जांच, हार्मोन के स्तर में इस तरह के रूप में टीएसएच और टी -4 है । के साथ रोगियों में रोग के इस प्रकार के आम तौर पर बहुत परेशान संतुलन थायराइड हार्मोन की. बारी में, की दर के निर्वहन में आयोडीन मूत्र कम था । लेकिन प्रारंभिक चरण में सर्वेक्षण मुख्य रूप से टटोलने का कार्य है । इस विधि की अनुमति देता है आप निम्न करने के लिए:

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के के आकार को निर्धारित करता पालियों रोगी के शरीर के.

के के मूल्यांकन के तीखेपन की सीमाओं के आसपास के ऊतकों के साथ.

के के मूल्यांकन की स्थिरता ग्रंथि है । डॉक्टर का भुगतान करने के लिए ध्यान के रूप में ऐसी सुविधाओं जवानों, नरम, पिंड, और उनकी अनुमानित आकार.

के राज्य का आकलन लिम्फ नोड्स की उपस्थिति के साथ साथ लसिकावाहिनीशोथ.

इसके अलावा करने के लिएटटोलने का कार्य बहुत जानकारीपूर्ण है, हालांकि, और उपलब्ध विधि है, के रूप में पहले से ही उल्लेख किया है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो निम्नलिखित जानकारी देता है:

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सही चौड़ाई, मोटाई और ऊंचाई के शेयरों.

आकार के isthmus.

के बारे में पूरी जानकारी शरीर की संरचना, और इसके अलावा, इसकी एकरूपता है.

पिंड की उपस्थिति और उसका सही आयाम है ।

की हद तक की मात्रा अलग-अलग शेयरों. के रूप में इसे बाहर मुड़ता है, की कुल मात्रा थायराइड ग्रंथि.

इस हालत के आसपास के ऊतकों है ।

क्या है के उपचार के लिए स्थानिक गण्डमाला है?

उपचार

के मामले में नाबालिग स्तन वृद्धि अक्सर बस कुछ ही पाठ्यक्रमों के उपचार के लिए पोटेशियम आयोडाइड, और इसके अलावा, आहार के साथ खाद्य पदार्थों है कि कर रहे हैं, आयोडीन में समृद्ध है । के गण्डमाला के उपचार से जटिल हाइपोथायरायडिज्म पहली जगह में शामिल है, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का आयोजन.

गण्डमाला के उपचार है, जो लंगर के रूप में एक देर चरण में, आम तौर पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है.

पश्चात चरण में रोगियों से गुजरना हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार है । लोक उपचार की सिफारिश का पाउडर समुद्री शैवाल. वह लेता है एक चम्मच पर रात और पानी के साथ नीचे धोया. चिकित्सा बीस से तीस दिनों के लिए ।

रोकथाम के स्थानिक गण्डमाला में कम महत्वपूर्ण नहीं है.

आहार के रूप में, रोकथाम का एक उपाय

यह सिफारिश की है कि लोगों को आहार के बाद की रोकथाम के लिए स्थानिकमारी वाले गण्डमाला:

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खपत के समुद्री भोजन के रूप में झींगा, व्यंग्य और mussels.

के के उपयोग के आहार में समुद्री घास की राख और अन्य समुद्री शैवाल.

का उपयोग समुद्र उबला हुआ मछली अप करने के लिए तीन बार एक हफ्ते में.

के के उपयोग के आहार में किण्वित पेय, विशेष रूप से उन युक्त bifidobacteria है । इस प्रकार, यह होना चाहिए दो गिलास पीने के इस तरह के पेय पदार्थ एक दिन में.

का उपयोग दही औसत वसा सामग्री अप करने के लिए तीन बार में सात दिनों के लिए ।

नट के सभी प्रकार के लिए 50 ग्राम प्रति दिन है.

जोड़ें खाने में बीज के सभी प्रकार है ।

के के उपयोग के आहार में सूखे फल के रूप में किशमिश, खुबानी सूखे, सूखे खुबानी, अंजीर, prunes, सेब और नाशपाती.

का उपयोग cranberries, cranberries, स्ट्रॉबेरी, करौंदे, काली किशमिश, viburnum, पहाड़ राख, लाल और इतने पर ।

के आहार में उपयोग के रूप में सब्जियों गाजर, गोभी, बीट और कच्चे कद्दू के.

हरे रंग का प्रयोग करें, उदाहरण के लिए, प्याज, मूली, अजवाइन, और इतने पर.

के स्वागत सब्जियों से ताजा रस, जामुन या फल के लिए ।

स्वागत पेय गुलाब कूल्हों के, dandelion जड़, या नागफनी.

पेय खनिज या वसंत पानी है.

का उपयोग आहार में शहद की 50 ग्राम.

अन्य तरीके गण्डमाला को रोकने के लिए

रोकथाम के स्थानिक गण्डमाला में विभाजित जन, समूह और व्यक्ति के प्रकार:

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जन के निवारक विधि होते हैं, के उत्पादन में आयोडीन युक्त नमक, रोटी और हलवाई की दुकान चाहिए, जो इस तत्व होते हैं. इसके अलावा, टीवी पर प्रचार सामग्री पर नियंत्रण में आयोडीन की उत्पादों.

समूह की रोकथाम के बाहर किया जाता है में मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों, अर्थात् बच्चों के संस्थानों, स्कूलों, माध्यमिक और उच्च शिक्षा के संस्थानों. इसके अलावा, ध्यान के लिए भुगतान किया है गर्भवती महिलाओं. ये मुख्य रूप से शामिल हैं पकड़ के विचार-विमर्श के साथ-साथ नियंत्रित वितरण आयोडीन की तैयारी, उदाहरण के लिए, “Antistrumin”, “Codomain” और “Itokama”.

के रूप में संबंध व्यक्ति की रोकथाम, यह खाद्य पदार्थ खाने के लिए कर रहे हैं कि आयोडीन में समृद्ध है । बहुत महत्वपूर्ण के सेवन से आयोडीन से लोग हैं, जो जोखिम पर कर रहे हैं, के रूप में अच्छी तरह के रूप में उन में रहते हैं, जो स्थानिकमारी वाले क्षेत्रों के.

कैसे को रोकने के लिए स्थानिकमारी वाले गण्डमाला बच्चों में? बच्चों को जो कर रहे हैं पर मिश्रित खिला, दैनिक जरूरत 90 माइक्रोग्राम आयोडीन की. गर्भवती महिलाओं, बच्चों और किशोरों के लिए की जरूरत है अप करने के लिए 200 माइक्रोग्राम प्रति दिन है । इसके अलावा दवा के लिए महत्वपूर्ण है जो आहार, पर आधारित होना चाहिए, पर्याप्त आयोडीन की सामग्री में खाद्य उत्पादों.