Frühe Komplikationen des Myokardinfarkts. Rehabilitation von Patienten nach Myokardinfarkt

Datum:

2018-10-08 04:40:23

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Frühe Komplikationen des Myokardinfarkts treten in der akuten Phase der inneren Katastrophe. Sie können sich für ein paar Stunden oder Tage, nachdem die ersten Anzeichen von Ischämie. Solche Komplikationen gelten als die gefährlichsten, Sie sind oft tödlich. Das Risiko Ihrer Entwicklung extrem hoch. Die Folgen eines Herzinfarkt, die sich über mehrere Wochen oder Monate nach einem Herzinfarkt, wenn der Patient geht in einen aktiven lebensstil, sind zu spät.

Was ist ein Myokardinfarkt

Myokardinfarkt entsteht meist als Folge von Arteriosklerose. An den Wänden der Blutgefäße abgelagert schädliche Lipoproteine, wodurch die gebildeten Plaques. Dies verschlechtert die Blutversorgung des Herzmuskels entwickelt sich eine koronare Herzkrankheit. Bei weiterem Fortschreiten dieser Pathologie in der Frauenheilkunde kann auftreten Brutstätte der Nekrose (Nekrose), diesen Zustand nennen ärzte und Herzinfarkt.

Komplikationen Myokardinfarkt frühe

Die Krankheit tritt scharf und zeichnet sich durch extrem starke Schmerzen hinter dem Brustbein, die verlost werden im linken Teil des Körpers. Im Gegensatz zum Angina pectoris Anfall können Sie die üblichen sosudorasshiratmi Mittel, zum Beispiel Nitroglyzerin. Taubheitsgefühl in den Phasen des Myokards nicht vorübergehen kann, ohne für den Organismus, Herzinfarkt Häufig durch die schweren kardialen Erkrankungen.

Mögliche Folgen von Herzinfarkt

Bereits während des Transports des Patienten ins Krankenhaus oder in den ersten Stunden nach Beginn der akuten Nekrose auftreten können, sind die frühen Folgen von Herzinfarkt. Was ist das und wie kann ich das vermeiden? Die Komplikationen können unterteilt werden in mehrere Gruppen eingeteilt:

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  1. Auswirkungen im Zusammenhang mit der akuten Herzinsuffizienz: kardiogener Schock, Lungenödem.
  2. Risse und andere Schäden des Herzmuskels: interventrikulären Septum, Vorderwand des Ventrikels, papillarmuskel, Ventrikel Aneurysma, Perikarditis.
  3. Bildung von Blutgerinnseln in den Hohlraum des Herzens und der Arterien.
  4. Аритмические Verletzung.

Die gefährlichsten früheren Komplikationen Myokardinfarkt sind akute Herzinsuffizienz und thromboembolische Erkrankungen. Herzrhythmusstörungen nach Herzinfarkt trifft in den meisten Fällen, einige Arten von Verletzungen können auch zu schweren Folgen führen. Wenn der Patient Anzeichen von Lungenödem oder kardiogenem Schock, Nothilfe geleistet werden muss so früh wie möglich. Diese Zustände sind oft die Ursache des Todes des Patienten.

Kardiogener Schock und Lungenödem

Das menschliche Herz funktioniert wie eine Pumpe, Belieferung Gewebe und Organe mit Blut und Sauerstoff. Wenn diese Funktion gestört ist, dann tritt ein kardiogener Schock. Das Herz aufhört zu Pumpen Blut und Organe erfahren eine akute Sauerstoffmangel. Manchmal ist dieser Zustand entwickelt sich früher als erscheint Schmerzsyndrom. Bei einem Patienten der Blutdruck stark abfällt, die Haut mit kaltem Schweiß bedeckt und erwirbt einen grauen Farbton.

Man Kann die folgenden Ursachen kardiogenem Schock nach Myokardinfarkt:

  1. Die Entwicklung der Reflex-Reaktion auf starke Schmerzen während des Angriffs.
  2. Herz-Rhythmus-Störungen.
  3. Starke nekrotische Schäden nicht erlauben Herzmuskel vollständig schrumpfen. Diese Art von Schock ist die gefährlichste und führt zum Tod in 90 % der Fälle.

Kardiogener Schock tritt in der Regel bei umfangreichen Infarkt, wenn Sie beschädigt werden etwa 50 % des Herzmuskels. Solche Komplikationen anfälliger für Diabetiker.

kardiogener Schock Notfallversorgung

Wenn ein Patient Anzeichen von kardiogenem Schock, Notfall-Hilfe nach folgendem Algorithmus:

  1. Der Patient wird mit pripodnatami Fuß. Verbringen Sauerstofftherapie. Intravenös "Heparin" in Höhe von 5000 EINHEITEN, für die Normalisierung der Herzfrequenz-Glykoside gezeigt.
  2. Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht geholfen haben, dann machen Sie eine Pipette mit Natriumchlorid (200 ml 0,9%-iger Lösung). Dabei müssen Sie Steuern Atmung, BLUTDRUCK und Herzfrequenz.
  3. Ohne Wirkung, falls gespeichert Hypotonie, machen die Pipette mit 200 mg "Dopamin" in der Glukose-Lösung. Die Geschwindigkeit der Flüssigkeit regulieren wie Erhöhung des BLUTDRUCKS.
  4. Wenn der Druck nicht gelungen zu normalisieren, sollte die Therapie ergänzen Ebbe-die Einführung von Noradrenalin in Glucose-Lösung.

Alle Maßnahmen durchführen muss unter sorgfältiger überwachung der Pulsfrequenz und Herztätigkeit.

Andere schwere frühe Komplikation Myokardinfarkt Lungenödem ist. Er entsteht infolge der Stagnation des Blutes in den Organen der Atmung. Dies ist die Folge der überstandenen kardiologischen Katastrophe tritt innerhalb der ersten Woche nach myokardnekrose. Der Patient tritt Schwäche, Kurzatmigkeit, Husten mit Auswurf, dann zunehmende Atemnot und bläuliche Farbe der Haut erscheint.

Lungenödem ist die Folge einer akuten Herzinsuffizienz. Empfehlungen für die Behandlung dieser Bedingung sind die folgenden:

  • Einführung Diuretika und Herzglykoside;
  • Sauerstofftherapie;
  • "Nitroglycerin" und Analgetika (falls vorhanden Schmerzsyndrom).

Hilfestellung bei Lungenödem sofort, da dieser Prozess schreitet zügig voran, und der Patient kann sterben durch ersticken.

die Gruppe der Behinderung nach Herzinfarkt

Mechanische Schädigungen des Herzens

Nach einem Herzinfarkt stark gestört Festigkeit und Elastizität des Myokards. Dies führt zumechanische Beschädigungen und Brüchen von Stoffen.

Septumdefekt Bruch ist in der Regel bei älteren Patienten und Patienten mit Bluthochdruck. Diese Komplikation kann innerhalb von 5 Tagen nach Herzinfarkt. Bei Patienten die folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • Vergrößerung der Leber und des Volumens;
  • Starke Schmerzen in der Brust, die kaum angedockt;
  • Atembeschwerden;
  • Arrhythmie;
  • Vypiranie Halsvenen.

So kompliziert kann das Herz schädigen kardiogener Schock. In der ersten Phase der Behandlung verwendet Vasodilatatoren. Aber die Lücke vollständig zu beseitigen hilft nur der operative Eingriff.

Der Bruch der Außenwand des Ventrikels tritt auch wegen der Verletzung der Festigkeit des Gewebes nach Nekrose. Dies ist eine gefährliche frühe Komplikation Myokardinfarkt begleitet von Blutungen und kann zu schnell ab. Der Mensch fühlt sich starke Schmerzen in der Brust, Atemnot, Lunge abgehört Keuchen. Aufgrund des starken Druckabfall der Patient in einem Dämmerzustand, er hat schlecht ermittelt den Puls. Um diese Schäden zu beseitigen, muss eine chirurgische Intervention. An die Stelle der Bruch legen "Flicken" aus einem speziellen Material.

Myokardinfarkt was es ist und die Folgen

Mitralklappeninsuffizienz

Insuffizienz der Mitralklappe ist eine der gefährlichen Folgen eines Herzinfarktes. Was ist das und warum tritt eine solche Verletzung? Wegen der Verletzung der Festigkeit der Gewebe des Herzens auftreten kann, Ruptur der papillarmuskeln. Dadurch schließt das Ventil nicht vollständig. Diese Komplikation tritt in 1 % der Fälle. Tritt die Schwellung der Lunge, im Herz Geräusche bestimmt. Behandeln Sie diese Pathologie kann nur chirurgisch. Ohne Operation tödlich ist in 50 % der Fälle.

Ventrikel Aneurysma

Aneurysma des linken Ventrikels tritt nach трансмуральной (umfangreichen) Form von Herzinfarkt. Auf dem betroffenen Grundstück entsteht ein Narbengewebe, es bricht die kontraktile Funktion des Herzens. Meistens Aneurysma bildet sich bei Männern im mittleren und fortgeschrittenen Alters. Patienten besorgt über die Symptome der Asthma: Atemnot, Husten, bläuliche Haut. Der Patient kann nicht dulden, selbst eine kleine physische Belastung. Konservative Behandlung bringt nicht den Effekt, benötigt кардиохирургическое Intervention.

Perikarditis

Bei Myokardinfarkt Perikarditis tritt in 10 % der Fälle. Er entwickelt sich in der Regel in den ersten 4 Tagen. Diese Entzündung der äußeren Auskleidung des Herzens. Es tritt bei tiefen Läsionen, wenn die Pathologie betroffen sind alle 3 Schichten: Myokard, Perikard und endokard. Der Patient verspürt Schmerzen in der Brust, die pulsierenden Charakter tragen. Unangenehme Empfindungen werden verstärkt beim einatmen und ausatmen. In der Regel hilft die Ernennung des "Aspirins". Dieses Medikament lindert die Entzündung und verflüssigt das Blut.

Thromboembolie

Die Gefahr von Thromboembolien bei Myokardinfarkt ist besonders hoch in den ersten 10 Tagen. Blutgerinnsel können sich bilden, in den Hohlraum des Herzens. In diesem Zeitraum Symptomatik kann gelöscht werden. Blutgerinnsel sind extrem gefährlich, wenn Sie nach draußen gehen und das Lumen verstopfen die Gefäße eines anderen Organs. Der Patient empfindet starke Schmerzen wegen der Unterbrechung der Bewegung des Blutes. Thrombose verursachen Gangrän der verschiedenen Organe. Meistens Blutgerinnsel blockieren den Blutfluss in der Lunge oder in den unteren Extremitäten. Zur Vermeidung dieser Pathologie Patienten in послеинфарктный Zeitraum verabreicht intravenöse oder subkutane Injektion "Heparin".

Kammerflimmern

Аритмические Verletzung nach einem Herzinfarkt treten bei den meisten Patienten. Anzeichen für einen solchen Zustand sind schneller Puls, Müdigkeit, Schwindel, manchmal Schmerzen in der Brust. Herzrhythmusstörungen nach der Anwendung der Herzglykoside. Bei Bradykardie Herzschrittmacher verwendet werden.

Gefährliche Art der Arrhythmie ist das Kammerflimmern. In diesem Fall kann das Herz jederzeit aufhören. Bei der Ermittlung der EKG auf einem so gefährlichen Komplikationen benötigt Reanimation und Einsatz Defibrillator.

Zustand nach Herzinfarkt

Rehabilitation

Wie das Leben nach einem Herzinfarkt, um Komplikationen zu vermeiden? Diese Frage interessiert jeden Patienten, unterzog innere Katastrophe. In der ersten Woche nach einem Herzinfarkt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr hoch. Daher sollten Patienten verschreiben Schongang mit progressiver belastungssteigerung.

In den ersten zwei Tagen beginnt die Heilung von Nekrose. In dieser Zeit erfordert Bettruhe, körperliche Aktivität streng kontraindiziert. Auf dem Bett sitzen dürfen nur am Dritten oder am vierten Tag.

Am fünften Tag können die Patienten aufstehen und ein wenig herumlaufen im Krankenzimmer. Am 6. Tag für Patienten, gehen in den Flur, aber nicht Treppen steigen. Wandern muss in Anwesenheit des medizinischen Personals, um bei Bedarf rechtzeitig geholfen werden.

Wenn nach einer Woche nicht gekommen keine unangenehmen Folgen, dann wird der Patient erlaubt einem Spaziergang für 30 Minuten. Sie können die Duschen und Körperhygiene selbstständig durchführen. Dabei sollte das Wasser Raumtemperatur.

Die Entlassung nach Hause aus dem Krankenhaus erfolgt in der Regel in der zweiten Woche. Vor diesem Pflegepersonal mit dem Patienten verbringt einfache übung. Bei normaler Gesundheit der Patient darf Treppen steigen eine Etage.

wie Leben nach dem Herzinfarkt

Eine individuelleAnsatz für die Rehabilitation von Patienten nach Myokardinfarkt. Die Dauer der Erholungsphase kann unterschiedlich sein. Sie müssen sorgfältig überwachen die Gesundheit der Patienten. Auch bei kleinen Anzeichen einer Verschlechterung des Zustandes nach Herzinfarkt die Belastung sollte reduziert werden.

Rehabilitation gilt als erfolgreich, wenn in postinfarctne Zeit bei einem Patienten nicht beobachtet Angina und Zeichen der Herzinsuffizienz, Indikatoren die HÖLLE nicht überschreiten 130/80, und das Niveau der Glukose und Cholesterin bleibt in den Grenzen der Norm.

Lebensstil nach einem Herzinfarkt

Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus Kardiologe berät den Patienten hinsichtlich der Lebensweise, Ernährung, Arbeit und Ruhe. Welche Regeln müssen befolgt werden, um Komplikationen zu vermeiden und erneuten Herzinfarkt?

Der Arzt kann einen Patienten Bewegungstherapie nach Herzinfarkt. Eine Reihe von übungen muss individuell angepasst werden für jeden Patienten. Dies kann eine leichte gymnastik zur Vermeidung von Stagnation und der Aufrechterhaltung des Muskeltonus oder ein gemütlicher Wandern an der frischen Luft. Die übungen selbst kann der Patient erst nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Dabei ist zu überwachen Herzfrequenz und Atmung. Größere körperliche Belastungen sollten Sie vermeiden, sonst können Sie wieder zurück ischämische Symptome.

Rehabilitation von Patienten nach Myokardinfarkt

Man Sollte auch vermeiden, emotionalen Erfahrungen, Stress und überforderung. Bei psychischer Anspannung erhöht die Herzfrequenz und den Herzmuskel wieder einen Mangel an Sauerstoff.

Aus der Ernährung ausgeschlossen Lebensmittel mit hohem Cholesterin. Es sollte auch vollständig ablehnen von Alkohol und Rauchen. Der Patient wird nicht empfohlen, das Klima dramatisch verändern, es schafft eine übermäßige Belastung für das Herz.

Jeder Patient, Myokardinfarkt überstanden hatte, sollte unter der Aufsicht eines Arztes-Kardiologen, die regelmäßig stattfinden EKG und nehmen Sie alle notwendigen Tests.

Behinderung nach Herzinfarkt

Die Frage über die Gruppe der Behinderung nach Herzinfarkt erfolgt individuell für jeden Patienten. Nach einem überstandenen Herzinfarkt der Patient erhält eine krankenliste auf die Dauer von 4 Monaten. Diese Zeit muss man auf Regeneration und Rehabilitation. Dann wird der Patient auf die Kommission verweisen, die für die Entscheidung über die Notwendigkeit der Zuordnung der Gruppe der Behinderung. Vielen Patienten gelingt, können gesund bleiben und zur Arbeit zu gehen. In den übrigen Fällen die Kommission weist die 2. Gruppe der Unfähigkeit und verlängert die krankenliste noch 1 Jahr.

Nach Ablauf dieser Frist prüft die Kommission wieder die Frage über die Gruppe der Behinderung. Dabei berücksichtigt die Fähigkeit des Patienten selbst versorgen, erfüllen den alten Job mit der gleichen Qualität, Bildung, Position, sowie die Möglichkeit der Anpassung des Organismus. Ausgehend davon, kann die Kommission entweder entfernen Invalidität, Arbeitsunfähigkeit oder installieren Sie die folgenden Gruppen:

  1. 3-Gruppe. Erhält bei den kleinen Funktionsstörungen des Herzens und der Blutgefäße der Patienten, die zuvor in der psychischen oder leichten körperlichen Arbeit.
  2. 2-Gruppe. Wird bei ernsteren Verletzungen, wenn die Abweichungen in der Arbeit des Herzens nicht operativ beseitigen lässt. Gruppe 2 zugewiesen, auch, wenn der Patient leidet an Angina pectoris, die sich bei körperlicher und psychischer Anspannung. Bei diesem Patienten erlaubt eine einfache Aufgabe.
  3. 1-Gruppe. Erhält in den schwersten Fällen, wenn der Patient verliert die self-Service-Fähigkeiten, leidet an Herzinsuffizienz oder ständigen Schmerzen im Herzen.

Wenn schmerzhafte Symptome sind dauerhaft und nicht beschnitten Therapie, machen eine lebenslange Behinderung.

Darüber hinaus alle Myokardinfarkt erlitten verboten sind folgende Arten von Arbeit:

  • Schwere körperliche Arbeit;
  • Arbeiten in der Höhe;
  • Arbeit, verbunden mit einem langwierigen Aufenthalt auf den Beinen;
  • Aktivitäten im Zusammenhang mit Stress und emotionalen Stress;
  • Arbeiten an Förderbändern, wo Sie brauchen eine schnelle Antwort;
  • Nächtliche und tägliche Bewachung;
  • Arbeit in Chemiefabriken und in der ungünstigen Bedingungen des Klimas.

Diese Einschränkungen betreffen und Patienten, die nicht die Gruppe der Behinderung.

Prognose

Die Lebenserwartung nach einem Herzinfarkt hängt von mehreren Faktoren ab. Ärzte oft schwierig, eine genaue Antwort auf diese Frage. Wenn ein Myokardinfarkt ereignete sich zum ersten mal, das, laut Statistik, die Mortalität beträgt etwa 10 % im ersten Monat. Wenn ein Patient konnte durch diese Periode, im Laufe des ersten Jahres überlebensrate beträgt 80 %, und innerhalb von 5 Jahren - 70 %.

Wenn eine Person erlitt einen massiven Herzinfarkt, ist dann in der Regel drastisch reduziert die Lebensdauer. Wichtige Faktoren sind auch das Alter des Patienten, die Lokalisation der Nekrose, das Vorhandensein der begleitenden Erkrankungen und die Wirksamkeit von Rehabilitation. Wenn eine Person hatte einen Herzinfarkt in Jungen Jahren, dann kann er wieder voll in Betrieb Herz und Leben bis ins hohe Alter. Wenn der Angriff entstanden bei älteren Menschen mit Bluthochdruck, übergewicht oder Diabetes mellitus, kann die Situation mehr traurig sein. Nach der Statistik, solche Patienten Leben etwa 1 Jahr.

Die Anzahl der überstandenen Herzinfarkten in geringerem Maße Einfluss auf die Lebensdauer, als die Art und das Volumen der nekrotischen Veränderungen. Es gab Fälle, in denen die Patienten hatten ein paar Angriffe, aber überlebte bis ins hohe Alter. Und im Gegenteil, die Jungen Patienten starben einzigen Herzinfarkt noch beiTransport ins Krankenhaus. Die Prognose dieser Erkrankung hängt von den Besonderheiten der Pathologie und weitgehend von der Lebensweise des Menschen während der Rehabilitation.


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Alin Trodden - autor des Artikels, Herausgeber
"Hi, ich bin Alin Trodden. Ich schreibe Texte, lese Bücher und suche nach Eindrücken. Und ich bin nicht schlecht darin, dir davon zu erzählen. Ich freue mich immer, an interessanten Projekten teilzunehmen."

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