Сястрынскі працэс пры болю: першасная ацэнка і класіфікацыя болю

Дата:

2018-07-17 21:00:15

Прагляды:

367

Рэйтынг:

1Любіць 0Непрыязнасць

Доля:

Table of contents:

Прафесія медыцынскай сястры валодае цэлым шэрагам асаблівасцяў. Але перш за ўсё яна ўяўляе сабой пэўны працэс ўзаемадзеяння з лекарамі і пацыентамі. Што ж з'яўляецца прадметам працы для гэтай катэгорыі сярэдняга медыцынскага персаналу? Уся дзейнасць медсёстры накіравана непасрэдна на хворага. Пры гэтым канчатковай мэтай усіх мерапрыемстваў з'яўляецца ачунялы пацыент.

сястрынскі працэс пры болю

Сястрынскі працэс пры захворваннях спалучае ў сабе лячэбна-дыягнастычныя метады і асобасныя адносіны. Менавіта таму на першы план вылучаюцца маральныя і псіхалагічныя аспекты гэтай катэгорыі работнікаў. Медыцынскія сёстры павінны ўмець адчуваць і разумець, што прыгнятае і турбуе чалавека, рэалізуючы комплексны падыход да пацыенту. Гэта патрабуе ад прадстаўнікоў дадзенай прафесіі веды не толькі ў медыка-біялагічнай, але і ў псіхалагічнай сферы.

Паняцце сястрынскага працэсу

На сённяшні дзень у медыцыне існуе адмысловая навука, якая прадугледжвае выкананне дзеянняў, накіраваных на выкарыстанне асяроддзя, навакольнага пацыента, для яго выздараўлення. Гэта і ёсць сястрынскі працэс. Ён грунтуецца на ведах натуральных і гуманітарных навук, такіх як медыцына і біялогія, сацыялогія і псіхалогія.

Медсястра, выконваючы ускладзеныя на яе прафесійныя абавязкі, павінна прыняць на сябе адказнасць і дзейнічаць у рамках сваіх паўнамоцтваў. Пры гэтым у яе ўзнікае неабходнасць у вытворчасці планавання і ў аказанні дапамогі. Немалаважны і сястрынскі працэс у рэабілітацыі пацыента пасля перанесенай хваробы.

Больш:

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Грознае захворванне - цироз печані. Як можна праверыць печань?

Цироз печані – гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім адбываецца паражэнне пячоначных клетак - гепатацытаў - і разрастанне ўнутры органа злучальнай тканіны. Печань не можа выконваць сваю асноўную функцыю – абясшкоджванне шкодных рэчываў у а...

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Аказанне першай дапамогі пры паразе электрычным токам

Чалавека акружае мноства бытавых прыбораў, падлучаных да электрычных сетак. У такой сітуацыі магчымыя выпадковыя паразы электрычным токам. Вялікія токі, якія выклікаюць траўмы або смерць, ўзнікаюць рэдка. З 140-150 сітуацый толькі адзін выпадак з'яўл...

Балюча праколваць пупок ці не?

Балюча праколваць пупок ці не?

У апошні час сярод прадстаўніц прыгожага полу ўсё большую папулярнасць набіраюць такія ўпрыгажэнні, як пирсинги на пупок. Найбольш распаўсюджана выкарыстанне такой біжутэрыі сярод маладых стройных прыгажунь. Падобныя элементы глядзяцца вельмі прывабн...

ажыццяўленне сястрынскага працэсу пры болюУсе дзеянні сярэдняга медыцынскага персаналу павінны праводзіцца згодна з патрабаваннямі Дзяржаўнага адукацыйнага стандарту. Якое ж паняцце сястрынскага працэсу згодна з гэтым дакументам? У дзяржаўным адукацыйным стандарце паказваецца, што гэта пэўны метад выканання і арганізацыі сястрынскага сыходу за хворым, мэтай якога з'яўляецца задавальненне псіхалагічных, сацыяльных і фізічных патрэбаў грамадства, сям'і, чалавека.

Арганізм пацыента аднаўляецца і падтрымліваецца шмат у чым дзякуючы менавіта сястрынскай працэсу. І гэта патрабуе ад сярэдняга медыцынскага персаналу не толькі выдатнай тэхнічнай падрыхтоўкі. Велізарную ролю ў гэтым пытанні адыгрывае і ўменне медсёстры працаваць з асобай пацыента, а таксама творчае стаўленне да выканання сваіх абавязкаў.

Асноўныя этапы

Методыка сястрынскага працэсу ўключае ў сябе выкананне пэўных дзеянняў. Гэта пяць этапаў, якія сярэднім медыцынскім персаналам павінны быць пройдзеныя паслядоўна:

  1. Перш за ўсё, важна правесці сястрынская абследаванне. Яно ўяўляе сабой збор інфармацыі, якая паказвае на стан здароўя хворага. Гэта першы этап сястрынскага працэсу. Гэтыя дадзеныя могуць мець як суб'ектыўны, так і аб'ектыўны характар. У першым выпадку такая інфармацыя ўключае ў сябе псіхалагічныя і фізіялагічныя, а таксама сацыяльныя фактары, якія тычацца пацыента і навакольнага яго асяроддзя. Яе дае сам хворы, а таксама яго сваякі падчас праведзенага апытання. Дзякуючы аб'ектыўнаму метаду можна даць ацэнку розных параметраў чалавека, якія адносяцца да яго знешняга выгляду, стану свядомасці і г. д. Гэтыя дадзеныя атрымліваюць пры фізічным абследаванні пацыента. Канчатковым вынікам правядзення першага этапу сястрынскага працэсу служыць дакументаванне наяўнай інфармацыі. Пры гэтым ствараецца сястрынскага гісторыя хваробы, якая з'яўляецца юрыдычным пратаколам.
  2. На другім этапе працы сярэдняга медыцынскага персаналу ўсталёўваюцца праблемы пацыентаў. Гэта дае магчымасць сфармуляваць сястрынскі дыягназ. Усе праблемы пацыента дзеляць на дзве катэгорыі. Гэта існуючыя і патэнцыйныя. Да першай з іх адносяць тыя, якія дастаўляюць дыскамфорт чалавеку ў цяперашні час. Патэнцыйныя ж пакуль не існуюць, аднак іх верагоднасць ўзнікнення вельмі высокая. Акрамя ўстанаўлення гэтых двух відаў праблем медсястра павінна ўмець вызначыць фактары, якія спрыяюць іх развіццю. Пры гэтым выяўляюцца моцныя боку хворага. Іх выкарыстоўваюць для супрацьстаяння хваробам. Аднак у пацыента нярэдка бывае адразу некалькі праблем. У задачу медсёстры ўваходзіць вызначэнне сістэмы прыярытэтаў, якія класіфікуюцца на першасныя і другасныя. Першыя з іх ставяцца да тых праблем, якія аказваюць асаблівую згубны ўплыў на пацыента. Па заканчэнні другога этапа сястрынскага працэсу таксама павінен быць усталяваны сястрынскі дыягназ, які, у адрозненне ад медычнага, не разглядае паталагічныя стану чалавека. Ён апісвае рэакцыі хворага на праблемныя стану арганізма (абмежаванасць самаабслугоўвання, камунікатыўныя і псіхалагічныя парушэнні, змена жыццёвых цыклаў і г. д.).
  3. На трэцім этапе працы з пацыентам медсястра вызначае свае далейшыя мэты і плануе прафесійную дзейнасць. Пры гэтым разглядаюцца аператыўныя і практычныя задачы, выкананне якіх дазволіць дасягнуць вынікаў кароткатэрміновага і доўгатэрміновага характару. Пры фарміраванні той ці іншай мэты медсястры важна ўлічыць дзеянне або выкананне, а таксама крытэрый (час, дату, адлегласць і чаканы вынік) і ўмовы (прыцягваецца для дапамогі хто-небудзь або што-небудзь).Напрыклад, мэта сястрынскага працэсу: хворы павінен умець ўставаць з ложка да 5 ліпеня, выкарыстоўваючы дапамога медсёстры. Пасля вызначэння асноўных задач складаецца пісьмовае кіраўніцтва, у якім пералічваюцца ўсе дзеянні, неабходныя для дасягнення мэтаў.віды болю
  4. Пасля праходжання першых трох прыступак працы пачынаецца этап рэалізацыі. Ён прадугледжвае выкананне мер, накіраваных на прафілактыку захворвання, лячэнне, абследаванне і рэабілітацыю хворага. Медыцынская практыка сястрынская ўмяшанне дзеліць на тры катэгорыі. Першая з іх – залежная. Да гэтай катэгорыі адносяцца ўсе дзеянні сярэдняга медыцынскага персаналу, якія ажыццяўляюцца па загадзе і пад наглядам лекара. Існуе таксама незалежнае ўмяшанне. Да яго адносяць дзеянні медсёстры, якія яна выконвае па ўласнай ініцыятыве. Гэта можа быць навучанне хворага гігіенічным навыкам, арганізацыя яго вольнага часу і г. д. Сустракаецца таксама сястрынская ўмяшанне узаемазалежным характару. Яно прадугледжвае ажыццяўленне дзейнасці сярэдняга медыцынскага персаналу сумесна з лекарамі і іншымі спецыялістамі. Выбар той ці іншай катэгорыі сястрынскага працэсу вызначаецца зыходзячы з патрэб пацыента.
  5. На апошнім этапе працы з хворымі даецца ацэнка эфектыўнасці працы сярэдняга медыцынскага персаналу. Яна грунтуецца на даследаваннях дынамічных рэакцый хворага на ўмяшанне медсёстры.

Перавагі

Сястрынскі працэс вельмі важны ў медыцынскай практыцы. Яго значнасць абумоўлена:

  • універсальнасцю метаду;
  • забеспячэннем індывідуальнага і сістэмнага падыходу да працэсу выздараўлення хворага;
  • шырокім прымяненнем стандартаў прафесійнай дзейнасці;
  • забеспячэннем высакаякаснай медыцынскай дапамогі, надзейнасці і бяспекі, медыцынскага абслугоўвання;
  • уцягваннем пацыента і членаў яго сям'і ў працэс выздараўлення.

Болевыя адчуванні

Што з'яўляецца асноўнай прычынай звароту людзей у медыцынскія ўстановы? Гэта, несумненна, боль. Аднак дадзенае пачуццё з'яўляецца суб'ектыўным, і ва ўсіх пацыентаў мае розную эмацыйную афарбоўку. Болевыя адчуванні немагчыма якім-небудзь чынам зарэгістраваць. Пры гэтым іх характар, ацэнка і інтэнсіўнасць напрамую залежаць ад суб'ектыўнага ўспрымання чалавека. Часам ён па тых ці іншых прычынах хавае ад лекара боль, а часам яе моцна перабольшвае. І ў тым і ў іншым выпадку гэта пагражае скажэннем прызначаемага курсу лячэння.

 што баліць

Паказчыкі, якія паказваюць на тое, які боль турбуе пацыента, яшчэ не створаны. Аднак распрацаваны прыборы, якія дазваляюць ацаніць сілу і характар дыскамфортна адчуванняў. Аб тым, якая па інтэнсіўнасці боль турбуе пацыента, можна даведацца і па назіранні за рознымі ўскоснымі з'явамі, такімі як:

  • павышэнне ПЕКЛА;
  • пашырэнне зрэнак;
  • пачашчэнне дыхання;
  • пачырваненне або блякласці асобы;
  • паторгванне цягліц;
  • прикусывание вуснаў.

Усё гэта ставіцца да суб'ектыўных ацэнак, вызначальным боль (віды болю). Сястрынскі працэс пры болю ставіць сваёй мэтай ліквідацыю прычын яе з'яўлення, а таксама палягчэнне пакут чалавека.

Многія разумеюць, што цалкам ліквідаваць дыскамфортныя адчуванні немагчыма. Прыкладам таму могуць служыць хранічныя хваробы. У такіх выпадках сястрынскі працэс пры болю будзе накіраваны не толькі на правядзенне лекавай тэрапіі па прадпісанням лекара, але і на дапамогу пацыенту ў пераадоленні дадзенага стану. Пры гэтым магчыма прымяненне цяпла ці холаду, расціранне або пагладжванне паталагічнага ўчастка і г. д.

Ацэнка болю

Якія ж метады, якія мае на ўвазе на першым этапе сястрынскі працэс? Пры болю за адпраўную кропку бяруцца суб'ектыўныя адчуванні самога пацыента. Далей назіраецца рэакцыя на яе. Нярэдка пацыент паказвае на досыць вялікі ўчастак, сцвярджаючы, што менавіта тут ён адчувае дыскамфорт. На падставе гэтага аповеду першасная адзнака болю можа стаць няправільнай. Для вызначэння яе лакалізацыі неабходна правядзенне больш дэталёвага расспроса. Пры гэтым высвятляецца магчымая прычына непрыемных адчуванняў, час іх з'яўлення, знікнення, працягласць, а таксама ўзмацняюць і паслабляльныя фактары.

какая больУ задачу медсёстры таксама ўваходзіць вызначэнне асноўных аспектаў, якія ўплываюць на адчуванне болю, якія могуць быць:

  1. Фізічнымі, то ёсць з'яўляцца сімптомам таго ці іншага захворвання, ускладненнем існуючай паталогіі, а таксама быць пабочным эфектам ад праводзіцца лячэння. У такіх выпадках дыскамфортныя адчуванні могуць прывесці да развіцця хранічнай стомленасці і бессані.
  2. Псіхалагічнымі. Часам боль ўзнікае па прычыне гневу пацыента або яго расчаравання ў выніках лячэння. У такіх сітуацыях чалавек можа быць даведзены да адчаю. У яго з'яўляецца пачуццё бездапаможнасці і жаданне ізалявацца ад навакольнага свету. Пры гэтым можа ўзнікаць і пастаянны страх з'яўлення болю, што выклікае адчуванне трывожнасці. А калі сябры пачынаюць радзей наведваць такога чалавека, каб яго не турбаваць, то ён адчувае сябе нікому не патрэбным і кінутым.
  3. Сацыяльнымі. Чалавек, зразумеўшы, што баліць тая ці іншая частка цела пастаянна, ўсведамляе, што не зможа выконваць звыклую для яго працу. Пры гэтым з'яўляецца пачуццё ўласнайбескарыснасці з адначасовай стратай упэўненасці ў сабе. Усё гэта зніжае якасць жыцця і самаацэнку пацыента.
  4. Духоўнымі. Пастаянная і частая боль выклікае страх смерці. Асабліва гэта прысутнічае ў анкахворых. З'яўляецца страх і перад самім працэсам сыходу з жыцця. У чалавека ўзнікае пачуццё віны перад навакольнымі за тое, што ён прычыняе ім хвалявання. У гэтым выпадку пацыент губляе ўсякую надзею на будучыню.

Інтэнсіўнасць болю

У чым яшчэ заключаецца першы этап, які ўваходзіць у сястрынскі працэс? Пры болі важна даведацца яе інтэнсіўнасць. Дадзены паказчык вызначаецца зыходзячы з адчуванняў самога пацыента. Пры гэтым рэкамендуецца выкарыстанне шкалы ацэнкі болі ў балах. Рэйтынг дыскамфортна адчуванняў вызначаецца такім чынам:

  • адсутнасць болю і пры руху, і ў стане спакою – 0 балаў;
  • невялікі дыскамфорт пры руху, адыходзячы ў стане спакою – 1 бал;
  • умераныя адчуванні болю падчас руху і легкі дыскамфорт у спакоі – 2 бала;
  • моцны дыскамфорт пры руху, умераны у спакоі – 3 бала;
  • моцная боль у любым стане – 4 балы.

Інфармацыя аб стане пацыента збіраецца і падчас назіранняў за ім. Такі метад нярэдка выкарыстоўвае сястрынскі працэс пры болю, калі няма магчымасці ажыццяўляць вербальнае зносіны з чалавекам. Гэта можа быць, напрыклад, пры помутнении свядомасці і г. д.

Прыклад сястрынскага працэсу ў такіх выпадках – гэта ўсталяванне моцнай болю па бледнасці скурных пакроваў, пачашчанае дыханне, падвышанага потавылучэнню, прикусыванию ніжняй вусны і скрежету зубамі. Часам рэакцыяй на падобны стан з'яўляецца стогн.

Характар болю

Што яшчэ павінна вызначыць медсястра пры ацэнцы дыскамфортна адчуванняў у пацыента? На гэтым этапе працы важна ўдакладніць віды болі, якія паказваюць на яе характар. Напрыклад, тупая або вострая, сціскаю або пякучая, колючыя і г. д. Адначасова з гэтым неабходна высветліць у пацыента, як ён пераносіў падобную боль раней.

першы этап сястрынскага працэсу

Па выніках першаснай ацэнкі медсястра павінна зрабіць пэўныя высновы. Неабходна, каб яны грунтаваліся не толькі на выніках агляду чалавека і яго паводзінах. Важна вызначыць характар і віды болю, свае пакутлівыя пацыента, належачы на яго словы і адчуванні. Усё гэта становіцца асабліва карысным у тых выпадках, калі сам чалавек прымае актыўны ўдзел у маніторынгу свайго стану. У такім выпадку першы этап сястрынскага працэсу дае ўсе перадумовы для правядзення эфектыўных мерапрыемстваў, якія спрыяюць паслаблення болю.

Вызначэнне мэтаў

Як працякае сястрынскі працэс, калі ўстаноўлена, што баліць і з якой інтэнсіўнасцю? Галоўнай мэтай сыходу за пацыентам ў такім выпадку становіцца ліквідацыю прычын, якія выклікаюць дискомфортное стан. Гэта і аблегчыць пакуты чалавека.

Ўмяшанне медсёстры

Для таго каб дасягнуць пастаўленых мэтаў і ацаніць эфектыўнасць абязбольвальных мерапрыемстваў, прадстаўнікі сярэдняга медыцынскага персаналу павінны дакладна ведаць увесь комплекс з'яў, звязаных з дискомфортными адчуваннямі. У сястрынскія абавязкі ўваходзіць кантроль над правільнасцю прымянення прэпаратаў, прызначаных лекарам (пад мову ці праз рот), а таксама увод лекавых сродкаў (нутравенна, нутрацягліцава ці падскурна). І тут важна ведаць, як дзейнічае выкарыстоўваецца болесуцішальнае сродак. Толькі ў гэтым выпадку медсястра, сумесна з пацыентам, здольная паказаць на адэкватнасць прэпарата.

Ацэнка вынікаў

Наколькі паспяховым аказалася ажыццяўленне сястрынскага працэсу пры болю? Для ацэнкі вынікаў працы сярэдняга медыцынскага персаналу важна прымяніць аб'ектыўныя крытэрыі. Адным з іх з'яўляецца інтэнсіўнасць болю ў пачатку і па заканчэнні тэрапеўтычнага курсу. Для гэтага распрацавана спецыяльная шкала, якая ўказвае на характарыстыкі паслаблення дыскамфортна адчуванняў.

сястрынскі працэс пры захворваннях

У ёй ўлічваецца, як змянілася боль:

  • цалкам знікла;
  • сышла часткова;
  • значна паменшылася;
  • прыкметных зменаў няма.


Article in other languages:

AR: https://www.tostpost.com/ar/health/2168-nursing-process-for-pain-initial-assessment-and-classification-of-pain.html

DE: https://www.tostpost.com/de/gesundheit/3809-pflegerische-prozess-bei-schmerzen-die-prim-re-einsch-tzung-und-einstu.html

ES: https://www.tostpost.com/es/la-salud/3814-de-enfermer-a-el-proceso-al-dolor-la-evaluaci-n-y-clasificaci-n-del-do.html

HI: https://www.tostpost.com/hi/health/2168-nursing-process-for-pain-initial-assessment-and-classification-of-pain.html

JA: https://www.tostpost.com/ja/health/2167-nursing-process-for-pain-initial-assessment-and-classification-of-pain.html

KK: https://www.tostpost.com/kk/densauly/3812-mey-rbikel-k-process-kez-nde-auyrsynu-bastap-y-ba-alau-zh-ne-zh-kteu-a.html

PL: https://www.tostpost.com/pl/zdrowie/3815-proces-w-b-lu-wst-pna-ocena-i-klasyfikacja-b-lu.html

PT: https://www.tostpost.com/pt/sa-de/3812-sestrinskiy-processo-quando-a-dor-a-avalia-o-prim-ria-e-classifica-o-d.html

TR: https://www.tostpost.com/tr/sa-l-k/3817-sestrinskiy-i-lem-s-ras-nda-a-r-ilk-de-erlendirme-ve-s-n-fland-rma-a-r.html

UK: https://www.tostpost.com/uk/zdorov-ya/3814-sestrins-kiy-proces-pri-bolyu-pervinna-oc-nka-ta-klasif-kac-ya-bolyu.html

ZH: https://www.tostpost.com/zh/health/2344-nursing-process-for-pain-initial-assessment-and-classification-of-pain.html






Alin Trodden - аўтар артыкула, рэдактар
"Прывітанне, Я Алін Тродден. Я пішу тэксты, чытаю кнігі і шукаю ўражанні. І я нядрэнна ўмею распавядаць вам пра гэта. Я заўсёды рады ўдзельнічаць у цікавых праектах."

Заўвага (0)

Гэтая артыкул не мае каментароў, будзьце першым!

Дадаць каментар

Навіны

«Тивикай» (долутегравир): цана, аналагі. Дзе танней купіць Тивикай

«Тивикай» (долутегравир): цана, аналагі. Дзе танней купіць Тивикай

Прэпарат «Тивикай» з'яўляецца інгібітараў интегразы, якія адносяцца да другога пакаленню, і ўжываецца для лячэння ВІЧ. Яго асноўнае дзеючае рэчыва – долутегравир – запатэнтавана кампаніяй ViiV Healthcare . ...

Самара, чыгуначная бальніца: агляд, спецыялісты, паслугі, водгукі

Самара, чыгуначная бальніца: агляд, спецыялісты, паслугі, водгукі

Адным з найбуйнейшых гарадоў Сярэдняга Паволжа з'яўляецца Самара. Чыгуначная бальніца абслугоўвае работнікаў РЖД, прымае на лячэнне гараджан і жыхароў вобласці.ГісторыяУ 1876 годзе ў Самарскай губерні было пачата будаўніцтва чыгун...

Агарикус, або лиственничная губка: прымяненне, водгукі, гаючыя ўласцівасці

Агарикус, або лиственничная губка: прымяненне, водгукі, гаючыя ўласцівасці

Большасць сучасных медыкаментаў бяруць свой пачатак у прыродзе. Хоць некаторыя расліны выкарыстоўваліся ў якасці лячэбных сродкаў тысячагоддзямі, да гэтага часу адкрываюцца новыя гаючыя ўласцівасці, схаваныя ў іх. Лиственничная гу...

Сіндром Пламмера-Вінсана: прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Сіндром Пламмера-Вінсана: прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Сіндром Пламмера-Вінсана - гэта сістэмнае захворванне. Яго асноўныя праявы - зніжэнне гемаглабіну, звязанае з недахопам жалеза, атрафія слізістай органаў стрававання і парушэнне глытання. Акрамя гэтага, у хворых назіраюцца адхілен...

Удар хвасца можа мець сур'ёзныя наступствы

Удар хвасца можа мець сур'ёзныя наступствы

Удар хвасца сустракаецца досыць часта. У асноўным ён узнікае пры падзенні на спіну або пры нязначных, але часта паўтаральных траўмах, якія ўзнікаюць пры яздзе на санках, ровары і г. д. Ўдар у гэтую вобласць вельмі балесны, таму шт...

Гематома. Лячэнне дапаможа пазбегнуць ускладненняў.

Гематома. Лячэнне дапаможа пазбегнуць ускладненняў.

Варта чалавеку няўдала  закрануць дзвярны вушак, спатыкнуцца, скокнуць з невялікай вышыні, што-небудзь не зусім удала выпусціць сабе на нагу, ды ці мала што яшчэ можа здарыцца, і яму забяспечаны удар, следствам якога становіц...