إصابة في البطن. الأضرار التي لحقت البطن. في حالات الطوارئ

تاريخ:

2018-08-16 21:10:44

الآراء:

187

تصنيف:

1مثل 0كره

حصة:

مغلقة (غير حادة) البطن الصدمة الإصابة ، لا تنطوي على انتهاك سلامة جدار البطن. هذه الإصابات تسمى أيضا "غير نافذ". ومع ذلك ، فإن عدم وجود تشوهات بصرية ليس دليلا على الحفاظ على الأعضاء الداخلية. أغلقت صدمات البطن مصحوبة تلف البنكرياس و الطحال, الكبد, الأمعاء والمثانة والكلى ، مما يؤثر على صحة المريض و يمكن أن يؤدي إلى الموت.

المسببات

لكمة في المعدة يعتبر السبب الرئيسي الذي يسبب تلف في الأعضاء الداخلية. معظم المرضى المتضررين في هذه الطريقة, كان خففت في وقت الإصابة. العضلات في بقية مما يسبب انتشار قوة الضربة عميقا في الأنسجة. هذه الآلية من الضرر يتميز في الحالات التالية:

  • الحوادث الجنائية (ضربة في المعدة مع القبضات أو القدمين) ؛
  • قطرة ؛
  • حوادث السيارات ؛
  • الإصابات الرياضية
  • لا يمكن السيطرة عليها منعكس السعال ، تليها انكماش حاد في عضلات البطن ؛
  • كارثة صناعية ؛
  • الطبيعية أو الكوارث العسكرية.

لكمة في القناة الهضمية

في ذلك الوقت من التعرض إلى العوامل الضارة التي تسبب كدمات جدار البطن ، وجود السمنة و, العكس بالعكس, الإرهاق أو ضعف الجهاز العضلي زيادة خطر الإصابات الداخلية.

كثرة الحالات السريرية المعقدة الإصابات التي تربط حادة في البطن الجروح مع كسور الأطراف الحوض والضلوع والعمود الفقري إصابات في الدماغ. هذه الآلية أسباب تطور فقدان كمية كبيرة من الدم ووزن المريض ويسرع ظهور الصدمة المؤلمة.

المزيد

"Relaxsan": تعليمات للاستخدام استعراض

مجموعة متنوعة من المهدئات تحظى بشعبية كبيرة بين السكان. ومع ذلك ، ليس كل الأدوية يمكن أن تستخدم وحدها. أكثر من تلك التي تباع فقط عند وصفها من قبل الطبيب. المركبات القوية يمكن أن تسبب النعاس وضعف التنسيق. في كثير من الأحيان أنها لا سمح لجعل, إذا لزم ا...

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

ماذا لو الكاحل تتضخم و مؤلم ؟ كيفية علاج ؟ أعراض و أسباب و طرق علاج هذه الحالات المرضية ستعرض أدناه.المعلومات الأساسيةلماذا ماذا أمراض مفصل الكاحل هناك ونحن سوف اقول لكم في هذه المقالة. ولكن قبل أن تعطي هذا تعريف المصطلح.الكاحل مفصل يسمى المفصل عظام ...

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

مع نبات القراص الناس على دراية منذ الطفولة ، خصوصا أنها تذكر أولئك الذين كانوا اكتوى. في معظم الأحيان, النبات ويمكن الاطلاع على حواف الغابات في nezaterdevshej المجوفة التي شكلتها المؤقتة المجاري المائية, و أيضا على ضفاف الأنهار والجداول. نبات القراص ...

إذا كان أي إصابة طفيفة يجب أن تذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. يعملون على مدار الساعة, موظفين سيتم تقديم الإسعافات الأولية ، والبت في مسألة أخرى في المستشفى ، وهناك أضرار داخلية. يرجى ملاحظة! في حالة شديدة من حالة الضحية أو عندما يكون هناك أي اشتباه في تمزق داخلي هيئة مستقلة حركة المريض هو بطلان. تأكد من استدعاء سيارة إسعاف.

التصنيف

إصابة في البطن تنقسم وفقا للمبادئ التالية:

  1. من دون ضرر من تجويف البطن (كدمات, تمزق من مجموعات العضلات واللفافة).
  2. مع وجود الضرر من الأعضاء الداخلية الموجودة في البريتوني الفضاء (تمزق الكبد والطحال أقسام الأمعاء والمثانة).
  3. مع الضرر الذي يقع خلف الصفاق الأجهزة (تمزق البنكرياس والكلى).
  4. الأمراض مع ونزيف داخل البطن.
  5. الأضرار ، يرافقه خطر التهاب الصفاق (الصدمة الأعضاء المجوفة).
  6. جنبا إلى جنب الضرر من parenchymatous و أجهزة جوفاء.

مغلقة البطن الصدمة

متلازمة الألم

مغلقة البطن الصدمة تتميز الأول والرئيسي شكوى من قبل الضحية - وجود ألم في البطن. من المهم أن نتذكر أن الانتصاب مرحلة الصدمة قد تكون مصحوبة تثبيط متلازمة الألم, مما يجعل تشخيص الأمراض. في حالة الجمع بين إصابات الألم من كسر في الأضلاع أو عظام الأطراف والحوض يمكن أن تدفع جانبا الأعراض الذي يحدث بسبب إصابة في البطن الثانوية.

فاتر مرحلة الصدمة يخفض سطوع الظروف المؤلمة يرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض غير واع أو غير واع.

طبيعة الألم ، كثافة الإشعاع من الأحاسيس تعتمد على توطين الضرر بالأعضاء المشاركين في هذه العملية. على سبيل المثال, إصابة الكبد ، يرافقه مملة الألم المؤلم ، يشع في الساعد الأيمن. تمزق الطحال يتجلى من خلال يشع الألم في الساعد الأيسر. تلف البنكرياس نموذجية حزام الألم تسبب في مجال كل ترقوة, الخصر, الكتف الأيسر.

تمزق الطحال ، فإن العواقب التي يصعب على المريض بسبب فقدان الدم المفرط ، يرافقه ثلث مغلقة إصابات البطن. حالات متكررة يضر الطحال و الكلى اليسرى. في كثير من الأحيان على الطبيب أن إعادة تشغيل المريض إذا كان لا ينظر إلى الصورة السريرية هي واحدة من العديد من الجرحى الهيئات.

إصابة في البطن

الصدمة إلى الجزء العلوي من الأمعاء ، يرافقه تمزق جدران يظهر سكين حادة مثل ألم تنشأ بسبب تغلغل محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن. سطوع متلازمة الألم قد يفقد المريض وعيه. الضرر القولون أقل عدوانية في الأشكال ، لأن المحتوى لا يكون قوي البيئة الحمضية.

المظاهر السريرية الأخرى

صدمة حادة في البطن ردود الفعل القيء. في حالات تمزق جدران الأمعاء أو المعدة القيء سوف تحتوي على تجلط الدم أو لون القهوة. مثل التفريغ مع البراز تشير الصدمة إلى القولون. إصابة المستقيم يرافقه الدم الحمراء أو جلطات.

داخل البطن النزيف مصحوبا الأعراض التالية:

  • والضعف والنعاس ؛
  • دوخة;
  • ظهور بقع أمام العينين ؛
  • الجلد والأغشية المخاطية الحصول على مزرقا ؛
  • خفض ضغط الدم.
  • ضعف و سرعة النبض ،
  • متكررةالتنفس ؛
  • ظهور العرق البارد.

الأضرار التي لحقت أجهزة جوفاء يسبب تطور التهاب الصفاق. في مثل هذه الأمراض الضحية يستجيب الجسم مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم (في الحالات الحادة وفقدان الدم - انخفاض حرارة الجسم), القيء لا يمكن السيطرة عليها, القلب التمعج من الأمعاء. طبيعة الألم يتغير باستمرار ، بالتناوب ألم شديد مع اختفاء مؤقت لها.

كدمات في جدار البطن

إصابة الجهاز البولي يرافقه غياب أو انتهاك فصل البول بيلة دموية الإجمالي و ألم في منطقة أسفل الظهر. لاحقا تطور تورم في منطقة المنشعب.

الأضرار دون إصابة الأعضاء الداخلية

إصابة جدار البطن الأمامي يتجلى المحلية التعديلات البصرية:

  • تورم ؛
  • التنظيف ؛
  • الألم.
  • وجود كدمات وسحجات ؛
  • الكدمات.

الألم المصاحب الإصابة تتفاقم كل تغيير في الموقف, العطس, السعال, التغوط.

إصابة في البطن قد تكون مصحوبة تمزق من اللفافة. يشكو المريض من الألم وضوحا ، الإحساس من الانتفاخ. يظهر ديناميكية شلل الأمعاء ، على التوالي ، من الطبيعة الديناميكية العرقلة. تمزق العضلات المجموعات يرافقه مظاهر المحلية في شكل منقط نزيف أو كبيرة القيلة التي يمكن أن تكون مترجمة ليس فقط في موقع الصدمة ، ولكن أيضا إلى ما هو أبعد حدودها.

التشخيص النهائي "إصابة جدار البطن الأمامي" في حالة التأكد من عدم وجود الأمراض الداخلية.

التدابير التشخيصية

الفرق تشخيص حالة المريض تبدأ مع التاريخ الطبي travaganza. كذلك تحديد حالة الضحية يشمل أساليب المسح التالية:

  1. تحليل عام من الدم المحيطي يظهر كل علامات فقدان الدم الحاد: انخفاض في خلايا الدم الحمراء و الهيموغلوبين, الهيماتوكريت, عدد الكريات البيضاء مع وجود تطوير العملية الالتهابية.
  2. تحليل البول يحدد بيلة دموية الإجمالي ، وإذا تلف البنكرياس - وجود الأميليز في البول.
  3. دور فعال طرق الفحص المستخدمة قسطرة المثانة و إدخال أنبوب إلى المعدة.
  4. الموجات فوق الصوتية.
  5. التصوير المقطعي مع الوريد المقابل الحقن.
  6. التصوير الشعاعي.
  7. اختبارات أخرى إذا لزم الأمر (تصوير المثانة ، rheovasography, ERCP).

دراسة البطن

التمايز الأمراض

فحص تجويف البطن وأجهزتها يجب أن تكون متعددة الأطراف, كما المرتبطة الصدمة قد قمع أعراض إصابات إبراز عيادة إصابة أخرى.

التشخيص التفريقي من اصابة في البطن
العلامات السريريةالتفاضلية الاختبارات
جدار البطن الأماميالالم و توتر العضلات الجس, عند تحديد حجم التعليم يجب أن تحقق من وجود ورم دموي.إلى التمييز بين الورم من الأورام باستخدام اختبار: يستلقي المريض على ظهره و سلالات العضلات. ورم دموي سوف يشعر في توتر وفي حالة استرخاء.
الكبدألم في الإسقاط من الجسم, في كثير من الأحيان بالاشتراك مع كسور في الأضلاع السفلى في هذا الجانب. الزيادة في حجم المعدة نقص حجم الدم.

KT: الفجوة الجسم مع وجود نزيف.

UAC يحدد فقر الدم, انخفاض الهيماتوكريت.

الموجات فوق الصوتية في البطن دموي.

الوراء cholangiography يشير إلى الأضرار التي لحقت الصفراوية.

DPL الدم في الأوراق المالية.

الطحال

الحنان في الإسقاط ، جنبا إلى جنب مع كسور في الأضلاع. الألم يشع الى الكتف الأيسر.

CT scan: تمزق الطحال, نزيف نشط.

البلوط انخفاض الهيماتوكريت والهيموغلوبين.

DPL بالكشف عن الدم.

صورة الموجات فوق الصوتية من داخل الصفاق أو intracapsular دموي.

الكلىألم في الجانب السفلي من الظهر, دم في البول, كسور الأضلاع السفلى.

OAM – بيلة دموية الإجمالي.

المقطعية الحوض: بطيئة ملء التباين, ورم دموي, نزيف ممكن من الأعضاء الداخلية التي تقع بالقرب من موقع الصدمة.

البنكرياسألم في البطن يشع إلى الخلف. في وقت لاحق هناك توتر العضلات وأعراض التهاب الصفاق.

CT scan: التغيرات الالتهابية شخصية حول الغدة.

زيادة نشاط الأميليز والليباز في مصل الدم.

المعدةخنجر في البطن بسبب الإفراج عن محتويات الحمضية من الجسم في تجويف البطن

X-ray: الغاز الحر تحت الحجاب الحاجز.

إدخال أنبوب أنفي معدي بالكشف عن وجود الدم.

رقيقة جزء من الأمعاءMaskoobraznym المعدة ، يرافقه مؤلمة متلازمة ومنتشر.

X-ray: وجود الغاز الحر تحت الحجاب الحاجز.

DPL – الاختبارات الإيجابية على مؤشرات مثل hemoperitoneum وجود البكتيريا الصفراء أو المواد الغذائية.

CT scan: وجود سائل حر.

الغليظةألم شديد في البطن, وجود دم في فحص المستقيم. في الفترة المبكرة من دون عيادة التهاب الصفاق, ثم maskoobraznym البطن مع منتشر الحنان.

X-ray يشير إلى الغاز الحر أسفل الحجاب الحاجز.

CT: الغاز الحر أو دموي من مساريق الإخراجالتباين في تجويف البطن.

المثانةانتهاكا التبول والدم في البول, ألم في أسفل البطن.

الأشعة المقطعية تحدد السوائل.

جيش تحرير كوسوفو زيادة من اليوريا والكرياتينين.

تصوير المثانة: ناتج التباين خارج الجسم.

غرفة الطوارئ على مدار الساعة تقديم المساعدة الطبية غير قادر على تنفيذ كل هذه التشخيص ، وذلك بعد الفحص الأولي الضحية إرسالها إلى قسم الجراحة في المستشفى.

الإسعافات الأولية اصابة في البطن

إذا كنت تشك في تلف الأجهزة الداخلية يجب أن تلتزم القواعد التالية:

  1. يتم وضع المريض على سطح صلب ، توفر بقية.
  2. إلى مكان الإصابة تطبيق الباردة.
  3. لا تعطي الضحية المياه والمواد الغذائية.
  4. لا تأخذ الأدوية حتى وصول سيارة الإسعاف ، وخاصة المسكنات.
  5. توفير خدمة النقل إلى المستشفى.
  6. إذا كان هناك قيء, تحويل المريض الرأس إلى الجانب ، وهذا لم يحدث تطلع من القيء.

غرفة الطوارئ على مدار الساعة

مبادئ الرعاية الطبية

إصابة في البطن يتطلب التدخل الفوري المتخصصين بسبب نتيجة إيجابية هو ممكن فقط إذا كان التشخيص المناسب و العلاج المبكر. بعد استقرار الضحية في حالة تنفيذ تدابير ضد الصدمة في المرضى, التدخل الجراحي. أغلقت الإصابات تتطلب الامتثال للشروط التالية أثناء العمليات:

  • التخدير العام مع مناسبة استرخاء العضلات ؛
  • متوسط متوسط البطن, مما يتيح لك الوصول إلى جميع المناطق من البطن.
  • تقنية بسيطة ولكن فعالة نتيجة هذا الحدث ؛
  • تدخل فترة زمنية قصيرة ؛
  • تصب في تجويف البطن من غير مصاب الدم المستخدمة reinfusion.

إذا تلف في الكبد ، فمن الضروري أن تتوقف عن النزيف استئصال الأنسجة الميتة و الإغلاق. تمزق الطحال ، مما قد يؤدي إلى إزالة الجسم ، يتطلب مراجعة شاملة. في حالة إصابات طفيفة تعرض الارقاء خياطة. إذا كان بأضرار بالغة الجسم يستخدم استئصال الطحال.

فواصل في الأمعاء يرافقه إزالة الأنسجة الميتة, الأرقاء ، والتفتيش على كافة مفصلات, إذا لزم الأمر ، استئصال الأمعاء.

نزيف البطن

تلف الكلى يحتاج إلى المحافظة التدخلات ولكن مع قوي razmozjenia أو الانفصال من الجسم من تغذية الأوعية يتم استئصال الكلية.

الخلاصة

تشخيص الصدمة البطن يعتمد على سرعة طلب المساعدة إصابة الآلية المناسبة التشخيص التفريقي الطبية المهنية لموظفي المؤسسات الطبية تقديم المساعدات إلى الضحايا.

تعليقات (0)

هذه المادة قد لا تعليق أول

إضافة تعليق

أخبار ذات صلة

تفتيت الحمض النووي في الحيوانات المنوية

تفتيت الحمض النووي في الحيوانات المنوية

الإحصاءات إلى أنه في العديد من البلدان انتشار العقم 8-29% العالم – 15%. في حين أن كل من الثامنة الزوج فشل في تصور الطفل الأول. واحد من كل ستة الزوجين لديه صعوبة في الولادة الثانية وما تلاها من الأطفال. في نصف الحالات ويرجع ذ...

منحدر في مدخل للأشخاص ذوي الإعاقة: الأبعاد والمتطلبات GOST. الذي يحتاج إلى تثبيت المنحدر عند مدخل

منحدر في مدخل للأشخاص ذوي الإعاقة: الأبعاد والمتطلبات GOST. الذي يحتاج إلى تثبيت المنحدر عند مدخل

كيفية تحقيق المنحدر إلى المدخل ؟ هذا هو السؤال الشائع. سوف نفهم أنه في هذه المادة.يرجع ذلك إلى حقيقة أن السياسة في روسيا اجتماعيا تركز المزيد والمزيد من الاهتمام على ضمان حركة طبيعية من الأشخاص ذوي الإعاقة. على نحو متزايد في مداخل...

الفرجية المهبلية المبيضات: العلاج والتشخيص الأسباب

الفرجية المهبلية المبيضات: العلاج والتشخيص الأسباب

على الارجح واحدة من أكثر غير سارة الأمراض النسائية الشائعة هي الفرجية المهبلية المبيضات. ويسمى أيضا “منتجات". مع مألوفة لها كل امرأة تقريبا. من هذا المرض لا يمكن أن يموت ، ولكن يمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية الحياة. داء ا...