Leriche متلازمة: الأعراض والتشخيص والعلاج والجراحة

تاريخ:

2018-08-02 14:00:48

الآراء:

195

تصنيف:

1مثل 0كره

حصة:

Leriche متلازمة هو تصلب الشرايين وانسداد الشريان الأبهر التشعب ، والذي يحدث عادة في سن الأربعين عاما. هذا المرض ببطء التقدم لفترة طويلة, في بعض الأحيان لأكثر من عشر سنوات. في كثير من الأحيان المرضى الذين لا يلاحظون بداية المرض له أعراض تظهر فجأة ، ويرجع ذلك إلى تطوير كامل انسداد الأوعية الدموية.

Leriche هو علاج متلازمة

عيادة التشخيص والعلاج من Leriche متلازمة سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

جذر المشكلة

ومن المعروف أن الأبهر هو أكبر الدم في الشريان. في السرة يتم تقسيم, ثم من خلال الحوض ، فإنه يذهب في أطرافه. ولكن في هذه الحالة إذا كان لسبب من الأسباب (التي سوف نتحدث في وقت لاحق) قطر الشريان الأورطي جنبا إلى جنب مع اثنين من الشرايين الحرقفية النقصان, وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجين المنطقة المصابة تصبح الأعضاء التناسلية والجهاز البولي ، بالإضافة إلى الأجزاء العليا من الساقين.

هذا الشرط في الطب يسمى aortopodwzdoshnogo انسداد ويسمى هذا المرض Leriche متلازمة. هذا المرض له العديد من مرادفات مختلفة تتراوح بين المزمن انسداد في الشريان الأورطي ، وتنتهي مع تصلب الشرايين وتجلط الدم من البطن الأنسجة. ويعرف هذا المرض في الطب لبعض الوقت, ولكن مباشرة اسم اكتسب شرف الجراح رينيه Leriche الذين أجريت في القرن الماضي لأول مرة في العالم قطني الودي انسداد الشريان الأورطي و استئصال.

Leriche هو تشخيص متلازمة

هذه المتلازمة يعتبر الذكور حصرا الأمراض. الذكور تواجه ذلك عشرة أضعاف ما يحتمل في مقارنة مع المرأة. في هذا الخطر المجموعة بين الرجال هو عصر فترة من أربعين إلى ستين عاما. في هذه الحالة من المهم أن نضع في اعتبارنا أن المزمن انسداد الشريان الأورطي هو مجموعة من المظاهر السريرية و ليس مرضا مستقلا. في هذا الصدد, علاج متلازمة بالتزامن مع تجاهل الأسباب التي تسبب ذلك ، سوف توفر فرصة لتحقيق تحسن ملحوظ في الحالة ولكن لا يمكن أن تتوقف العمليات التدميرية في الشريان الأورطي.

المزيد

"Relaxsan": تعليمات للاستخدام استعراض

مجموعة متنوعة من المهدئات تحظى بشعبية كبيرة بين السكان. ومع ذلك ، ليس كل الأدوية يمكن أن تستخدم وحدها. أكثر من تلك التي تباع فقط عند وصفها من قبل الطبيب. المركبات القوية يمكن أن تسبب النعاس وضعف التنسيق. في كثير من الأحيان أنها لا سمح لجعل, إذا لزم ا...

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

الكاحل هو تورم الحلق: كيفية علاج ؟ أسباب الألم في مفصل الكاحل

ماذا لو الكاحل تتضخم و مؤلم ؟ كيفية علاج ؟ أعراض و أسباب و طرق علاج هذه الحالات المرضية ستعرض أدناه.المعلومات الأساسيةلماذا ماذا أمراض مفصل الكاحل هناك ونحن سوف اقول لكم في هذه المقالة. ولكن قبل أن تعطي هذا تعريف المصطلح.الكاحل مفصل يسمى المفصل عظام ...

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

القراص:-موانع تطبيق وخصائص مفيدة

مع نبات القراص الناس على دراية منذ الطفولة ، خصوصا أنها تذكر أولئك الذين كانوا اكتوى. في معظم الأحيان, النبات ويمكن الاطلاع على حواف الغابات في nezaterdevshej المجوفة التي شكلتها المؤقتة المجاري المائية, و أيضا على ضفاف الأنهار والجداول. نبات القراص ...

ما عيادة Leriche متلازمة الخاصة وطرق الفحص والعلاج ؟

أسباب الأمراض

إذا كنت تتناول المسألة بشكل سطحي ، فإن العوامل الرئيسية التي تسهم في تطوير هذه المتلازمة ، اثنين ، وهما وتصلب الشرايين وغير محددة aortoarteritis. ولكن إذا نحن مهتمون في الموضوعية تحتاج إلى جعل العديد من التوضيحات الهامة.

شيوعا في الناس مع تصلب الشرايين ، ومعاملة الذي هو عملية طويلة جدا ، فمن المعتاد أن أشرح ما يقرب من نصف جميع الأمراض المزمنة. ومن المقبول عموما أن عوامل الخطر الرئيسية في هذه الحالة هي عدم التدخين جنبا إلى جنب مع مرض السكري و ارتفاع الكولسترول. وفي هذا الصدد ، فإن خطر وينبغي بعد ذلك ما يقرب من نصف سكان كوكبنا. ولكن كيف ثم شرح في هذه الحالة العنيد الإحصاءات التي تشير إلى صغيرة نسبيا الفعلية انتشار هذه المتلازمة ؟

عن نفس الوضع مع Takayasu هذا المرض غير محددة aortoarteritis. احترام الكتب المرجعية الطبية تقول أنه يمكن أن يؤدي الجسم البشري إلى انسداد الشريان الأورطي البطني. ولكن إذا كان المزيد من التفاصيل لمعالجة موضوع من هذا المرض ، اتضح أن أسباب التنمية جنبا إلى جنب مع الآليات الكامنة وراء حدوث لا تزال غير معروفة إلى العلم.

وبالإضافة إلى هذه الأمراض ، Leriche متلازمة يمكن أن يكون أيضا نتيجة بعض الأمراض التي تم إجراء العلاج في غير كافية التخزين. من بينها:

  • توافر شكل طمس التهاب باطنة الشريان وتصلب الشرايين.
  • الصدمة تجلط الدم.
  • الخلقية عدم تنسج.
  • وجود غير محدد aortoarteritis الشخصية.
  • تطوير postembolic انسداد.
  • تطوير العضلات و خلل التنسج الليفي.
تصلب الشرايين في الشريان الأورطي ، Leriche متلازمة التشخيص السريري والعلاج

أعراض

أعراض Leriche متلازمة التالية:

  • مظهر جدار كلاس و جلطات الدم.
  • المفرط سماكة جدران الشريان الأبهر.
  • وجود ألم شديد في الساق و العضلات الألوية الذي يزيد أثناء المشي أو الجري.
  • وجود العرج المتقطع.
  • أمراض القاصي تدفق الدم.
  • الشعور ببرودة في الأطراف, و نادرا ما تكون صحيحة بسبب انخفاض درجة الحرارة في البيئة.
  • زيادة الانتصاب, مما يؤدي في النهاية إلى العجز الكامل. وتجدر الإشارة إلى أن علاج العجز الجنسي في هذه الحالة غير مجدية على الاطلاق. أعراض Leriche متلازمة كريهة جدا.
  • وجود زرقة الجلد في الساق فوق الركبة.
  • انخفاض كتلة العضلات في الجسم.
  • درجة حرارة المصاب عادة بمقدار درجة أو درجتين.
  • وجود تقرحات على الجلد ، وهو في المرحلة الأخيرة يمكن أن تؤدي إلى ورقة الأنسجة تصبح نخرية. هذه الخسارة يؤثر بشكل رئيسي على القدمين.
  • فإنه من المستحيل تحديدنبض الشريان الفخذي.
  • وجود الانقباضي نفخة في منطقة الفخذ.
Leriche متلازمة عيادة خاصة طرق الفحص والعلاج

تشخيص Leriche متلازمة

أول شيء تريد القيام به – هذا ، بالطبع ، إلى زيارة الطبيب الذي سوف تضطر إلى إجراء فحص دقيق للمريض وجمع التاريخ المفصل. وهناك حاجة أيضا إلى إجراء التسمع و الجس. أساليب مفيدة البحوث الإجراءات التالية:

  • الموجات فوق الصوتية flowmetry.
  • تنفيذ دوبلر التصوير.
  • تنفيذ rheovasography الذي يقيم الحالة العامة القلب والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى ذلك ، لهجتها.
  • القيام التحجم تسجيل التغييرات في أجهزة الحوض ، التي ترتبط مع ديناميات عملية ملء مع الأوعية الدموية.
  • تنفيذ sphygmography الحركة الدراسة جدار الشريان الأبهر الذي يحدث خلال كل انقباض القلب.
  • تصميم تدفق الدم في العضلات.
  • إجراء حساب مؤشر الكاحل. في إطار حساب مؤشر ضغط القدم ينقسم إلى نفس المعلمة من الشريان الكعبري. القيمة العادية في هذه الحالة هو القاعدة: من 1.1 إلى 1.2. في هذه الحالة إذا كانت القيمة في مجال 0.8 ، ثم المريض قد تظهر علامات العرج. إذا كانت المعلمة يساوي 0.3 ، ثم فإنه إشارة إلى بداية بعض التقرحي و نخر.
  • الأوعية. اعتمادا على نوع من التشخيص يمكن أن يكون النويدات المشعة, الطرح, و الرقمية المقابل.
  • تنفيذ translumbalno ثقب aortography ، الذي يهدف إلى الكشف عن طول والموقع من الآفات.

تشخيص Leriche متلازمة بما في ذلك التفاضلية ينبغي أن يكون.

أداء التفاضلية

متلازمة يمكن لفترة طويلة إلى حالة بعض الأمراض الأخرى مع مظاهر سريرية مختلفة ، مثل طمس التهاب باطنة الشريان. على خلفية هذا الانحراف سوف يكون لاحظت الأعراض التالية:

  • الأرجح المنطقة المتضررة ، وكقاعدة عامة ، فإن السفن من الجزء الأسفل من الساق.
  • مراقبة نبض شرايين الفخذ.
  • غياب سمة systolic murmur.
  • الغالبية العظمى من المرضى تحت سن الثلاثين عاما.

أخرى مثل مرض عرق النسا ، التي تواجه الأعراض التالية:

  • شدة الأعراض لا ترتبط مع الحركة.
  • توفير نبضات الشرايين.
  • توطين الألم في السطح الخارجي من الفخذين.
  • عدم وجود الأوعية الدموية الضوضاء.

التالي ، والنظر في علاج Leriche متلازمة.

الطرق التقليدية لعلاج Leriche متلازمة

أهمية العلاج في الوقت المناسب

معظم aortopodwzdoshnogo المرض ، المتلازمة ليست استثناء ، يمكن علاجه في عدة طرق. ولكن للأسف المرضى ليسوا دائما على الوقت تأتي إلى الطبيب ويفضل أن قمع متلازمة الألم عن طريق المسكنات. في النهاية, فإنه غالبا ما يحدث أن عقد تجنيب المحافظة العلاج لا يعمل ، و حالة المريض سوءا. الحاجة إلى الجراحة في هذه الحالة يبقى الخيار الوحيد. ولكن إذا كان الرجل نفسه سوف تلاحظ أول علامات مشاكل اختيار الطبيب سوف تكون أوسع من ذلك بكثير.

علاج Leriche متلازمة من المهم أن تبدأ في الوقت المناسب.

ما ينبغي أن يكون المحافظ العلاج ؟

في إطار العلاج المحافظ المريض يتطلب الالتزام بالمتطلبات التالية:

  • رفض كامل من المريض من هذه العادة الضارة للتدخين.
  • مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم.
  • الحفاظ على ضغط الدم في الحالة الطبيعية. وبالتالي فإن الضغط لا يجب أن يكون أعلى من 140/90 ملم زئبق.
  • خفض مستوى الكوليسترول الضار بقيمة 2.59 مول / لتر. هذا هو العلاج من المخدرات-الستاتينات.
  • يمشي يوميا. من المهم جدا أن الجسم تنفس الهواء النقي.

والتمسك التوصيات المذكورة أعلاه سوف يقلل من تأثير عوامل الخطر.

العلاج الطبي

في إطار الطبية علاج تصلب الشرايين في Leriche متلازمة, كقاعدة عامة, استخدام اثنين من التالية:

  • المخدرات "Trental" تعتبر فعالة في ثلاثين في المئة من الحالات. فإنه ينبغي أن تؤخذ بدقة ثلاث مرات في اليوم.
  • مثبطات فسفودايستراز في الطب "Cilostazol”. هذا الدواء هو بطلان في المرضى الذين لديهم رؤية فشل القلب الاحتقاني. لها كفاءة أعلى بكثير "Trental" ولكن واحدة فقط من الأدوية لن تكون كافية.

ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن كلا من هذه المخدرات لا يخلو من الآثار الجانبية مثل الغثيان, الإسهال أو الصداع ، في هذا الصدد ، ينبغي أن تستخدم فقط تحت إشراف طبي.

أيضا العلاج الجراحي Leriche متلازمة.

Leriche متلازمة أعراض

جراحة

إجراء جراحة يمكن أن تساعدالمرضى الذين يعانون من انسداد شديد في الشريان الأورطي. الخيارات هناك الكثير جدا. الطبيب يجب أولا تقييم كمية الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية جنبا إلى جنب مع حرف من تدفق الدم شدة الأعراض السلبية وغيرها الكثير من العوامل المختلفة. عندها فقط يجب على الطبيب أن تقدم للمريض العملية. هناك أربعة أنواع أساسية من عمليات:

  • تنفيذ العملية التي تنطوي على إزالة الركيزة ، والذي يسبب انسداد. يتم تنفيذ الإجراء من خلال شق صغير في الشريان.
  • تقديم بدلة ذلك هو استبدال الجزء المصاب من الإناء على الآخرين. وعادة ما تأخذ من أطرافه. وبالإضافة إلى ذلك, في بعض الأحيان استخدام التناظرية الاصطناعية.
  • إجراء عملية جراحية هو خلق وسيلة لاستعادة الدورة العادية من تدفق الدم في تجاوز جزء من المريض. في هذه الحالة إذا المشكلة موجودة في كل أطرافه الجراح هو مخيط خاص التشعب بدلة ، بالعامية يشار إلى “السراويل”.
  • أداء عن طريق الجلد اللمعة و أيضا الدعامات. هذه العمليات الغازية و أساليب الغازية الحد الأدنى من التدخل الجراحي في الخبراء الجراح يزيل انسداد الأوعية بسبب التحقيق الخاصة التي يتم إدراجها من خلال الشريان التاجي. بعد تثبيت دعم خاص الإطار.

ماذا تفعل بعد الجراحة Leriche هو متلازمة ؟

فترة ما بعد الجراحة و المضاعفات المحتملة

صعبة للغاية حيث تجلط الدم في الدورة الدموية الكسب غير المشروع الساعات القليلة الأولى من فترة ما بعد الجراحة. أهم مهمة طبيب التخدير والطبيب هو الحفاظ الهليوكبتر مستقرة بعد الجراحة ، كما خفض من المريض الضغط أقل من 100 ملليمتر يمكن أن يسبب تجلط الدم في التحويلة. في هذا الصدد ، كقاعدة عامة ، كل فشل عندما تكون البيانات العمليات تحدث في أول دقائق و ساعات بعد انتهائها.

نسبة تأخر تجلط الدم على خلفية Leriche متلازمة الصغيرة. كما يظهر بعد فترة طويلة من الجراحة وفقدان كمية كبيرة من الدم في تحويلة موسط في تدفق الدم قد يكون انخفاض الضغط. هذه الفترة على جزء من التخدير يتطلب التقنيات اللازمة. على سبيل المثال ، تدار الاحتقان ، مثل الافيدرين أو الأدرينالين ، وزيادة المقاومة الوعائية المحيطية. ولكن هذه الأدوية بشكل كبير في تعقيد عمل القلب ، مما يؤدي إلى مزيد من استنزاف مقلص وظائف عضلة القلب. في هذا الصدد مثل هذه الأدوية ينبغي أن تدار في جرعات ضئيلة.

Leriche متلازمة العلاج الجراحي

في بعض الأحيان الظاهر الدولة من الانهيار مع انخفاض الضغط السريع يمكن تفسيرها من خلال استنزاف الكظرية, و بالإضافة إلى ذلك, قصور الغدد الكظرية. ولذلك قبل وأثناء التدخل الجراحي للمريض تدار “العين” والتي ينبغي أن تأخذ 75 مليجرام لمدة يومين قبل الجراحة لمدة ثلاثة أيام بعد ذلك. بدلا من مضيق للأوعية المخدرات على خلفية انخفاض الضغط في فترة ما بعد الجراحة بعقلانية تدخل سريع المفعول القلب الأدوية, مثل, على سبيل المثال ، “ستروفانثين”.

آخر المستمر المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة عندما تصلب الشرايين في الشريان الأورطي (Leriche متلازمة) هو وجود شديدة شلل الأمعاء بسبب إصابة الجهاز العصبي و لا مفر منه كدمات من الفضاء خلف الصفاق. من أجل التعامل مع هذه المضاعفات يتطلب المريض لضمان إدخال كمية كافية من البروتين في غضون ثلاثة أيام بعد العملية لتنفيذ مجمع مختلف التدابير في شكل الغذاء عن طريق الفم و الغرض من pituitrin. أيضا المرضى المطلوبة عن طريق الوريد مفرط التوتر محلول الملح جنبا إلى جنب مع غسل المعدة و سيفون الحقن الشرجية.

يوصي بعض الخبراء أنه قبل الانتهاء من عملية الدخول عن طريق أنف المريض قسطرة رقيقة ، ثم نفذت في الأمعاء. من خلال القسطرة بإخلاء محتويات الأمعاء في فترة ما بعد الجراحة. من أجل منع الشلل أثناء الجراحة قضاء مسكنات الحصار من مساريق الأمعاء الصفاق الفضاء.

الطرق التقليدية لعلاج Leriche متلازمة

العلاج الشعبي لعلاج هذا المرض بقوة لا يوصي ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع. ولكن من أجل تطبيع الرفاه العام تحتاج إلى نمط حياة صحي, التوقف عن التدخين, قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق و تأكد من أن الحق في تناول الطعام.

درسنا عيادة التشخيص والعلاج من تصلب الشرايين في الشريان الأورطي Leriche متلازمة.

تعليقات (0)

هذه المادة قد لا تعليق أول

إضافة تعليق

أخبار ذات صلة

وتسليط الضوء الأخضر في المرأة: الأسباب والعلاج

وتسليط الضوء الأخضر في المرأة: الأسباب والعلاج

كل امرأة لديها إفرازات مهبلية. هذا هو عملية طبيعية من جسم الأنثى. الإفرازات المهبلية التي تنتجها الغدد في الأغشية المخاطية من المهبل وعنق الرحم ، ملينات طبيعية و يساعد على إزالة خلايا الجلد الميتة والبكتيريا. تسليط الضوء في كمية ص...

صوت أجش: ماذا تفعل ؟ استشارة الطب الشعبي

صوت أجش: ماذا تفعل ؟ استشارة الطب الشعبي

أسباب بحة في الصوت قد تكون عدة. أولا وقبل كل شيء, هذا المرض (التهاب الحلق, التهاب الحنجرة أو الإنفلونزا) التي تسبب التهاب الأغشية المخاطية في الحنجرة. بحة في الصوت كما يحدث أثناء التجفيف من قذيفة خلال الغناء أو طويلة الأمد التواصل...

الهربس على أيدي (الهربس مجرم): الأسباب والأعراض والعلاج

الهربس على أيدي (الهربس مجرم): الأسباب والأعراض والعلاج

الهربس التناسلي-فيروسية شائعة مرض الأغشية المخاطية والجهاز العصبي والجلد. وفقا للاحصاءات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 90% من الناس على هذا الكوكب هي الناقل. هذا المرض ليس له حدود السن. أن تكون مصابة ، ليس فقط للبالغي...