ساركويد البقاع: الأعراض والوقاية الأسباب والعلاج

تاريخ:

2018-07-20 04:10:33

الآراء:

213

تصنيف:

1مثل 0كره

حصة:

في قائمة الأمراض التي لا يمكن التعاقد من البشر أو الحيوانات التي تظهر ليست مفهومة جيدا حتى الآن لأسباب ليس أقلها هو مرض بيك. ساركويد – هو الاسم الحديث. يتم تشخيصه بشكل غير منتظم ، أي أكثر من 150 من 100 000 شخص ، ولكن يؤثر على الناس في جميع القارات ، في اتصال مع المدونة الدولية من نظام التصنيف الدولي للأمراض-10. هذا أمر ضروري من أجل الأطباء في أي بلد آخر أسهل للتنقل مع تعريف المرض الخبيث من خلال الجهود المشتركة الرامية إلى إيجاد علاجات جديدة وايجاد الحل المناسب عند المريض يحتاج إلى مساعدة.

ساركويد - ما هو ؟

ساركويد البقاع يحدث عند مختلف الأجهزة تبدأ فجأة لتقسيم و تحويل مجموعة من الخلايا قادرة على البلعمة. في هذه العملية شكلت العقيدات (حبيبية) التي يمكن أن لا يعبر عن نفسه أو سبب كبير في تدهور الصحة. حبيبية يمكن أن تظهر في أي جهاز ، بما في ذلك القلب, عيون, الكلى, الكبد, ولكن في معظم الأحيان مترجمة في الرئتين. حالات الوفاة من ساركويد نادرة قد ذكرت في الوهن المرضى الذين يعانون من انخفاض الحصانة الذين لا يعالجون. حوالي 10 ٪ من المرضى حبيبية حل من تلقاء نفسها من دون استخدام الأدوية. معظم الناس الذين يعانون من ساركويد تتطلب معاملة خاصة والمشورة من الرئة, القلب, عيون, الأمراض العصبية, الأمراض الجلدية, الأمراض الرئوية.ساركويد بيكا

التاريخ

لأول مرة ووصف ساركويد البقاع (بيكا) البريطانية جراح-طبيب الأمراض الجلدية د. هاتشينسون. في عام 1877 ، لاحظ اثنين من المرضى: 53-رجل يبلغ من العمر 64 عاما امرأة ، الذي جلد القدمين واليدين الأرجواني حبيبية. 12 عاما في وقت لاحق الطبيب الفرنسي Besnier من وصف المرض في المرضى الذين لديهم نفس الورم الحبيبي في الأنف. وبالإضافة إلى ذلك, هذا المريض لوحظ رمادي-أزرق الورم والأذنين والأصابع. بغض النظر عن بيجنيتس النرويجي الطبيب قيصر بوك أجريت دراسة نسيجية مثل هذه حبيبية و أعطاهم اسم “حميدة sarcoid من الجلد". لقد لاحظت أيضا أن الأرجواني العقيدات يمكن أن تظهر على الأغشية المخاطية في الرئتين السويدي الطبيب Shaumann حاول تنظيم المعلومات حول مختلف مظاهر ساركويد. ونتيجة لذلك ، فإن المرض يسمى “مرض besnier - بيك - Shaumann”. مصطلح يمكن العثور عليها في بعض الأدوات الطبية.

التصنيف الدولي

في نظام التصنيف الدولي للأمراض-10 ساركويد البقاع تصنف على أنها مرض من الدرجة الثالثة. هذا يعني أن المسببات ينطوي على انتهاك الحصانة. الدولية دليل هذا المرض مدونة د 86. ساركويد حبيبية محددة من الجسم المتضررة قد الترقيم التالية:

  • الرئة D86.0;
  • الليمفاوية D86.1;
  • في نفس الوقت في الرئتين في الغدد الليمفاوية - D86.2;<لى>على الجلد D86.3;
  • غير محدد المرضية - D86.9.

إذا ساركويد عندما يتم تشخيص الأمراض الأخرى ، الترقيم التالية:

  • يرافقه الجسم الهدبي أو التهاب القزحية الأمامي - D86.8 +H22.1* ؛
  • شلل الأعصاب القحفية - D86.8 +G53.2* ؛
  • / - D86.8 +M14,8* ؛
  • التهاب عضلة القلب - D86.8 +I41,8* ؛
  • في العضل - D86.8 +M63.3*.

ساركويد البقاع العلاج

التصنيف حسب طبيعة حدوث

ساركويد البقاع يمكن أن تحدث في ثلاثة أشكال:

1. المزمنة. في المرضى الذين يعانون من تدهور ملحوظ في الصحة العامة ، غير المبررة الضعف, فقدان القدرة على الكسب.

2. حادة. هذا النموذج مميزة ارتفاع حاد في درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية, تورم المفاصل في الأطراف.

3. تحت الحاد. هناك موجة مثل ارتفاع في درجة الحرارة, الحالة العامة متوسطة.

وهناك أيضا صهر شكل (العلاج لا يمكن أن يكون).

التصنيف حسب شدة

Differencebut من وصف المرض في ثلاث درجات من الشدة:

أولا. المرضى لوحظ تضخم الصدر الليمفاوية (القصبي الرئوي, الرغامي, paratracheal ، التشعب).

ثانيا. ساركويد بيكا 2 درجة تتميز حقيقة أن الرئتين كشفت الالتهابية الخلالي الآفات.

الثالث. يظهر التليف (التليف الرئوي) أنسجة الرئة ، في حين intrathoracic العقد لا تزيد ، ولكن ينتج انتفاخ الرئة. هم, جنبا إلى جنب مع بؤر التليف شكل واسعة الصرف التكتلات. المرضى الذين يشكون من ألم في الصدر, ضعف الشهية, التعب الشديد والخمول, سعال جاف, ضيق في التنفس, ألم في المفاصل.

هناك تصنيف والذي يميز بين خمس مراحل من ساركويد:

  • صفر. المرض بدأ ، ولكن الصدر بالأشعة السينية يظهر أي شيء.
  • أولا. Vnutrigrudne الليمفاوية تبدأувеличиваться.
  • Вторая. Лимфоузлы увеличены, в легочной ткани начинают появляться гранулемы.
  • Третья. В легочной ткани происходят изменения.
  • Четвертая. Фиброз легких.

саркоидоз бека 2 степени

Этиология

Саркоидоз Бека МКБ 10-го пересмотра относит к заболеваниям, связанным с нарушением иммунитета, так как в результате множественных исследований выявлена роль HLA (лейкоцитарных антигенов человека) в появлении гранулем. Так, найдены локусы, защищающие от саркоидоза или, наоборот, его провоцирующие, вызывающие проявление поражение мозга, глаз и остальных органов.

Однозначно установлено, что саркоидоз не заразен. То, что данный недуг имеет место среди членов одной семьи, не исключает его наследственную передачу.

Пожалуй, это все, что абсолютно точно известно об этиологии болезни. Окончательного ответа на вопрос о том, что влияет на развитие заболевания, пока нет. Ученые предполагают, что факторами риска могут быть:

  • инфекционные или грибковые инфекции ؛
  • пыльца растений ؛
  • вредные химические газы и пары ؛
  • нерациональное питание ؛
  • плохая экология.

Эпидемиология

Если пока точно не установлены причины, вызывающие саркоидоз Бека, то эпидемиология заболевания известна хорошо. Так, доказано, что этот недуг поражает людей любого возраста, включая маленьких деток, но чаще он наблюдается у пациентов в возрасте 20-40 лет, причем более подвержены ему женщины. Относительно расовой принадлежности также имеется некоторое различие. Саркоидозом крайне редко болеют жители Ближнего Востока и Японии, а в Индии он диагностируется у 150 человек из 100 000. В северной части Европы заболевают 40 человек из 100 000, в южной части показатели несколько выше. В Австралии болезнь Бека выявляется у 92 человек на 100 000, в США среди афроамериканцев показатель равняется 40-64 случаям, а среди людей со светлой кожей заболевают всего 10-14 человек из 100 000 жителей.

Удивительно, что курильщики болеют саркоидозом реже, чем те, кто не имеет этой вредной привычки. мкб саркоидоз бека

Симптоматика

Саркоидоз на начальных этапах чаще всего протекает без симптомов. Обычно люди даже не подозревают, что у них имеется этот недуг. Наиболее ярко признаки наблюдаются уже при болезни 3 степени, когда наступает так называемая легочно-медиастинальная форма саркоидоза Бека. При этом у большинства больных присутствуют такие симптомы:

  • потеря аппетита ؛
  • апатия, вялость ؛
  • утомляемость (отмечается с самого момента пробуждения) ؛
  • температура ؛
  • боли в мышцах ؛
  • потеря веса тела ؛
  • кашель, который не лечится противокашлевыми препаратами.

По таким жалобам часто выставляется диагноз وقوو] ؛ простуда» или وقوو] ؛ ОРЗ», но по мере прогрессирования саркоидоза кашель становится затяжным, появляется кровохарканье, на коже становятся заметны гранулемы. В дальнейшем без лечения могут поражаться глаза, печень, сердце, другие органы. Симптоматика при каждой форме имеет характерные особенности. Так, при саркоидозе типа D86.8 +H22.1* ухудшается зрение, воспаляются веки, появляется слезотечение. При типе D86.8 +I41,8* появляются признаки сердечной недостаточности, одышка, аритмия. При типе D86.3 на коже появляются узловатые эритемы. Они могут напоминать сыпь. Затрагиваются лицо, предплечья, голени.болезнь бека саркоидоз

Диагностика

Саркоидоз Бека имеет симптомы, сходные с проявлениями других заболеваний. Чтобы правильно его дифференцировать, пациенту требуется осмотр и консультация многих врачей узкого профиля и ряд анализов, чтобы исключить:

  • туберкулез ؛
  • бериллиоз (появляется при контакте с бериллием) ؛
  • ревматизм ؛
  • лимфому (злокачественные новообразования в лимфоузлах) ؛
  • аллергические реакции на что-либо ؛
  • грибковые инфекции.

Пациенту выполняют анализы:

  • крови (общий и биохимический) ؛
  • мочи (общий) ؛
  • ЭКГ ؛
  • бронхоскопию ؛
  • исследование промывных бронхиальных вод ؛
  • туберкулезные пробы;
  • рентген (его могут проводить совместно с КТ органов системы дыхания), особенно хорошие результаты дает мультиспиральная КТ, а для выявления гранулематозных изменений сердца назначают МРТ ؛
  • тароскопия (применяется в особо сложных случаях).

УЗИ при саркоидозе Бека выполняют чреспищеводное, дающее отличные результаты при обследовании внутригрудных лимфоузлов. Одновременно с этим проводят биопсию.

Еще один вид обследования – сканирование с галлием. Этому металлу свойственно накапливаться в очагах воспаления. Через 2 суток после внутривенного введения вещества пациента сканируют. Недостаток метода в том, что галлий способен накапливаться в любых воспалительных очагах, независимо от того, вызваны они саркоидозом или другим заболеванием.саркоидоз бека по результатам кт

علاج الساركويد بيكا

الهدف من العلاج في هذا المرض هو الحفاظ على جميع وظائف الأعضاء المصابة. إذا كان المريض في الرئتين ظهرت ندوب التخلص منها بعد الآن.

عندما تكون جميع الاختبارات تأكيد التشخيص من "ساركويد" يصف الطبيب الكورتيزون. المنتج الرئيسي - "بريدنيزولون". دورة علاج طويلة تصل إلى 8 أشهر. هذا قد تحدث الآثار الجانبية:

  • تورم ؛
  • الوزن ؛
  • آلام في المعدة ؛
  • تغيرات في المزاج ؛
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • حب الشباب.

في حين أخذ هذا الدواء بسرعة جدا ، هناك تأثير إيجابي ، ولكن بعد وقف العلاج أعراض المرض قد يعود.

في مجمع تعيين “البنتوكسيفيلين", “الميثوتريكسيت" "الكلوروكين".

وبالنظر إلى أن حبيبية يمكن أن تختفي ، المرضى الذين ساركويد لا يسبب أي إزعاج أو ألم ، لا يصف العلاج, ولكن إجراء رصد منتظم من وضعهم الصحي.ساركويد البقاع الرئوي المنصف شكل

توقعات

إذا كان تشخيص “ساركويد البقاع" وفقا لنتائج CT, x-ray الرئتين ، تحليل خزعة أخطاء لا يمكن أن يكون ، لكن لا تيأس. المرض مع العلاج المناسب لا يقلل من مستوى المعيشة لا يؤثر على القدرة على العمل ، والنساء مع هذا المرض دون مشاكل تلد أطفالا أصحاء.

مضاعفات تنشأ إلا في جزء من المرضى الذين لم تجر العلاج في الوقت المناسب. قد يكون لديك:

  • فشل في الجهاز التنفسي ؛
  • أهمية البصر ، بما في ذلك العمى ؛
  • تفاقم أمراض الأعضاء الداخلية.

الوقاية من ساركويد لم توضع في اتصال مع الغموض من المسببات. الأطباء إعطاء توصيات عامة فقط:

  • مراقبة الوضع الصحيح اليوم.
  • أكل بعقلانية ؛
  • لا تعاطي الكحول ؛
  • تجنب الاتصال مع المواد الكيميائية الضارة ، خصوصا مع ارتفاع في معدل التذبذب ، و أيضا مع الغاز والغبار.

تعليقات (0)

هذه المادة قد لا تعليق أول

إضافة تعليق

أخبار ذات صلة

Phacosclerosis عيون - ما هو ؟ تصلب عدسة العين: الأسباب والأعراض والعلاج

Phacosclerosis عيون - ما هو ؟ تصلب عدسة العين: الأسباب والأعراض والعلاج

ربما معظم الناس تحاول رصد عينيه ، كما تدرك أهمية هذه الهيئة. ولذلك من الضروري معرفة الخصائص الرئيسية الأكثر شيوعا أمراض العيون ، في وقت مبكر إلى إشعار العملية المرضية و العلاج. في هذه الورقة ، ونحن نعتبر phacosclerosis العيون. ما ...

فتق الحجاب الحاجز – ما هو السبب ؟

فتق الحجاب الحاجز – ما هو السبب ؟

أول ذكر "فتق الحجاب الحاجز" يشير إلى القرن 16. وهو ينتمي إلى الطبيب الشهير في ذلك الوقت - أمبرواز باريه. تحت هذا المصطلح ينبغي للمرء أن يفهم تغلغل بعض الأعضاء الداخلية من خلال العيوب في الحجاب الحاجز. أن يكون على علم أنه...

فإن مناعة. Polyoxidonium (الشموع)

فإن مناعة. Polyoxidonium (الشموع)

المخدرات Polyoxidonium (الشموع) يؤهل فعالة للغاية مناعة. في شكل تحميلة, المخدرات هي الأكثر مريحة وسريعة. Polyoxidonium (الشموع) للأطفال استخدامها أثناء الأمراض الفيروسية ، لتعزيز مناعة (لأغراض وقائية). المخدرات هو جيد التجهيز و مع...